כיצד מטפלים באנדומטריוזיס

תוֹכֶן

• מרשמים
• ניתוחים ונהלים המומחים על ידי מומחים
• טיפולים ללא מרשם (OTC)
• טיפולי בית ואורח חיים
• רפואה אלטרנטיבית משלימה (CAM)

אנדומטריוזיס הוא מצב בו רקמה הדומה לסוג המצפה לרחם מתחילה לצמוח בחלקים אחרים של הגוף, רק מחוץ לרחם. במהלך המחזור החודשי שלך, רקמה זו שצומחת מחוץ לרחם פועלת כמו זו שנמצאת ברחם, והיא מתעבה ואז מתפרקת.

עם זאת, אין מקום שהרקמה המפורקת תעבור מחוץ לגוף, ולכן היא נשארת במקומה וגורמת לאיברים ולרקמות שמסביב להיות מגורה. זה גם גורם לנגעים ולהיווצרות בסופו של דבר של רקמת צלקת.

חלק מהתסמינים של אנדומטריוזיס כוללים תקופות כואבות (דיסמנוריאה), תקופות כבדות, כאבי אגן, כאבים במהלך יחסי מין (דיספאראוניה), כאבים בזמן הטלת שתן או מעיים, פוריות, עייפות, שלשולים ובחילות.

אנדומטריוזיס הוא מצב כרוני וכואב, והטיפולים בו מכוונים להקלת הכאב הנלווה אליו. מכיוון שלעתים אנדומטריוזיס משפיעה לרעה על הפוריות, חלק מהטיפולים מיועדים גם לשיפור הפוריות.

מרשמים

אם התגלתה אצלך אנדומטריוזיס, הרופא שלך עשוי לרשום תרופה אחת או שילוב של התרופות הבאות.

תרופות נגד כאבים

במקרים בהם הכאב מאנדומטריוזיס בינוני עד חמור, הרופא עשוי לרשום תרופות כאב חזקות כמו אופיואידים שיעזרו להתמודד עם זה. אופיואידים זמינים רק באמצעות מרשם, ועלולים להיות ממכרים ולכן לעולם אין לעשות בהם שימוש לרעה.

התרופה הראשונה (וכיום היחידה) שאושרה על ידי ה- FDA במיוחד לטיפול בכאבי אנדומטריוזיס היא אוריליסה. הרופא שלך עשוי לרשום אותו לטיפול בכאב שחווה בתקופות, בין תקופות, ובזמן יחסי מין, כפי שאופייני לאנדומטריוזיס. תרופה זו זמינה גם באמצעות מרשם.

טיפול הורמונלי

ההורמונים של הגוף משפיעים ישירות על אנדומטריוזיס. אסטרוגן, במיוחד, מחמיר את תסמיני האנדומטריוזיס, ולכן טיפולי הורמונים מותאמים לשליטה בייצור האסטרוגן, וכתוצאה מכך, להפחתת כאב. טיפולים הורמונליים עשויים לסייע גם בהאטת הצמיחה של כתמי אנדומטריוזיס / שתלים (הרקמה שצומחת מחוץ לרחם).

גלולות למניעת הריון

אלה עוזרים לשמור על ההורמונים אחראים לגדילה ולהצטברות של כתמי אנדומטריוזיס תחת שליטה. כתוצאה מכך המחזור החודשי קל יותר, קצר יותר וסדיר יותר עם פחות התכווצויות וכאבים. כמו כן, תלוי כיצד הם נקבעים על ידי הרופא שלך, הגלולות עשויות לגרום לך להפסיק לחוות תקופות לחלוטין.

גלולות אלה מכילות אסטרוגן סינתטי ופרוגסטרון, והשפעותיהן נמשכות רק בזמן השימוש בהן. לאחר הפסקת הגלולות, התקופות הכואבות והכבדות עשויות לחזור.

ניתן ליטול גלולות למניעת הריון בבטחה לטווח הארוך, אך יתכן ויש להן תופעות לוואי לא רצויות כמו נפיחות, עלייה במשקל, דימום לא סדיר בין התקופות לכאבי ראש.

