תוֹכֶן
העצם הקדמית, המכונה לרוב המצח, תומכת בקדמת ובגב הגולגולת. בינקות, העצם הקדמית מחוברת בתפר קדמי, מפרק המחלק את שני חצאי העצם הקדמית. כאשר תינוק מתחיל לצמוח, תפר חזית זה ממזג את העצם הקדמית יחד לחתיכה מוצקה אחת.אֲנָטוֹמִיָה
מבנה העצם הקדמי מורכב משלושה חלקים: קשקשית, מסלולית ואף.
החלק הקשקשי של העצם הקדמית הוא החלק הגדול ביותר. החלק החיצוני של החלק הקשקשי שטוח, אך החלק הפנימי קעור, המורכב מסינוסים קדמיים, חריץ על-גבי-מהיר, המאפשר לעצב העל-מפרצוני לספק תפקוד חושי לאף ולחלק גדול מהעפעפיים העליונים ולקשת העל. (מה רכס המצח שלך).
החלק המסלול של העצם הקדמית יוצר את החלק העליון של עצם המסלול ואת סינוסים אתמואידיים, הממוקמים בין העיניים והאף. שני פתחים בחלק הקדמי ובחלק האחורי של החלק העצם הקדמי מאפשרים לעבור על העצבים אל הסינוסים.
אחרון, החלק האף של העצם הקדמית מסייע ביצירת מבנה האף עצמו.
מקום
העצם הקדמית ממוקמת מול הגולגולת, מעל עצמות האף ומול עצמות הקודקוד, היוצרות את דפנות הגולגולת.
העצם הקדמית מוקפת גם בשבע עצמות מפרקות ליצירת מפרקים.
וריאציות אנטומיות
לתינוקות יש רווח בין העצם הקדמית לפריאטלית הנקראת פונטנלה.
לכל התינוקות יהיו פונטנלים להתחיל, יש אחד בחלק האחורי של הראש ופונטנל קדמי שנמצא בחלק העליון של הראש. הפונטנל בחלק האחורי של הראש נסגר בדרך כלל עד שהתינוק בן חודשיים והפונטנל העליונה בין גיל שבעה חודשים ל -18 חודשים.
מקרים מאוחרים של סגירת פונטנל עשויים להיות סימן ל:
- Achondroplasia (סוג של גמדות)
- תת פעילות של בלוטת התריס
- תסמונת דאון
- לחץ תוך גולגולתי מוגבר
- רככת (מצב שגורם לעצמות רכות בגלל חוסר בויטמין D, סידן או פוספט)
לחלופין, לחץ תוך גולגולתי יכול להיות תוצאה של סגירת פונטנל מוקדם מדי.
דיכאון כלשהו או נפיחות של פונטנל אצל תינוק הם נורמליים לחלוטין ויכולים לסמן סיכונים בריאותיים אפשריים, מכיוון שהפונטנל ייראה שקוע אם תינוק מיובש.
וריאציות אנטומיות אחרות של העצם הקדמית כוללות שבר בכל מקום בתוך העצם עצמה, אשר מאובחן בדרך כלל על ידי אחד הסימנים הבאים:
- כְּאֵב
- נְפִיחוּת
- אסימטריה בפנים
- עקצוץ או קהות פנים
- המטומה פנים
- צליל צורם בעצם הקדמית או בסביבתה, שעשויה להיות מפרקים או עצמות שמתחככות זו בזו.
- ראייה כפולה כתוצאה משבר או פציעה בעצם החזיתית באזור המסלול.
פוּנקצִיָה
העצם הקדמית היא אחת משמונה העצמות שיוצרות יחד את הגולגולת, המכונה גם המקרה המגן של המוח.
התפקידים העיקריים של העצם הקדמית הם להגן על המוח ולתמוך במבני הראש, כמו מעברי האף והעיניים.
בין המוח לעצם הקדמית נמצא נוזל המוח. נוזל זה נמצא בין קרומי המוח המקיפים את המוח. שכבות מרופדות ונוזל מוחי אלה שומרים על בטיחות המוח ומונעים ממנו להכות בגולגולת.
בעוד עצבים רבים עוברים דרך העצם הקדמית כדי לספק תפקוד מוטורי וחושי לאזורים הראשיים של הראש, העצם הקדמית עצמה אינה מספקת ותפקוד מוטורי או חושי. עם זאת, למרכז העצם הקדמית יש עקביות דמוית ספוג והוא מלא בתאי גזע אשר יוצרים תאי דם אדומים, תאי דם לבנים וטסיות דם המופצים לזרם הדם.
תנאים משויכים
המצבים הקשורים לעצם החזית כוללים היפרוסטוזיס פרונטליס אינטרה וקרניוזינוסטוזיס.
עם היפרוסטוזיס פרונטליס אינטרנה חלק מהעצם הקדמית עבה מהרגיל. מגוון מצבים נקשרו אליו - כולל התקפים, כאבי ראש, השמנת יתר, סוכרת insipidus, צמיחת שיער מוגזמת והפרעות בבלוטות המין - אך לא נוצר קשר בין סיבה ותוצאה. זה די נפוץ; עד 12% מהנשים עשויות להיות בעלות מידה מסוימת של התעבות העצם הקדמית. (הכנס נ"צ כאן) רוב המומחים מאמינים כי ממצא זה הוא בדרך כלל גרסה של אנטומיה רגילה.
קרניוזינוסטוזיס קורה אצל תינוקות כאשר כל התפרים נסגרים מוקדם. התוצאה היא גולגולת בצורת חריג מכיוון שהעצמות מוגבלות ואינן יכולות להתרחב עם צמיחת המוח. אם לא מטפלים בו, craniosynostosis יכול להוביל לעיוותים קבועים בראש, להתקפים, לעיכובים התפתחותיים ולחץ מוחי מוגבר.
שיקום
ל- Hyperostosis frontalis interna אין טיפול ידוע. במקום זאת, על הרופאים לטפל בתסמינים, כמו כאבי ראש והתקפים, שניתן לעשות באמצעות תרופות.
טיפול בקרניוזינוסטוזיס דורש בדרך כלל ניתוח, כאשר צוות כירורגי ישחרר את העצם הקדמית התמזגה ויעצב מחדש את האזורים שעברו עיוות מהסגר. זה נעשה מוקדם ככל האפשר עבור התינוק (בדרך כלל בסביבות גיל שמונה חודשים) מכיוון שעצמותיו של תינוק ניתנות לגמישות מאוד וצמיחת העצם מתרחשת במהירות רבה יותר כדי להתאים לצמיחת המוח.
מילה מ- Wellwell
חשוב לזכור כי העצם הקדמית והגולגולת נפרדים מהמוח, במיוחד אם אתה מנסה לקבוע אם אתה מתמודד עם חבלת ראש או חבלה מוחית. בעוד שרוב פגיעות הראש ניתנות לתיקון עם השפעות מינימליות לאורך זמן, פגיעה מוחית טראומטית עשויה להוביל לאובדן תנועתי או תחושה קבוע.
אם אתה חושב שיש לך פגיעה בעצם הקדמית, ההימור הבטוח ביותר שלך הוא לבדוק את זה על ידי הרופא שלך, שיוכל לאבחן אותך נכון, ולשלול פגיעה מוחית חמורה יותר בנוסף לספק לך את תוכנית הטיפול הטובה ביותר האפשרית.