תוֹכֶן
אם ביופסיית העור שלך חזרה למצב חיובי למלנומה, הצורה האגרסיבית ביותר של סרטן העור, ייתכן שתשמע את המלנומה המתוארת בשלבים. מלנומה בשלב מוקדם (0, I או II) פירושה בדרך כלל שהפרוגנוזה שלך טובה. בין קרמים לניתוחים, קיימות מספר אפשרויות טיפול אפשריות, תלוי בשלב.שלב 0 (In Situ) מלנומה
מלנומות שלב 0 ("באתרו") לא התפשטו מעבר לאפידרמיס (שכבת העור העליונה). לרוב מטפלים בהסרה כירורגית ("כריתה") של המלנומה ובכמות מינימלית (כ 0.5 ס"מ) של עור רגיל (המכונה "שוליים"). ניתוח בשלב זה בדרך כלל מרפא את המחלה. למלנומות בפנים, רופאים מסוימים עשויים לרשום קרם המכיל את התרופה Aldara (imiquimod). זה משמש בעיקר כאשר ניתוח יכול ליצור בעיה קוסמטית. הקרם מוחל בכל מקום מפעם ביום עד פעמיים בשבוע במשך כשלושה חודשים.
תמונה זו מכילה תוכן שאנשים מסוימים עשויים למצוא גרפיקה או מטרידה.
שלב I מלנומה
הטיפול במלנומה בשלב I (כלומר נגעים בעובי 1 מ"מ או פחות) מורכב מהסרה כירורגית של המלנומה והסרה של 1 ס"מ עד 2 ס"מ עור רגיל הסובב אותה, תלוי בעובי המלנומה (המכונה "Breslow בהתאם למיקום המלנומה, רוב האנשים יכולים לבצע את הליך זה במרפאת חוץ או במשרד רופא.
נתיחת בלוטות לימפה שגרתיות (הסרת בלוטות לימפה ליד סרטן) היא כלי הזמני חשוב במלנומות בעובי של יותר מ- 1 מ"מ, למרות שלא הוכח כי הוא משפר את הישרדותם בחולים עם מלנומה בשלב I.
חלק מהרופאים עשויים להמליץ על מיפוי בלוטות הזקיף ועל ביופסיה למלנומות דקות יותר, במיוחד אם קיימים גורמי סיכון אחרים.
שלב II מלנומה
כריתה רחבה היא הטיפול הסטנדרטי במלנומה בשלב II. אם המלנומה עובית בין 1 מ"מ ל- 2 מ"מ, יוסר גם שולי עור רגיל של 1 ס"מ עד 2 ס"מ. אם הגידול הוא בעובי של 2 מ"מ עד ליותר מ -4 מ"מ, יוסרו 2 ס"מ של עור רגיל מסביב לאתר הגידול.
מומלצת ביופסיית לימפה של בלוטת הזקיף גם למלנומה בשלב II. בהליך זה, מזריקים צבע ומעקב רדיואקטיבי למלנומה לפני ביצוע הניתוח. מלנומות מתפשטות באמצעות מערכת הלימפה או זרם הדם. כאשר הם מתפשטים דרך מערכת הלימפה, הם בדרך כלל התפשטו לראשונה לבלוטות הלימפה הקרובות ביותר לסרטן, וברגע שהם התפשטו לבלוטת לימפה ראשונה, התפשטו לאורך הקו לאחרים. ביצוע ביופסיה של צומת הזקיף מאפשר למנתח לקבוע אם מלנומה החלה להתפשט.
אם נמצא צומת (ים) הזקיף, הוא יבוצע ביופסיה יחד עם הסרת המלנומה. אם צומת הזקיף מכילה סרטן, הרופא שלך יטפל במעקב, ויבחן מקרוב באזור אחר שינויים, במקום למהר להסיר את כל בלוטות הלימפה מיד.
חשוב לציין שאם קיימות עדויות לכך שסרטן התפשט לצומת הזקיף או לבלוטות הלימפה האחרות, אין זה אומר שהוא גרורתי (הסרטן התפשט לאיברים רחוקים או לחלקים אחרים בגוף). בדו"ח הביופסיה שלך ככל הנראה נאמר "גרורות לבלוטות הלימפה" אבל שוב, זה לא אומר שהסרטן שלך גרורתי, אלא רק שיש לו את פוטנציאל להיות גרורתי.
אילו טיפולים קיימים במלנומה גרורתית?בשלב I או II מלנומה, הרופא שלך עשוי לייעץ לתרופות לטיפול נלווה או אולי לחיסונים במסגרת ניסוי קליני כדי לנסות להפחית את הסיכוי שהמלנומה תחזור. עדויות עדכניות ליעילות הטיפול התרופתי המשלים או הקרנות לחולי שלב II, לעומת זאת, מוגבלות.
טיפולים חדשים יותר זמינים למלנומה כל הזמן ואף יותר נלמדים בניסויים קליניים. שוחח עם הרופא שלך האם אתה יכול להיות מועמד לאחד ממחקרים אלה. חשוב להיות עורך הדין שלך בטיפול בסרטן.