תוֹכֶן
מחלת מעי דלקתית (IBD) היא מצב כרוני, כלומר אנשים שחיים איתה עוברים תקופות של מחלות ובריאות. מטרת הטיפול באנשים עם מחלת קרוהן וקוליטיס כיבית (שתיים מהצורות העיקריות של IBD) היא הפוגה, שמשמעותה עבור רבים פתרון של דלקת ושל תסמינים. הטיפול יכול ללבוש צורות רבות, כולל תרופות, ניתוחים, טיפולים אלטרנטיביים ומשלימים ושינויים באורח החיים.אנשים רבים עם IBD חושבים על הפוגה כזמן להרגיש טוב יותר, עם פחות או ללא תסמינים של IBD כגון כאבי בטן, שלשולים או דם בצואה. סוג זה של הפוגה נקרא לפעמים הפוגה קלינית. עם זאת, קיימת הגדרה מורחבת של הפוגה ההולכת וחשובה יותר ויותר לחולים ורופאים המכונה הפוגה אנדוסקופית.
סוגים שונים של הפוגה
חשוב על רמיסיה כמונח מטריה אחד גדול, כאשר תת-הסוגים השונים של הרמיסיה יושבים תחתיו. רופאים ישתמשו במונחים השונים לתיאור הפוגה בהתבסס על המתרחש ב- IBD. לא כל גסטרואנטרולוגים יעשו זאת בתרגול היומיומי שלהם, אך במרכזים המתמחים ב- IBD או בניסויים קליניים, ניתן לדבר על סוגים שונים של הפוגה אלה ולראות בהם מטרה לטיפול.אנשים עם IBD שיש להם שאלות לגבי טיפול יכולים לקבל קצת תובנה לגבי המחלה שלהם על ידי שאלת סוגים שונים של הפוגה, ואם ה- IBD שלהם נופל לאחת מקטגוריות הפוגה אלה:
- הפוגה קלינית: "מרגיש טוב יותר" עם תסמיני IBD היורדים או אפילו נעלמים.
- הפוגה אנדוסקופית: במהלך היקף, כגון קולונוסקופיה או סיגמואידוסקופיה, אין דלקת במעיים.
- הפוגה ביוכימית: בדיקות המשמשות למדידת השפעת IBD על הדם או הצואה עשויות לא להראות סימני דלקת.
- הפוגה כירורגית: כאשר הניתוח משמש כטיפול ומביא לתקופה של פחות או ללא תסמינים. זה עשוי לשמש לעתים לתיאור אנשים שעברו ניתוח ואינם חווים כרגע תסמינים ו / או דלקת.
- הפוגה היסטולוגית: מונח מטריה נוסף הכולל הפוגה קלינית וגם אנדוסקופית. בנוסף, כאשר ביופסיות נלקחות מהמעיים ונבדקות, הן אינן מציגות אף אחד מהמאפיינים של דלקת IBD.
רמיסיה אנדוסקופית
אנשים עם IBD צריכים לעבור בדיקות סדירות כדי לפקח על תגובת גופם לטיפול. בין הבדיקות השונות בהן ניתן להשתמש ניתן למנות פרוצדורות אנדוסקופיות כגון קולונוסקופיה או אנדוסקופיה עליונה. במהלך בדיקות אלה, רופא יכול לראות בתוך המעי הגס או המעי הדק ולחפש סימנים של IBD כמו דלקת, סימן מרוצף אבן, הצטלקות או היצרות.
אם הטיפול פועל וגסטרואנטרולוג אינו רואה שום דבר במעיים האופייני ל- IBD, מטופל עשוי להיחשב במצב של הפוגה אנדוסקופית. אם היו בעבר חלקים של המעי הדק והגדול שהיו מודלקים וכעת הם מחלימים, חולה עלול לעבור ריפוי ברירית, וזה כאשר הדלקת בשכבת הרירית של המעיים מתחילה להחלים וחוזרת למצב בריא יותר. סוג זה של ריפוי חשוב מאוד מכיוון שזה יכול להיות שיש פחות סיכון לפתח סיבוכים שעלולים להוביל לאשפוזים או לאיכות חיים נמוכה יותר.
מתי זה משפיע על תסמינים
הימצאות במצב של רמיסיה אנדוסקופית עשויה להיות או לא יכולה לומר שגם תסמיני IBD נעלמו. נמצא כי לחלק מהאנשים הסובלים מ- IBD יש מעיים שמתרפאים, אך עדיין יש להם תסמינים. אם הסימפטומים נמשכים, גסטרואנטרולוג עשוי לחפש סיבה אחרת, כגון תסמונת המעי הרגיז (IBS), מחלת צליאק או אי סבילות ללקטוז. ההפך נכון גם: יש אנשים שעשויים לסבול מדלקת פעילה וייתכן שלא יהיו להם תסמינים.
למה זה חשוב
זה עשוי להיראות שרירותי למטופלים: מה המשמעות של הפוגה אנדוסקופית אם המשמעות היא שעדיין יכולים להיות תסמיני IBD? הפוגה אנדוסקופית חשובה מכיוון שהדלקת במערכת העיכול עלולה להוביל לבעיות גדולות יותר בהמשך הדרך. אם הדלקת פוחתת או נעלמת, המשמעות היא שהסיכון לסיבוכים מופחת. דלקת שאינה מבוקרת עלולה להוביל לאיכות חיים נמוכה יותר או לסיבוכים חמורים יותר במעי ובמעיים. זו הסיבה שהפוגה אנדוסקופית היא חלק חשוב בהשגת הפוגה ב- IBD.
מילה מ- Wellwell
השינוי מהפוגה שמשמעותו רק "היעדר תסמינים" להשפעה עמוקה יותר מתמשך ולכן הרופאים פועלים להבנת ההבדלים. מחוץ למרכזי IBD, יתכן שלא ידונו בקלות בתתי סוגים של הפוגה, אך חשוב להבין אם יש דלקת וכמה דלקת קיימת. אם מטפלים בדלקת אך הסימפטומים נמשכים, זה חשוב לחולים, וזו בעיה שיש לטפל בה באמצעות טיפול. שוחח עם הרופא אם יש לך שאלות לגבי תוכנית הטיפול שלך ואיך אתה מתקדם להשגת יעדים בהפוגה.