פרוגסטין / פרוגסטרון

טיפול בפרוגסטרון (טבעי) ופרוגסטין (גרסה סינתטית) מפחית או מפסיק את הופעתם של תקופות, מסייע להפחתת תסמיני האנדומטריוזיס ומאט את צמיחת שתלי רירית הרחם. ניתן ליטול פרוגסטין כגלולה, כזריקה או דרך מכשיר תוך רחמי (IUD). אם לוקחים אותו כגלולה, ההשפעות של פרוגסטין נפסקות לאחר הפסקת הגלולה. אם מועברים באמצעות התקן תוך רחמי או באמצעות זריקות, עשויים לחלוף חודשים או יותר עד שההשפעות "נשחקות" והתקופה והתסמינים חוזרים.

ישנם סוגים שונים של פרוגסטינים ואלה שעשויים לעבוד עבור אדם אחד עשויים שלא לעבוד עבור אדם אחר. לכן, הרופא שלך עשוי להציע סוג של גישה של ניסוי וטעייה לטיפול שלך. לטיפול בפרוגסטין תופעות לוואי רבות הקשורות אליו, חלקן כוללות נפיחות, דיכאון, כאבי ראש, דימום לא סדיר, מצבי רוח, עייפות, סחרחורת, בחילות, אקנה ועליה במשקל.

אגוניסטים הורמון משחרר גונדוטרופין (GnRH)

תרופות אלו משפרות את תסמיני האנדומטריוזיס על ידי דיכוי ייצור הגונדוטרופינים, הורמון הלוטניזציה (LH) והורמונים מגרים זקיק (FSH). ההפחתה בייצורם מובילה לירידה משמעותית בייצור האסטרוגן, ועוצרת את צמיחת שתלי האנדומטריוזיס וגורמת לניוון בסופו של דבר.

אגוניסטים של GnRH יכולים להילקח כתרסיס אף יומי, זריקה יומית, זריקה חודשית או זריקה רבעונית. סביר להניח שהרופא שלך ימליץ לך לא לקחת תרופה זו לטווח ארוך במתיחה. במקום זאת, השימוש בו צריך להיות מוגבל לשישה חודשים, ולאחר מכן יש לעשות הפסקה.

במובנים מסוימים, ניתן לומר כי אגוניסטים של GnRH גורמים לגיל המעבר באופן זמני. כתוצאה מכך, רבים מהתסמינים של גיל המעבר כמו גלי חום, יובש בנרתיק, אובדן הליבידו, שינויים במצב הרוח, שינויים בגודל השד, דילול העצם ונדודי שינה עשויים להיות כתופעות לוואי כאשר אתה משתמש בתרופה זו. עם זאת, ברגע שתפסיק להשתמש בתרופות, גופך יפסיק לפעול בגיל המעבר והתקופות יחזרו.

דנאזול

תרופה זו היא צורה סינתטית של אנדרוגנים (אנדרוגנים הם הורמונים המעניקים לגברים את התכונות ה"גבריות "האופייניות להם.) דנאזול מטפל באנדומטריוזיס בכך שהוא מונע מהשחלות לשחרר את ההורמונים האחראים על מחזור הווסת. משמעות הדבר היא כי בזמן שאתה משתמש בתרופה זו, אתה תפסיק לקבל את המחזור. Danazol יעיל מאוד להפחתת כאבי אנדומטריוזיס אך ​​בדרך כלל אינו קו הטיפול הראשון מכיוון שתופעות הלוואי שלו יכולות להיות חמורות יותר מאשר טיפולים הורמונליים אחרים.

זה יכול לגרום לאקנה, העמקת הקול, עלייה במשקל, חזה כואב, גלי חום, עייפות, עלייה בשיער הגוף, שינויים במצב הרוח וכאבי ראש. שימוש ארוך טווח בדנאזול קשור גם לפגיעה בתפקוד הכבד.

דנאזול אינו פועל כאמצעי מניעה, ויכול לפגוע גם בעוברים. לכן חשוב למנוע הריון כשאתה משתמש בתרופה זו. אם הרופא שלך רוצה לרשום תרופה זו, עליך גם להודיע ​​לו / ה אם קיימת אפשרות קלה שאתה בהריון. עם זאת, בפועל, רוב הרופאים ימליצו לך להתחיל להשתמש ב- danazol ביום הראשון לתקופתך שכן זה מראה - בוודאות סבירה לפחות - שאתה לא בהריון.

אין להשתמש באף אחד מהטיפולים ההורמונליים אם אתה מנסה להיכנס להריון. במקום זאת, עליך לבחון אפשרויות אחרות עם הרופא שלך.

מדריך דיון לרופא אנדומטריוזיס

קבל את המדריך להדפסה לפגישת הרופא הבא שלך שיעזור לך לשאול את השאלות הנכונות.

