תוֹכֶן
זאבת המושרה על ידי תרופות (DIL) היא מחלה אוטואימונית נדירה הנגרמת כתוצאה מתגובה לתרופות מסוימות. ההערכה היא כי 15,000 עד 30,000 מקרים של זאבת הנגרמת על ידי סמים בשנה. בדרך כלל זה מתחיל לאחר נטילת התרופה במשך שלושה עד שישה חודשים. התסמינים מחקים זאבת אדמנתית מערכתית (SLE).DIL עלול להיות מסכן חיים, אך הוא הפיך לחלוטין לאחר הפסקת נטילת התרופה.
תרופות שגורמות לופוס המושרה על ידי סמים
ידוע שיותר מ -40 תרופות גורמות לצורה זו של זאבת, אך כמה מהן נחשבות לאשמים ראשוניים. בעיקר מדובר בתרופות המשמשות לטיפול במצבים כרוניים כמו מחלות לב, מחלות בבלוטת התריס, יתר לחץ דם (לחץ דם גבוה), הפרעות נוירופסיכיאטריות. , דלקת ואפילפסיה.
שלוש התרופות המעורבות לרוב בזאבת הנגרמת על ידי סמים הן:
- פרוקאינאמיד (שם המותג פרונסטיל, המשמש לטיפול בהפרעות קצב לב)
- Hydralazine (שם המותג Apresoline, משמש לטיפול ביתר לחץ דם)
- כינידין (שם המותג Quinaglute, המשמש לטיפול בהפרעות קצב לב)
מי יפתח DIL?
5% מהאנשים שלוקחים הידרלזין במשך 1-2 שנים
20% מהאנשים שלוקחים פרוקאינאמיד למשך 1-2 שנים
סוגים של תרופות שהיו מעורבים ב- DIL כוללים:
- נוגדי אנטי-קצב (למשל, פרוקאמין, כינידין)
- אנטיביוטיקה (למשל מינוציקלין)
- נוגדי פרכוסים
- נוגדי דלקת
- תרופות אנטי-פסיכוטיות
- תרופות נגד בלוטת התריס
- ביולוגים
- תרופות כימותרפיות
- תרופות לכולסטרול
- תרופות משתנות
- תרופות ליתר לחץ דם (למשל, hydralazine, diltiazem isoniazid)
- פניצילאמין
- מעכבי משאבת פרוטון
רוב האנשים הנוטלים תרופות אלו לא יפתחו את המחלה. DIL היא תגובה שלילית נדירה.
גורמי סיכון
רופאים לא יודעים מדוע יש אנשים המפתחים זאבת המושרה על ידי תרופות בזמן שהם נוטלים תרופות מסוימות ואחרים אינם. עם זאת, גורמים מסוימים עשויים לגרום לסבירות גבוהה יותר, כולל:
- מצבים בריאותיים אחרים
- גנטיקה
- גורמים סביבתיים
- אינטראקציות עם תרופות אחרות
גברים נוטים יותר לרשום את התרופות הגורמות לופוס המושרה על ידי סמים, אם כי הם מפתחים אותו בשיעורים סטטיסטיים כמו אצל נשים. DIL שכיח ביותר בקרב אנשים בגילאי 50 עד 70. הסיכוי לכך הוא יותר בקרב אנשים מאשר אפרו-אמריקאים.
תסמינים
זאבת הנגרמת מתרופות יכולה להשפיע על אנשים הנוטלים את התרופות האשמות במשך חודשים או שנים ברציפות ללא תסמינים. זה רמז שזה DIL במקום תופעות לוואי אופייניות, מכיוון שתופעות לוואי מופיעות בדרך כלל זמן קצר לאחר שתתחיל ליטול תרופה חדשה.
אם אתם חווים זאבת הנגרמת על ידי סמים, ייתכן שיש לכם תסמינים הדומים למה שחווים אנשים עם SLE, כגון:
- כאבי שרירים ומפרקים
- עייפות
- ראייה מטושטשת
- חום
- תחושת חולה כללית (חולשה)
- נפיחות משותפת
- אובדן תיאבון
- כאב בחזה פלוריטי
- פריחה בעור על גשר האף והלחיים שמחמירה עם אור השמש (פריחה של פרפר)
- ירידה במשקל
- כתמים סגולים על העור, הנקראים purpura
- גושים אדומים או סגולים מתחת לעור שהם רכים, הנקראים אריתמה-נודוסום
תסמינים אלה יכולים להופיע בהדרגה או במהירות.
בעוד SLE יכול להשפיע על איברים מרכזיים, DIL בדרך כלל לא.
זה יכול להיות לופוס? סימנים וסימפטומים
אִבחוּן
לעיתים קרובות רופאים מתקשים לאבחן DIL מכיוון שהתסמינים דומים לא רק ל- SLE אלא גם למחלות אוטואימוניות רבות אחרות ולמצבי כאב כרוניים.
אם יש לך תסמינים התואמים ל- DIL, הקפד לספר לרופא על כל התרופות והתוספים שאתה נוטל. אם הם מאמינים שיש לך DIL, סביר להניח שתצטרך להפסיק לקחת את התרופה החשודה כגורם. הישארות בתרופות לא רק שתחמיר את הסימפטומים שלך, אלא גם עלולה לגרום למצב להפוך לסכנת חיים.
אין בדיקה ספציפית אחת ל- DIL. כאשר שוקלים אבחנה זו, הרופא שלך עשוי לבצע מגוון בדיקות, כולל:
- בדיקה גופנית
- בדיקת דם
- רנטגן חזה
- אלקטרוקרדיוגרמה
ארבעת סוגי בדיקות הדם המשמשות לאבחון DIL הן:
- נוגדן אנטי היסטון
- לוח נוגדן אנטי גרעיני (ANA)
- נוגדנים ציטופלזמיים אנטי-נויטרופילים (ANCA)
- ספירת דם מלאה (CBC)
אנשים עם DIL הנגרמים על ידי כינידין או הידרלזין עשויים להיות בעלי תוצאות ANA שליליות.
יַחַס
החדשות הטובות הן שברגע שאתה מפסיק לקחת את התרופות הפוגעות, הסימפטומים שלך צריכים להיעלם תוך מספר שבועות עד מספר חודשים. במקרים מסוימים, ייתכן שיעבור עד שנה עד שהתסמינים יחלפו לחלוטין.
כדי לעזור לך לעבור את הזמן הזה, הרופא שלך עשוי לרשום תרופות לטיפול בסימפטומים שלך. תרופות אלו עשויות לכלול:
- תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAID)
- משחות קורטיקוסטרואידים
- תרופות נגד מלריה
הישארות בתרופות מסוכנת, ולכן אתה והרופא שלך יצטרכו לדון בטיפולים אלטרנטיביים.
מילה מ- Wellwell
בעוד ש- DIL יכול להיות מחלה קשה ומתישה שקשה לאבחן אותה, החדשות הטובות הן שניתן לרפא אותה באמצעות התרופה שהפעילה אותה. עבוד עם הרופא שלך למצוא את האבחנה הנכונה, תרופה חלופית והטיפולים שיכולים לעזור לך לנהל את הסימפטומים של DIL עד שהם נעלמים. ברגע שאתה יוצא מהתרופות הפוגעות, התחזית בדרך כלל מצוינת.
- לַחֲלוֹק
- לְהַעִיף
- אימייל
- טֶקסט