תוֹכֶן
- מהי הניוון של פוקס?
- תסמינים של ניוון של פוקס
- אבחון של ניוון של פוקס
- טיפול בדיסטרופיה של פוקס
- טיפול מתקדם
- ניוון וקטרקט של פוקס
- ניתוח ניוון ותיקון ראייה של פוקס
נסקר על ידי:
אלברט ג'ון, דוקטורט, דוקטורט
ניוון פוקס הוא מצב תורשתי המשפיע על הקרנית שעלול לגרום ללקות בראייה ואי נוחות בעין.מהי הניוון של פוקס?
ניוון פוקס הוא מחלה גנטית הפוגעת בקרנית. למרות שמטופל נולד עם המצב, זה לא ניתן לזיהוי או סימפטומטי עד גיל העמידה ואילך. במהלך התקדמות המחלה, שכבת התאים (אנדותל) האחראית לשמירה על רמות נוזלים תקינות בקרנית תדרדר ותגרום להיווצרות בליטות זעירות (guttae) בגב הקרנית. כאשר מספיק תאים הולכים לאיבוד, נוזל מצטבר בקרנית וכתוצאה מכך נפיחות. נפיחות זו, הנקראת בצקת בקרנית, גורמת להעננות או לטשטוש ראייה.
תסמינים של ניוון של פוקס
אחד הסימנים הראשונים לניוון של פוקס הוא ראייה מטושטשת, הנגרמת על ידי הצטברות נוזלים בקרנית. בשלבים הראשונים של המחלה, עודף הנוזלים מצטבר בן לילה במהלך השינה, מה שגורם לראייה מטושטשת ו / או אי נוחות בעת התעוררות בבוקר. זה עשוי להימשך שעות. את הנוזלים העודפים ניתן לשלוף מהקרנית במהלך היום, להפחית את הנפיחות ולשפר את הראייה.
בשלב מתקדם של פוקס, תקופות הנפיחות, הפרעה בראייה ואי הנוחות נמשכות זמן רב יותר, אפילו עד היום כולו.
תסמינים אחרים כוללים:
- תחושות מחוספסות או קשוחות בעין, מלוות מדי פעם בכאבי עיניים חדים
- אי נוחות באור עז
- ראייה משתנה לאורך היום או מיום ליום, אשר בדרך כלל גרועה יותר בבוקר או בימים לחים וגשומים
- הילות ו / או בוהקים מאורות בהירים
- ראייה מטושטשת בשילוב ניגודיות ירודה בצבעים
אבחון של ניוון של פוקס
ניוון של פוקס מאובחן לעיתים קרובות במהלך בדיקת עיניים שגרתית. רופא העיניים שלך עשוי לבצע את הבדיקות הבאות כדי לאשר אבחנה.
- מיקרוסקופ מנורת סדק: מנורת הסדק מייצרת קרן אור הניתנת לכוונון מחריץ דק למעגל עגול, תלוי באיזה חלק בעין הרופא רוצה לראות. המיקרוסקופ המצורף מאפשר לראות מבנים של העין בהגדלה גבוהה.
- פאכימטריה: הפאצ'ימטר, המודד את עובי הקרנית, שימושי באיתור הפרעות כגון ניוון פוקס הגורם לעיבוי הקרנית.
- מיקרוסקופ קונפוקלי / ספקטרלי: מיקרוסקופ קונפוקלי / ספקטרלי מקרין אור כדי לאפשר צילום של אנדותל הקרנית. זה יכול למדוד את מספרם, צפיפותם וצורתם של תאי האנדותל.
טיפול בדיסטרופיה של פוקס
בעוד שטיפולים עכשוויים אינם יכולים להפוך את הניוון של פוקס, ניתן לטפל בשלבים המוקדמים של המחלה בתמיסות לא כירורגיות כגון טיפות עיניים או משחת עיניים.טיפול מתקדם
אם המחלה מתקדמת וגורמת לפגיעה בפעילות סדירה, הרופא שלך עשוי להציע התערבויות כירורגיות כגון:
- ניתוח השתלת קרנית
- קרטופלסטיקה באנדותל.במהלך הצורה הספציפית הזו של ניתוח השתלת קרנית, חלקים מהקרנית המושפעת מהניוון של פוקס - אנדותל הקרנית וממברנת Descemet - מוחלפים ברקמת קרנית בריאה מתורם איברים. סוגים של קרטופלסטיקה באנדותל שבדרך כלל מבוצעים כוללים הפשטת קרטופלסטיקה אוטומטית של האנדותל (DSAEK) וקרטופלסטיקה של קרום האנדותל של Descemet (DMEK).
ניוון וקטרקט של פוקס
חולים עם ניוון של פוקס עשויים לפתח גם קטרקט (קישור ל- HL קטרקט). במקרים של חומרת פוקס קלה או בינונית עם קטרקט, ניתוח קטרקט עשוי להיות הטיפול היחיד המומלץ. לאחר ניתוח קטרקט, השתלת קרנית (קישור ל- HL) עשויה להיות נחוצה אם:
- ההחלמה איטית או מוגבלת בעקבות ניתוח קטרקט.
- מצב הניוון של פוקס מחמיר בעקבות הניתוח.
במקרים של ניוון פוקס מתקדם, ניתן להמליץ על ניתוח קטרקט והשתלת קרנית במקביל. על ידי שימוש בגישה משולבת, המטופלים נהנים מזמן החלמה כולל קצר יותר.
רופא העיניים שלך ימליץ על תוכנית טיפול המבוססת על הערכה יסודית.
ניתוח ניוון ותיקון ראייה של פוקס
לחולים עם ניוון של פוקס מומלץ שלא לעבור תיקון ראיית לייזר אלקטיבי. מצבה המוחלש של הקרנית עלול להחמיר ולהשפיע על תוצאת הטיפול.