תוֹכֶן
- מהו אקו לב של דובוטמין?
- מדוע אני עלול להזדקק לאקו לב של דובוטמין?
- מהם הסיכונים של אקו לב של דובוטמין?
- כיצד אוכל להתכונן לבדיקת לב של דובוטמין?
- מה קורה במהלך אקו לב של דובוטמין?
- מה קורה לאחר אקו לב של דובוטמין?
מהו אקו לב של דובוטמין?
אקו לב (אקו) הוא בדיקה המשמשת להערכת תפקוד ומבני הלב. בדיקת אקו לב היא בדיקה שנעשית כדי להעריך עד כמה הלב עובד תחת לחץ. ה"לחץ "יכול להתעורר על ידי פעילות גופנית על הליכון או תרופה בשם דובוטמין.
ניתן להשתמש באקו לב של דובוטמין (DSE) אם אינך מסוגל להתאמן. דובוטמין מוכנס לווריד וגורם ללב לפעום מהר יותר. זה מחקה את השפעות הפעילות הגופנית על הלב.
במהלך הד, מתמר (כמו מיקרופון) שולח גלי קול אולטראסוניים בתדר גבוה מכדי להישמע. כאשר המתמר מונח על החזה במקומות וזוויות מסוימים, גלי הקול האולטראסוניים נעים דרך העור וברקמות הגוף האחרות לרקמות הלב, שם הגלים קופצים או "מהדהדים" ממבני הלב. המתמר קולט את הגלים המשתקפים ושולח אותם למחשב. המחשב מציג את ההדים כתמונות של קירות הלב והשסתומים.
DSE עשוי לכלול אחד או יותר מהסוגים המיוחדים האלה של אקו לב:
אקו לב במצבי M. זהו הסוג הפשוט ביותר של אקו לב. הוא מייצר תמונה הדומה למעקב ולא לתמונה ממשית של מבני לב. הד במצב M שימושי למדידת מבני לב, כמו תאי שאיבת הלב, גודל הלב עצמו ועובי דפנות הלב.
אקו לב דופלר. טכניקה זו משמשת למדידה והערכה של זרימת הדם דרך תאי הלב ושסתומי הלב. כמות הדם הנשאבת עם כל פעימה היא סימן לכמה טוב הלב עובד.כמו כן, דופלר יכול לזהות זרימת דם לא תקינה בתוך הלב, מה שאומר שיש בעיה עם אחד או יותר ממסתמי הלב או עם דפנות הלב.
דופלר צבעוני. דופלר צבעוני הוא צורה משופרת של אקו לב דופלר. עם דופלר צבעים משתמשים בצבעים שונים כדי להראות את כיוון זרימת הדם.
אקו לב דו-ממדי (דו-ממדי). משתמשים בטכניקה זו כדי לראות את המבנים והתנועה האמיתיים של מבני הלב. נוף הד דו-ממדי נראה בצורת חרוט על הצג, וניתן לראות את התנועה בזמן אמת של מבני הלב. זה מאפשר לרופא לראות את מבני הלב השונים בעבודה ולהעריך אותם.
אקו לב (תלת מימד). טכניקת הד תלת-ממדית לוכדת תצוגות תלת-ממדיות של מבני הלב בעומק גדול יותר מהד דו-ממדי. התמונות החיות או "בזמן אמת" מאפשרות הערכה מדויקת יותר של תפקוד הלב על ידי שימוש במדידות שנלקחו בזמן שהלב פועם. הד תלת-ממדי מראה תצוגות משופרות של האנטומיה של הלב וניתן להשתמש בו לקביעת תוכנית הטיפול הטובה ביותר.
מדוע אני עלול להזדקק לאקו לב של דובוטמין?
סיבות אפשריות לקבלת אקו לב של דובוטמין (DSE) עשויות לכלול:
להעריך את תפקוד הלב ומבניו
כדי להעריך עוד יותר את מידת מחלת המסתם הלב הידועה
לקביעת גבולות לפעילות גופנית בטוחה לפני שמתחילים בתוכנית לשיקום לב או מתאוששים מאירוע לב, כגון התקף לב (אוטם שריר הלב או MI) או ניתוח לב
להערכת מצב הלב לפני ניתוח לב
יכולות להיות סיבות אחרות לכך שהרופא שלך ממליץ על DSE.
מהם הסיכונים של אקו לב של דובוטמין?
הסיכונים האפשריים הקשורים לאקו לב של דובוטמין כוללים:
כאב בחזה
לחץ דם גבוה מאוד
פעימות לב לא סדירות
סְחַרחוֹרֶת
בחילה
עייפות קיצונית
התקף לב (נדיר)
ייתכנו סיכונים אחרים בהתאם למצב הרפואי הספציפי שלך. הקפד לדון עם ספק שירותי הבריאות שלך לפני הבדיקה.
גורמים או תנאים מסוימים עשויים להפריע ל- DSE כגון:
עישון או שימוש בכל צורה אחרת של טבק תוך 3 שעות מהבדיקה
בליעת קפאין תוך 3 שעות מהבדיקה
נטילת תרופות החוסמות בטא - אלו עשויות להקשות על העלאת הדופק לרמה מתאימה.
