תוֹכֶן
בדיקת פרוקטוזאמין דומה לבדיקת המוגלובין A1c, אך היא אינה נפוצה.ההבדל העיקרי בין שתי הבדיקות הוא שבדיקת פרוקטוזאמין מודדת את רמות הגלוקוז הממוצעות בדם במהלך השבועיים-שלושה האחרונים, ואילו בדיקת A1c היא ממוצע מדידה של רמת הסוכר בדם במהלך החודשיים-ארבעה האחרונים.
בנוסף, בדיקת הפרוקטוזאמין מודדת חלבון מסוכר בדם, במקום המוגלובין מסוכרר. מולקולות סוכר הקיימות בדם נדבקות לחלבונים. חלבונים אלה מסתובבים בזרם הדם שלך במשך 14 עד 21 יום, ולכן מדידתם מספקת תמונה של כמות הסוכר בדם למשך אותה תקופה.
מטרת המבחן
בניגוד לבדיקת A1c, בדיקת הפרוקטוזאמין אינה משמשת כמבחן סקר לאנשים שאינם סובלים מסוכרת או הסובלים מסוכרת מבוקרת היטב.
במקום זאת, בדיקת הפרוקטוזאמין עשויה להיות במצבים שבהם בדיקת A1c לא עשויה להיות מהימנה:
מספר תנאים יכולים להשפיע על רמות HbA1c. לדוגמא, אם היה לך איבוד דם או אנמיה המוליטית, התחלופה המהירה של כדוריות הדם האדומות שלך תביא לכך שבדיקת המוגלובין A1c תהיה נמוכה באופן שגוי, ולכן בדיקת פרוקטוזמין תהיה מדויקת יותר. אם יש לך אנמיה חרמשית או גרסאות אחרות של המוגלובין, גם בדיקת המוגלובין A1c פחות אמינה וניתן להעדיף את בדיקת פרוקטוזאמין.
מצבים אחרים שעשויים להשפיע על מהימנות HbA1c כוללים אי ספיקת כליות (מחלת כליות סופנית), מחלת כבד, זיהום ב- HIV ועברו עירויי דם לאחרונה.
נעשה שימוש בבדיקת פרוקטוזאמין גם כאשר רוצים מידע נוסף. הוא משמש כתוספת לרישום רמות הגלוקוז בדם כאשר עבר שינוי לאחרונה בתרופות או באינסולין ויכול לעזור במעקב אחר יעילות הטיפולים החדשים לאחר מספר שבועות בלבד במקום לחכות חודשים לביצוע בדיקת A1c. ניתן להשתמש בבדיקה גם במהלך ההריון כאשר גופך משתנה ללא הרף.
אפשרויות בדיקה אחרות
ייתכן שרופאים מסוימים מתרחקים מבדיקת הפרוקטוזאמין. בביקורת שנערכה בשנת 2016 הסתיים כי אין מספיק ראיות לתמיכה בשימוש במבחן. המחברים מציינים בדיקה שונה המודדת אלבומין מסוכרר - החושף גם את רמות הסוכר בדם במהלך ההבטחה לטווח הקצר, בזיהוי המדויק ביותר של סוכרת בקרב אפרו-אמריקאים ואלה שאינם שמנים. מאמר אחר משנת 2015 ציין כי בדיקת אלבומין מסוכרר נחשבת אמינה יותר מבדיקת פרוקטוזאמין.
כיצד נעשה המבחן
זוהי בדיקת דם שנעשתה עם דגימה שנשאבה מווריד או מאצבע אצבע במשרד הרופא שלך וניתחה במעבדה. הסיכונים הם מינימליים, כמו בכל שאיבת דם, ואין צורך בתכשיר מיוחד, כגון צום. בדיקה ביתית הופסקה בשנת 2002 מכיוון שהיא לא הייתה מדויקת. זה מכוסה בדרך כלל על ידי ביטוח בריאות.
פירוש תוצאות
רמות פרוקטוזאמין גבוהות מצביעות על רמות גבוהות של גלוקוז בדם שהתרחשו בשבועיים-שלושה הקודמים. בדרך כלל עוקבים אחר מגמה בבדיקות חוזרות, בין אם ברמות פרוקטוזאמין או באינדיקטורים אחרים, כגון אלבומין מסוכרר או HbA1c. אם התוצאות נשארות גבוהות, זה מראה שלא הייתה לך שליטה טובה על רמת הסוכר בדם. הרופא שלך ינסה לקבוע את הסיבה ולעזור לך להתאים את התרופות, הדיאטה שלך וגורמים אחרים כדי לשמור על שליטה טובה יותר.
מדריך דיון לרופא סוכרת מסוג 2
קבל את המדריך להדפסה לפגישת הרופא הבא שלך שיעזור לך לשאול את השאלות הנכונות.
אמנם לא לגמרי ברור מה מצביעים על רמות פרוקטוזאמין וכיצד הם קשורים לסוכרת או לסיבוכיה, אך הגורמים הבאים מציעים את המדריך הבא.
- עבור אנשים ללא סוכרת, טווח הפרוקטוזאמין הוא 175-280 ממול / ליטר.
- עבור אנשים עם סוכרת מבוקרת, טווח הפרוקטוזאמין הוא 210-421 ממול / ליטר.
- עבור אנשים עם סוכרת בלתי מבוקרת, טווח הפרוקטוזאמין הוא 268-870 ממול / ליטר.
שיקולים אחרים
לפעמים, ניתן לפגוע באמינות בדיקת הפרוקטוזאמין. כל מצב המשפיע על ייצור אלבומין בסרום, עלייה או ירידה במחזור, עשוי להשפיע על מהימנות בדיקת הפרוקטוזאמין. כמה דוגמאות לתנאים אלה כוללים:
- מחלות כבד (למשל, שחמת)
- תסמונת נפרוטית
- מחלת בלוטת התריס
- Paraproteinemia
בנוסף, רמות גבוהות של חומצה אסקורבית (ויטמין C) עלולות להפריע למהימנות הבדיקה. לכן, על המטופלים להימנע מתוספי חומצה אסקורבית לפחות 24 שעות לפני איסוף הדגימות. העשב הסיני Polygalae Radix דומה ביולוגית ל- 1,5-AG ועשוי להשפיע גם על התוצאות.
מילה מ- Wellwell
בדיקת פרוקטוזאמין עשויה להיות חלק מקבוצה גדולה יותר של בדיקות שהרופא מזמין. קח את הזמן לבדיקת התוצאות שלך, והקפד לשאול שאלות על כל מה שאתה לא מבין. קבלת תוצאות הבדיקה עשויה להיות מדאיגה, אך זכרו שישנן דרכים קלות רבות בהן תוכלו להשתלט על רמת הסוכר בדם באמצעות תזונה, תרופות ושינויים באורח החיים האחרים, כמו פעילות גופנית. השתמש בהזדמנות זו כדי ללמוד על סוכרת, לבצע שינויים פשוטים וכדאי שתראה שיפורים בבדיקה הבאה שלך.