הורד PDF

ניתוחים ונהלים המומחים על ידי מומחים

נהלים כירורגיים לאנדומטריוזיס נחשבים בדרך כלל כאשר הכאב חמור.

לפרוסקופיה

הדרך היחידה לאשר אבחנה של אנדומטריוזיס, לפרוסקופיה משמשת גם לטיפול בה. זה כולל ביצוע חתכים קטנים בבטן והכנסת לפרוסקופ (מכשיר צפייה רפואי קטן ודק) כדי לראות את הרחם ואת האיברים הסובבים אחרים.

כאשר משתמשים בו לטיפול באנדומטריוזיס, הלפרוסקופ מצויד במכשירים כירורגיים בהם הרופא ישתמש להסרת שתלי האנדומטריוזיס והנגעים, תוך הקפדה על הימנעות מפגיעה ברקמות בריאות סביבו. הרופא יכול גם להחליט להסיר כל רקמת צלקת שנוצרה כדי לקדם את המטרה של הקלה בכאב.

במקרים מסוימים, טיפול הורמונלי עדיין ייקבע לשימוש גם לאחר ביצוע ניתוח זה.

הקלה בכאבים מביצוע לפרוסקופיה היא לרוב זמנית, והכאב עלול לחזור לאחר זמן מה. על פי המכללה האמריקנית למיילדות, כ -40 עד 80 אחוז מהנשים חוות שוב כאב תוך שנתיים מהניתוח.

Laparotomy

זהו ניתוח שמשמש רק לעיתים רחוקות שכן ניתן לטפל במקום ברוב הנשים עם אנדומטריוזיס באמצעות לפרוסקופיה. זה כולל ביצוע חתך גדול בבטן על מנת להסיר את שתלי האנדומטריוזיס. במקרים של כאב חמור מאנדומטריוזיס, הרופא עשוי להחליט לבצע כריתת רחם (הסרת הרחם) דרך הלפרוטומיה. אם הרופא מחליט להסיר את צוואר הרחם לצד הרחם, זה נקרא כריתת רחם מוחלטת.

במקרים נדירים, הרופא עשוי גם להמליץ ​​על הסרת החצוצרות והשחלות - תהליך הנקרא כריתה של סלפינגו.

Laparotomies הם בדרך כלל קו הפעולה האחרון לטיפול באנדומטריוזיס ונמשכים רק אי פעם כשכל האפשרויות האחרות הוכיחו שלא הצליחו.

טיפולים ללא מרשם (OTC)

אם הכאב מאנדומטריוזיס שלך קל, אתה יכול להשתמש בתרופות נגד כאבים ללא מרשם, כמו תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDS) בהצלחה. במידת האפשר, עליך לבקש מהרופא המלצות אילו מהן עשויות לעבוד הכי טוב עבורך. כדי להקל עוד יותר על תסמיני הכאב שלך, הרופא שלך עשוי גם להציע לך לשלב את השימוש בתרופות כאב אלו נגד OTC עם טיפולי הורמונים.

טיפולי בית ואורח חיים

בנוסף לתרופות מרשם, ניתוחים וטיפולים ללא מרשם, ישנם מספר שינויים באורח החיים שתוכלו לבצע מהבית שעשויים לשפר את הסימפטומים של האנדומטריוזיס שלכם.

שינויים תזונתיים

ביצוע שינויים פשוטים בתזונה עשוי לעזור לכאבים. ירקות וזרעי פשתן הם מאכלים שעשויים להפחית את הכאב בסימפטומים. כמה מחקרים מראים גם שמזונות כמו סרדינים וסלמונים המכילים חומצות שומן אומגה 3 עשויים גם הם לסייע בכאבים ולהאט את צמיחת שתלי האנדומטריוזיס. אומגה 3 זמינה בצורה תוספת.

תרגיל

פעילות גופנית משחררת אנדורפינים (הורמונים שמרגישים טוב) בגוף שיכולים לעזור להפחית את הכאב. אין הסכמה כללית שפעילות גופנית מסייעת לכאבי אנדומטריוזיס בפרט, שכן סקירות שיטתיות מסכמות כי הנתונים הזמינים אינם חד משמעיים לגבי היתרונות של פעילות גופנית לאנדומטריוזיס. עם זאת, לפעילות גופנית יש כל כך הרבה יתרונות בריאותיים אחרים שלא יכול להזיק לנסות את זה ככלי להקלה על כאב לאנדומטריוזיס.

