תוֹכֶן
רוב האנשים חושבים שדלקת פרקים היא אך ורק מחלת מפרקים. תלוי בסוג דלקת המפרקים, יכולות להיות השפעות מערכתיות של המחלה, סיבוכים ומצבים נלווים.לדוגמה, מצבים דלקתיים מערכתיים הכוללים דלקת מפרקים שגרונית, זאבת אדמנתית מערכתית, תסמונת סיוגרן, ספונדילוארתרופתיה, דלקת כלי הדם, תסמונת בכצ'ט ודרמטומיוזיטיס, יכולים להיות קשורים לבעיות עיניים.
אנטומיה של העין
העין היא מבנה מורכב. החלק הקדמי של העין כולל את הקרנית והעדשה. שניהם מבנים כלי דם (ללא כלי דם) בדרך כלל. יש תא קדמי מלא בהומור מימי (נוזל מימי). האובאה הקדמית כוללת את הקשתית ואת הגוף הרירי. החלק האחורי של uvea נקרא choroid, רקמה מאוד כלי דם שיושבת ממש מאחורי הרשתית. כל חלק של uvea יכול להיות מודלק, כמו גם רקמות סביב.
הכיסוי החיצוני הלבן של העין נקרא סקלרה. הסקלרה והקרנית נפגשים כדי ליצור את הלימבוס בקדמת העין. הרשתית היא החלק הפנימי ביותר של העין - החלק שהוא הרחבה של המוח ומסוגל להגיב לאותות חזותיים.
שימו לב לתסמינים
אם אתם חווים חריגות ראייה, עליכם להתייעץ עם הרופא, רצוי עם הראומטולוג. ככל הנראה תינתן לך הפניה לרופא עיניים. הסימנים והתסמינים שאתה עלול לחוות תלויים בחלק העין המודלק או מושפע איכשהו. במקרים מסוימים, עיכוב הטיפול עלול לגרום לעיוורון, אז קח את זה ברצינות והערוך את הסימפטומים שלך.
תסמונת עיניים יבשות
קרטוקונונקיטיטיס סיקה ידוע יותר בשם תסמונת העין היבשה. זוהי בעיית העיניים השכיחה ביותר הקשורה לדלקת מפרקים שגרונית, עם שכיחות בין 15-25 אחוזים. כפי שהיית מצפה, המטרה העיקרית של הטיפול בתסמונת העין היבשה היא לחדש דמעות ולשמר את סרט הדמעות.
Uveitis
כפי ששמו מרמז, דלקת האובטיקה היא דלקת של uvea אשר גורמת לנפיחות וגירוי. דלקת המוח הקדמית, הסוג הנפוץ ביותר של דלקת האובטיקה, קשורה לדלקת בחלק הקדמי של העין. מכיוון שלרוב הקשתית היא החלק היחיד שמעורב בה, היא מכונה לעיתים דלקת פרקים.
דלקת שלפוחית עורפית אחורית משפיעה על החלק האחורי של uvea, בעיקר מעורב בכורואיד. כאשר הכורואיד לבדו מעורב, זה נקרא choroiditis. כאשר הרשתית מעורבת גם היא נקראת chorioretinitis. סוג נוסף של דלקת האוביטיס היא pars planitis הנגרמת על ידי דלקת באזור המצומצם (pars plana) היושב בין הקשתית לכורואיד.
תסמינים של דלקת האובית עשויים לכלול ראייה מטושטשת, כאבי עיניים, כתמים כהים שצפים, רגישות לאור ואדמומיות בעין. דלקת המוח הקדמית בדרך כלל נעלמת תוך מספר ימים עד שבועות. דלקת עורפית עורפית יכולה להימשך בין חודשים לשנים ועלולה לגרום לנזק קבוע, למרות הטיפול. קורטיקוסטרואידים דרך הפה או טיפות עיניים סטרואידיות משמשים בדרך כלל לטיפול באוביטיס.
כמה נתונים סטטיסטיים: כ- 80 אחוז מדלקת האובית המופיעה אצל ילדים קשורה לדלקת מפרקים שגרונית נעורים. כ- 50 אחוז מהאנשים המפתחים דלקת עורקים קדמית הם חיוביים ל- HLA-B27. לכ- 80 אחוז מהאנשים עם דלקת בדרכי השתן הקדמית הקשורה ל- HLA-B27 יש גם אחת מהספונדילוארתרופטיות.
סקלריטיס
סקלריטיס נגרמת על ידי דלקת בסקלרה. ישנם חמישה סיווגים של סקלריטיס: קדמי מפוזר, נודולרי, נמק, סקלרומלציה נקבה ואחורי. עין אדומה כואבת אופיינית לסקלריטיס קדמית, נודולרית או נמקית מפוזרת. עם מחלת סקלרומלציה, הכאב יכול להשתנות ונמתחת אופיינית (בדומה לצומת ראומטואידית) על הסקלרה. הכאב משתנה גם עם טרשת עורפית. ראייה מטושטשת, קריעת עין, רגישות לאור כתמים אדומים בחלק הלבן של העין עלולים להופיע.
אנשים עם סקלריטיס יכולים לפתח בעיות עיניים אחרות, כגון דלקת עורקים, גלאוקומה, בצקת עצבי הראייה ועיוות ברשתית או בעורק. סקלריטיס קשה עלול לגרום לדילול הקרנית שעלול להוביל לעיוורון חלקי.
התנאים הקשורים בדרך כלל לסקלריטיס כוללים גרנולומטוזיס עם פוליאנגיטיס (עשוי להיות הופעה מוקדמת) ודלקת מפרקים שגרונית (בדרך כלל עם דלקת מפרקים שגרונית ארוכת טווח). דלקת מפרקים שגרונית מהווה 18 עד 33 אחוזים מהמקרים של טרשת.
הטיפול בטרשת יכול להתחיל בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות ולהתקדם לפרדניזון דרך הפה, לטיפות עיניים סטרואידיות או לזריקות סטרואידים מקומיות. סקלריטיס לעיתים קרובות מתמשך ונמשך שנים.