תוֹכֶן
נפח מילואים נשיפה (ERV) הוא כמות האוויר שניתן לנשום החוצה לאחר נשיפה רגילה. במילים אחרות, אם היית נושם והחוצה כרגיל, אך אז דוחף בכוח כמה שיותר אוויר נוסף לאחר נשיפה, האוויר הנוסף ייצג את נפח הרזרבה הנשיפה שלך. זוהי מדידה המתקבלת במהלך בדיקת נפח ריאות באמצעות ספירומטריה, סוג של בדיקת תפקוד ריאתי או PFT.ERV יכול להיות שימושי במגוון דרכים, החל מאבחון מחלות ריאה ועד הערכת הריאות של האדם לפני הניתוח.
למה לצפות מבדיקת ספירומטריהמטרת הבדיקה
נפח מילואים נשיפתי הוא מדידה חשובה של בדיקות תפקודי ריאות, כאשר בשילוב עם תוצאות של PFTs אחרות, הוא משמש בעיקר לאבחון והבחנה בין מחלות ריאה כמו מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD), אסטמה ופיברוזיס ריאתי.
מכיוון שהדמיה של הריאות, כמו צילומי רנטגן או סריקות טומוגרפיה ממוחשבות (CT), לעיתים קרובות אינן יכולות להבחין בין הבחינות הללו, PFT הם מאוד שימושיים.
תוצאות בדיקות תפקודי הריאה, כולל מדידות ERV, יכולות לתרום מידע המשמש ל:
- קבע אם מחלת ריאות קיימת משתפרת או מחמירה
- בדוק כדי לראות עד כמה הטיפול במחלות ריאה עובד
- הערך חולה לפני הניתוח, כגון השתלת ריאה
- עקוב אחר תופעות לוואי רעילות של תרופות מסוימות
- מסך לבעיות ריאות אצל מעשנים או אנשים אשר עבודתם מסכנת אותם במחלת ריאות (באמצעות חשיפה לכימיקלים רעילים, למשל)
סיכונים והתוויות נגד
בדיקות תפקודי ריאות כגון ספירומטריה הן פרוצדורות בטוחות מאוד, אך יש אנשים שחווים קוצר נשימה, סחרחורת או שיעול. קיים סיכון קטן מאוד להתקף אסטמה עבור אלו הסובלים מאסטמה.
יש גם קומץ אנשים שעבורם התווית PFT אינה מנוגדת, כולל אלה שעברו לאחרונה התקף לב או שבץ או ניתוח בטן, חזה או עיניים; אנשים שיש להם ריאה שהתמוטטה (pneumothorax) או מפרצת בכל חלק בגוף; וכל מי שיש לו שחפת או זיהום בדרכי הנשימה.
נשים בהריון ואנשים הסובלים מנפיחות בבטן, עייפות קיצונית או חולשת שרירים עשויים שלא לקבל תוצאות מדויקות מ- PFT.
למה לצפות מבדיקת ספירומטריהלפני המבחן
בדיקת נפח ריאות נעשית על מנת לקבוע את נפח השריפה הנשיפה יכולה להיעשות במשרדו של רופא ריאות (רופא ריאות) או בבית חולים כהליך חוץ.
זו טכניקה לא פולשנית וההכנה היא מינימלית. מכיוון שזה דורש לנשום סדרה של נשימות עמוקות מאוד, מומלץ לאכול בקלילות לפני כן, להימנע מאלכוהול ועישון ולהתלבש בבגדים לא מגבילים.
אם אתה משתמש במשאף קצר טווח, ייתכן שיהיה צורך להפסיק את השימוש בו במשך שש עד שמונה שעות לפני בדיקת תפקוד ריאתי.
בזמן המבחן
לצורך הבדיקה בפועל, תשבו בכיסא. כדי שכל הנשימה שלך תתקיים דרך הפה שלך, טכנאי ישים לך קליפ על האף כדי לשמור על סגירה עדינה.
תינתן לך מכשיר כף יד קטן עם שופר סטרילי שמתחבר לספירומטר, מכונה שגודלה כגודל וצורה של מדפסת, שתירשם את עוצמת הנשימה שלך וגם תדפיס את התוצאות.
ברגע שאתה נמצא, המטפל ייתן לך הוראות ספציפיות כיצד להחזיק את השופר ולנשום לתוכו. לאחר שתשלוט בטכניקה, תתבקש לנשום עמוק ומלא ככל האפשר, ואז לנשוף חזק ומהיר ככל האפשר בכדי לרוקן את הריאות לחלוטין.
סביר להניח שתתבקש לעשות זאת לפחות שלוש פעמים.
שימוש בספירומטר תמריץ לחיזוק הריאותפירוש תוצאות
שוב, ERV אינו בדיקה נפרדת אלא אחת מכמה מדידות של תפקודי ריאות המתקבלות מספירומטריה. זה נקבע לאחר מדידת מפתח של נפח הריאות-כושר מילואים פונקציונלי (FRC)נמדד. FRC מתייחס לנפח האוויר שנותר בריאות לאחר נשיפה פסיבית רגילה ומשמש להערכת גמישות הריאות ודופן החזה.
ERV מתווסף למדידה אחרת, נפח שיורי (RV), המתייחס לנפח האוויר שנותר בדרכי הנשימה לאחר נשיפה מירבית, כדי לקבוע את ה- FRC.
נפח מילואים נשיפה נמדד לעתים קרובות יחד עם יכולת חיונית (כמות האוויר הכוללת שאפשר לנשוף, כולל ERV) ו- נפח מילואים מעורר השראה, אשר - כפי שאתה יכול לדמיין - מודד את כמות האוויר הנוספת שתוכל לשאוב בכוונה לריאותיך לאחר שנשמת כרגיל.
לעתים קרובות, יחסים שונים מחושבים באמצעות מדידות אלה. לדוגמא, אם יחס ה- ERV ליכולת החיונית הוא גבוה, זה מצביע על כך שהריאות נוקשות ולא מסוגלות להתרחב ולהתכווץ כראוי; פיברוזיס ריאות עשוי להיות האשם. לחלופין, אם יחס זה נמוך מאוד, פירוש הדבר שהתנגדות בריאות נובעת מאסטמה.
נפח ה- ERV הממוצע הוא כ- 1200 מ"ל אצל גברים ו- 700 מ"ל אצל נשים.
| תוצאת ERV | סוג מצב | סיבות אפשריות |
|---|---|---|
| נפח מופחת | מַגְבִּיל | פיברוזיס ריאתי, דלקת ריאות |
| נפח רגיל עם קצב זרימה מושפע | סוֹתֵם | COPD, אסטמה |
ERV מופחת בדרך כלל עם השמנת יתר, נפיחות בבטן (מיימת) או לאחר ניתוח בבטן העליונה. יתכן שהורדת את ה- ERV גם אם אתה נמוך יותר או גר במיקום עם גובה נמוך יותר.
מהו יחס FEV1 / FVC ומה זה אומר?מילה מ- Wellwell
בדיקות ERV בטוחות מאוד, לא פולשניות ויכולות לספק מידע על מצב הנשימה ותפקוד הריאות שלך באופן שלא ניתן לבצע צילומי רנטגן וסריקות CT. זכור כי ERV היא רק מדידה אחת המבוצעת בבדיקת תפקוד ריאתי שיכולה לעזור לרופא שלך לצמצם את האבחנה האם מצבן הוא חסימתי או מגביל. זה, בתורו, יעזור ליידע תוכנית טיפול יעילה.