תוֹכֶן
עצב הירך הוא העצב העיקרי בירך. זהו אחד מעצבי הרגליים הגדולים ביותר ורץ מהאגן אל החלק הקדמי של הרגל. אותות העצבים המועברים על ידי עצב הירך הם חלק קריטי ביכולת לעמוד, ללכת ולשמור על איזון.אֲנָטוֹמִיָה
עצבים הם מבנים מורכבים שמתפצלים כמו עץ. "הגפיים" הרבות שלהם, הנקראות דנדריטים, מתחברות למבנים בכל גופך, כולל עור, שרירים ורקמות חיבור. מהעור הם מזהים מידע על הסביבה שלך, כגון טמפרטורה ולחץ, ומעבירים אותו למוח. הם גם מעבירים אותות מהמוח שאומרים לשרירים שלך לנוע.
מִבְנֶה
העצבים המשתרעים מעמוד השדרה לגפיים שלך הם חלק ממערכת העצבים ההיקפית. הם שולחים אותות אל מערכת העצבים המרכזית וממנה, המורכבת ממוחך ומעצבי חוט השדרה.
עצב הירך הוא עצב היקפי. זהו אחד העצבים הגדולים ביותר בגוף האדם.
הבנת מערכת העצבים ההיקפית
מקום
עצב הירך משלב סיבי עצב הנוצרים בין חוליות המותניים השנייה, השלישית והרביעית. כשהוא משתרע כלפי מטה, הוא מסתעף לעור, לשרירים ולרקמות החיבור של הירך והירך, כולל שריר האיליאקוס (כופף הירך) ורצועת המפשעה (במפשעה).
לאחר מכן הוא חוצה את מפרק הירך ונכנס לאזור הירך של הירך לפני שהוא מתפצל לשני גזעי עצב, הנקראים החלוקה הקדמית (הקדמית) והאחורית (האחורית). משם הוא מתחלק למספר ענפים קטנים יותר דרך החלק הקדמי והפנימי של הירך.
לאחר מכן מתחבר עצב הירך הקדמי למספר שרירים, כולל שרירי פקטינוס וסרטוריוס. הענף האחורי נוסע לארבע הארבע ראשי.
העצבים הקדמיים והאחוריים הם בעלי ענפים המספקים תחושה לעור. בענף האחורי, העיקרי הוא העצב הספני, המשתרע לאורך הרגל התחתונה אל כף הרגל.
פוּנקצִיָה
עצב הירך מטפל בכמה פונקציות חשובות, הן מוטוריות (הקשורות לתנועה) והן חושית (קשורה לתחושה).
תפקוד מוטורי
לתפקודים המוטוריים של עצב הירך יש חשיבות מכרעת לפונקציונליות בסיסית כמו הליכה וריצה.
עצב זה מגמיש את מפרק הירך דרך שרירי פקטינוס, איליאקוס וסרטוריוס, וזה מה שמאפשר לך להרים את הרגל כדי לקחת צעד.
זה גם מאריך (מיישר) את הברך דרך ארבע ראשי, הכולל את שריר הירך, הווסטוס לטרליס, הווסטוס מדיאלי ושרירי הווסטוס ביניים.
בנוסף, rectus femoris מסייע גם בייצוב מפרק הירך ומסייע בהגמשת הירך.
פונקציה חושית
הענפים העוריים (העוריים) של עצב הירך הקדמי והעצב הספניוס מאפשרים לך להרגיש לחץ, כאב, טמפרטורה ותחושות אחרות לאורך החלק הקדמי והפנימי של הירך. עצב הספניוס מספק גם תחושה בחלק הפנימי של הרגל התחתונה וכף הרגל.
תנאים משויכים
תפקוד לקוי של עצב הירך יכול להתרחש כאשר העצב דחוס, נלכד או נפגע. בעיות אלה יכולות להיות תוצאה של דברים רבים, כולל:
- פגיעה, במיוחד אם גם וריד הירך נפגע ויש דימום פנימי
- גידול שמפעיל לחץ על העצב
- כלי דם לא תקינים
- בעיות מבניות
- שברים בעצמות האגן
- סיבוך של צנתור עורק הירך, שנמצא ממש ליד העצב בו הוא עובר במפשעה, הנחוץ לתהליכים כירורגיים מסוימים.