כיצד אוכל להתכונן לבדיקת לב של דובוטמין?
הרופא שלך יסביר לך את הבדיקה ויתן לך לשאול שאלות.
תתבקש לחתום על טופס הסכמה שנותן את הרשאתך לבצע את הבדיקה. קרא את הטופס בעיון ושאל שאלות אם משהו לא ברור.
אמור לרופא אם אתה אלרגי לתרופות או לטקס או רגיש.
צום (לא לאכול) עשוי להידרש לפני הבדיקה. הרופא שלך ייתן לך הוראות כמה זמן אתה צריך למנוע מזון ונוזלים. ניתן להגביל את השימוש בטבק ומשקאות המכילים קפאין, כגון קפה, תה וסודה, מספר שעות לפני הבדיקה.
ספר לרופא שלך על כל התרופות שאתה לוקח (מרשם ללא מרשם), ויטמינים, צמחי מרפא ותוספים.
ייתכן שתנחה להחזיק תרופות מסוימות לפני הבדיקה, כמו חוסמי בטא. הרופא שלך ייתן לך הוראות ספציפיות
ספר לרופא אם הינך בהריון או שאתה חושב שאתה יכול להיות.
ספר לרופא אם יש לך קוצב לב.
בהתבסס על המצב הרפואי שלך, הרופא שלך עשוי לבקש הכנה ספציפית אחרת.
מה קורה במהלך אקו לב של דובוטמין?
אקו לב של דובוטמין עשוי להיעשות על בסיס אשפוז או במסגרת השהות בבית החולים. הצעדים עשויים להשתנות בהתאם למצבך ולנהלי הרופא שלך.
באופן כללי, DSE עוקב אחר תהליך זה:
תתבקש להסיר תכשיטים או חפצים אחרים העלולים להפריע לבדיקה. אתה יכול להרכיב משקפיים, תותבות או מכשירי שמיעה אם אתה משתמש באחד מאלה.
תתבקש להסיר בגדים מהמותניים ומעלה ותקבל שמלה ללבוש.
תתבקש לרוקן את שלפוחית השתן לפני הבדיקה.
קו תוך ורידי (IV) יתחיל בידך או בזרוע שלך לפני הבדיקה. זה נחוץ להזרקה של הדובוטמין ולתת לך נוזלי IV, במידת הצורך.
אתה תשכב בצד שמאל שלך על שולחן או מיטה, אך ייתכן שתתבקש לשנות את המיקום במהלך הבדיקה.
תחובר למוניטור אלקטרוקרדיוגרמה (ECG) המתעד את הפעילות החשמלית של ליבך ועוקב אחר לבך במהלך הבדיקה באמצעות אלקטרודות קטנות שנדבקות לעורך. במהלך הבדיקה יהיה פיקוח על הסימנים החיוניים שלך (דופק, לחץ דם, קצב נשימה ורמת חמצן). מעקב האק"ג המתעד את הפעילות החשמלית של ליבך יושווה לתמונות המוצגות בצג אקו לב.
החדר יוחשך כך שהתמונות על צג ההד ייראו על ידי הטכנולוג.
הטכנולוג יניח ג'ל מחומם על החזה שלך ואז יניח את המתמר על הג'ל. אתה תרגיש לחץ קל כשהטכנולוג ימקד את המתמר כדי לקבל את התמונה הטובה ביותר של ליבך.
עירוי הדובוטמין יחל בקצב שייקבע על פי משקלך. קצב העירוי יוגדל כל כמה דקות עד שתגיע לדופק היעד שלך (נקבע על ידי הרופא על פי גילך ומצבך הגופני), או עד שהגיע למינון המרבי של דובוטמין.
לאחר תחילת הדובוטמין ולאחר כל עליה בדובוטמין, לחץ הדם שלך ייבדק, ייעשה מעקב א.ק.ג ותוקלטו תמונות אקו לב.
הטכנולוג יעביר את המתמר על חזהך כך שניתן יהיה לראות את כל אזורי ומבני ליבך.
לאחר שהגעת לדופק היעד שלך או לכמות המרבית של הדובוטמין, התרופה תיפסק. הדופק, לחץ הדם וה- ECG ימשיכו להיות במעקב במשך 10 עד 15 דקות עד שהם יחזרו למצב הבסיס. תמונות אקו לב אחרונות ייקחו.
אמור לטכנולוג אם אתה מרגיש כאב בחזה, בעיות נשימה, הזעה או דפיקות לב בכל עת במהלך הבדיקה.
לאחר שכל התמונות צולמו, הטכנאי ינגב את הג'ל מהחזה שלך, יסיר את רפידות האק"ג ויוציא את קו IV. לאחר מכן תוכל ללבוש את בגדיך.
מה קורה לאחר אקו לב של דובוטמין?
אתה יכול לחזור בתזונה ובפעילויות הרגילות שלך אלא אם כן הרופא שלך אומר לך אחרת.
באופן כללי, אין סוג מיוחד של טיפול בעקבות אקו לב של דובוטמין. עם זאת, הרופא שלך עשוי לתת לך הוראות אחרות לאחר הבדיקה, בהתאם למצבך הספציפי.