אמבטיות זיץ

כאשר נעשה זאת באופן קבוע, אמבטיות סיטז עשויות לעזור להקל על כאבי אנדומטריוזיס. זה כולל ישיבה באגן או באמבטיה מלאה במים חמים במשך כמה דקות.

רפואה אלטרנטיבית משלימה (CAM)

למרות שחלק מהטיפולים האלטרנטיביים חסרים גיבוי מדעי חזק, יש סיבה כלשהי להאמין שהם עשויים לספק הקלה בכאב.

הפחתת בליעה כימית

ישנן עדויות לכך שקיצוץ במוצרי חלב עתירי שומן, בשר אדום ודגים, המכילים בדרך כלל כמויות של דיוקסין וביפנילים פולי-כלוריים (כימיקלים סביבתיים), עשויים לסייע בהפחתת חומרת האנדומטריוזיס.

קרם פרוגסטרון

פרוגסטרון מאט את הצמיחה של שתלי אנדומטריוזיס ומפחית את הכאב הנלווה, כראיה לשימוש בכדורי פרוגסטין וזריקות כטיפול אנדומטריוזיס סטנדרטי. הוא חשב כי קרמי פרוגסטרון עשויים להיות בעלי השפעה דומה (אם כי קלה יותר). הקרם מוחל בדרך כלל על פרק כף היד, הזרועות, החזה והירכיים לפי הוראות מומחה.

חשוב לציין, עם זאת, כי אין מחקרים התומכים ביעילותם של קרמי פרוגסטרון לאנדומטריוזיס. מסיבה זו, עליך להודיע ​​לרופא לפני שתתחיל להשתמש באחד. אם הוא / היא מאשרים את השימוש בו, ככל הנראה תתבקש להיכנס לבדיקות רגילות של פרוגסטרון. יותר מדי פרוגסטרון יכול לגרום לתופעות לוואי לא רצויות כמו נפיחות, דימום לא סדיר, עלייה במשקל ותנודות במצב הרוח.

טיפול בפוריות הקשורה לאנדומטריוזיס

אחד הסיבוכים הנפוצים של אנדומטריוזיס הוא הפחתה בפוריות או בפוריות. אם אתה נתקל בבעיות בהריון כתוצאה מאנדומטריוזיס שלך, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​לך על האפשרויות הבאות.

לפרוסקופיה

ניתוח זה מבוצע כמו כאשר משתמשים בו לשיכוך כאבים כתסמין לאנדומטריוזיס. הסרת השתלים של אנדומטריוזיס הוכחה כמשפרת את סיכויי ההיריון במקרים של אנדומטריוזיס קלה.

הפריה חוץ גופית (הפריה חוץ גופית)

אם לפרוסקופיה לא עוזרת לך להשיג הריון, הפריה חוץ גופית היא האפשרות הבאה. הפריה חוץ גופית היא סוג של טכנולוגיית רבייה מסייעת הכוללת נטילת ביצים רבות ושילובן עם תאי זרע בצלחת פטרי. במקרים מוצלחים, כמה ביציות יופרו ויהפכו לעוברים שלאחריו יועברו זוג מהעוברים הבריאים לרחם שלך.הפריה חוץ גופית יכולה להיות הליך יקר מאוד ולרוב אינו מכוסה בביטוח.

מילה מ- Wellwell

אנדומטריוזיס יכול להיות מצב כואב מאוד להתמודד איתו. חשוב שתבדוק בהרחבה את האפשרויות שלך עם הרופא שלך לפני שתתחיל במהלך הטיפול. זה עשוי גם להיות מועיל לזכור כי ייתכן שתצטרך לעבור ניסוי וטעייה כדי למצוא את הטיפול הנכון שיעזור לתסמיני הכאב שלך. רק בגלל שטיפול מסוים לא יכול להיות יעיל עבורך, אין פירושו שהטיפול הבא לא יהיה.

אם אתה חווה פוריות בגלל אנדומטריוזיס שלך, אם אתה יכול, נסה לראות רופא פוריות שיסייע לך ולהכניס אותך למסלול הנכון במהלך המסע שלך להרות. לבסוף, כדאי לשקול להצטרף לקבוצת תמיכה לנשים עם אנדומטריוזיס. זה עשוי לעזור לך להתמודד ולהרגיש מובנת לאורך כל המסע שלך עם מצבך.

כיצד להתמודד עם אנדומטריוזיס