- נוירופתיה סוכרתית (כאב מפגיעה עצבית) או נוירופתיה היקפית אחרת
- דימום פנימי או שטפי דם בבטן התחתונה
- חבישת חגורות צמודות או כבדות
- נזק מניתוח
- נזק מקרינה לאגן, כמו למשל במהלך טיפול בסרטן
תסמינים שכיחים של תפקוד לקוי של עצב הירך הם:
- צריבה או עקצוץ שעלול להיות מכאיב בירך, בברך או ברגל
- תחושת ירידה או קהות בירך, בברך או ברגל (הנפוצה ביותר בחלק הקדמי ובפנים של הירך, אך לפעמים אפילו בכף הרגל או ברגל)
- חולשה בברך או ברגל, או תחושה של הברך מתרפקת, במיוחד כאשר יורדים במדרגות
- כאב עמום באזור איברי המין
אבחון וטיפול בתפקוד לקוי של עצב הירך חשובים לא רק מכיוון שהם יכולים להיות תוצאה של מחלה או פציעה לא ידועים, אלא משום שהם יכולים לעכב את זרימת הדם לאזור בו העצבים דחוסים. זה יכול להוביל לפגיעה ברקמות ולהמשך כאב ונכות.
כדי להעריך תסמינים אלה ברגליים שלך, הרופא שלך יבצע בדיקה גופנית מקיפה המחפשת:
- חולשה בעת יישור הברך
- חולשה כשמתכופפים בירך
- תחושה משתנה בקדמת הרגל
- רפלקס לא תקין בברך
- שרירי ארבע ראשי מכווצים
הם עשויים גם לבדוק שרירים הקשורים לעצבים אחרים כדי לקבוע אם רק הבעיה מוגבלת לעצב עצם הירך או נפוצה יותר.
הם עשויים גם להזמין בדיקות, כולל:
- בדיקות הולכה עצבית: בדיקה זו מודדת כמה מהר דחפים חשמליים זורמים דרך העצבים שלך. אותות איטיים מצביעים בדרך כלל על נזק עצבי.
- אלקטרומיוגרפיה (EMG): בדיקה זו נעשית בדרך כלל רק לאחר בדיקת הולכת העצבים. זה מתעד את הפעילות החשמלית בשרירים שלך כאשר העצבים פעילים ויכול לספר לרופא כיצד השרירים והעצבים שלך עובדים יחד. זה גם יכול להבחין בין בעיה מבוססת שרירים לבעיה עצבית.
- הדמיית תהודה מגנטית (MRI): סריקה זו משתמשת במגנטים ובגלי רדיו כדי לחפש גידולים או גידולים אחרים העלולים לדחוס את העצב.
- סריקת טומוגרפיה ממוחשבת (CT): סריקה זו יכולה לזהות גידולים בעצמות ובעיות בוורידים שלך.
בהתאם לסימפטומים שלך, הרופא שלך עשוי גם להזמין צילומי רנטגן ו / או בדיקות דם.
יַחַס
עבור רבים מאותן בעיות, הצעד הראשון הוא טיפול במצב הגורם לבעיית העצבים, כגון:
- ניתוח להסרת גידולים / גידולים הדוחסים את העצב
- ירידה במשקל ושינויים באורח החיים, אם סוכרת או משקל הם הסיבה הבסיסית
בעיות אחרות, כמו דלקת מפציעה, עלולות להיעלם מעצמן.
אם לא ניתן לפתור את הבעיה הבסיסית, או אם נגרם נזק משמעותי, טיפול בכאב עשוי להיות האופציה הטובה ביותר. כאב עצבי יכול להיות קשה במיוחד לשליטה, אך יש לך מספר אפשרויות טיפול.
כאב וחולשה עלולים לגרום לחוסר פעילות, מה שעלול לגרום להתכווצות השרירים שלך ולניוון. פיזיותרפיה עשויה לעזור לך להחזיר את התפקוד לאיבוד או למנוע אובדן תפקוד.
במקרים מסוימים, אנשים סובלים ממוגבלות ארוכת טווח בגלל איבוד תחושה מסוימת או כל כולה. חולשת השרירים כתוצאה מכך עלולה להוביל לנפילות, שעלולות לגרום לפציעות, במיוחד אצל אנשים מבוגרים.
סיבוך אפשרי נוסף הוא חוסר היכולת להבחין בפציעות בגלל אובדן תחושה, כלומר הפגיעות אינן מטופלות כראוי. זה יכול להוביל לנזק נוסף או במקרה של חתכים, שריטות וזיהום כוויות.
אם אתה מתחיל לסבול מתפקוד לקוי של עצב הירך, במיוחד לאחר פציעה, הקפד לקבל עזרה רפואית.