תוֹכֶן
גנגליון הגניקולציה הוא אוסף של נוירונים חושיים של עצב הפנים, שהוא עצב הגולגולת השביעי (CN VII). הגנגליון ממוקם במבנה גרמי הנקרא תעלת הפנים. הוא מקבל סיבים ממספר מרכיבים של עצב הפנים, ואז שולח סיבים לשרירים מרובים, לבלוטות, ללשון ולמבנים אחרים. זה מעורב בטעם, בהפרשת דמעות ורוק, הבעת פנים ועוד כמה פונקציות.אֲנָטוֹמִיָה
גנגליון עצבים הוא קבוצה של עצבים הסגורה על ידי כמוסה של רקמת חיבור. בדרך כלל, לכל העצבים בגנגליון יהיו פונקציות דומות או קשורות. זה עשוי לעזור לחשוב על גנגליון כתחנת ממסר או קשר מתווך בין מבנים שונים של מערכת העצבים. הרבים של "גנגליון" הוא "גנגליונים".
יש לך 12 גרעיני עצם גולגולתיים בכל צד של המוח שלך. כמו בעצבים, בדרך כלל הם מכונים ביחיד למרות שהם קיימים בזוגות סימטריים בדרך כלל.
ארבע מגרעונות עצבי הגולגולת שלך הן פרה-סימפטתיות ושמונה הן חושיות. הגנגליון הגניקימי הוא אחד הגרעינים החושיים, כלומר הוא עוזר לאסוף מידע מהחושים שלך ולהעביר אותו אל המוח שלך וממנו. הוא מחובר גם לסיבי הפרעות המנוע, שהם אלה המסייעים לבלוטות להפריש את נוזליהם.
עצבים גולגולתיים מקורם בחלק האחורי של ראשך ונוסעים קדימה לכיוון הפנים שלך, ומספקים תפקוד עצבי תוך כדי. יש העוסקים בתפקוד מוטורי (תנועה), יש העוסקים במידע חושי (מגע, טעם, ריח, ראייה, שמיעה, טמפרטורה), וחלקם עוסקים בשניהם. אלה נקראים עצבים מעורבים.
אולי שמעת על "ציסטות גנגליון", שאסור לבלבל אותן עם גרעונות עצביים. ציסטות גנגליון הן גושים מלאי נוזלים שיכולים להתפתח בגידים או במפרקים, לרוב בידיים וברגליים.
מבנה ומיקום
גנגליון הגניקולציה הוא חלק מעצב הפנים, שהוא אחד העצבים הגולגולתיים הארוכים ביותר ובעל אנטומיה מורכבת. יש לו שני שורשים הנובעים מגזע המוח (המבנה המחבר את המוח וחוט השדרה) בחלק האחורי של הראש. שורש אחד הוא מוטורי והשני חושי. בתוך הגולגולת שלך, שני השורשים נעים קדימה ועוברים ליד האוזן הפנימית. שם הם נכנסים למבנה בצורת Z הנקרא תעלת הפנים.
בתעלת הפנים שני השורשים מתמזגים זה בזה. בעיקול הראשון של ה- Z הם יוצרים את הגנגליון הגניקי.
הגנגליון ואז שולח סיבי עצב למספר ענפי עצב, כולל:
- קטע טימפני (אוזניים) של עצב הפנים
- עצב פטרוסאלי שטחי רבתי
- עצב פטרוסאלי קטן יותר
- עצב פטרוסאלי חיצוני
סיבים מגנגליון הגניקולציה גם מעצבנים (מספקים תפקוד עצבי):
- בְּלוּטוֹת הַרוֹק: לקרימל (דמעה), תת-תת-בלוטת משנה ותת-לשוני (רוק)
- שרירים: בטן אחורית של הדיאגסטריה (עוסקת במבנה עיגון של הלשון), סטילואיואיד (מרים את הלשון), שרירים רבים הכוללים הבעת פנים
- מבנים אחרים: לשון, חיך (גג הפה), הלוע (אזור הגרון מיד מאחורי האף והפה), בשר השמיעה החיצוני (תעלת האוזן)
הגנגליון עצמו בצורת פירמידה ואורכו בין 1 ל -2 מילימטר.
וריאציות אנטומיות
דיונים באנטומיה מתמקדים בדרך כלל במה האופייני, אך לא האנטומיה של כולם זהה לחלוטין. קיימות שינויים במבני העצבים והמסלולים, והם חשובים שהרופאים יידעו בכל הנוגע לאבחון וטיפול, במיוחד כאשר הטיפול הוא ניתוח.
מחקרים גילו כמה חריגות הכרוכות בגנגליון הגניקלי:
- בין 10% ל -20% מהאנשים, העצם היוצרת את תעלת הפנים אינה סגורה לחלוטין, מה שמשאיר את הגנגליון וחלק ממבני העצבים הסובבים אותה חשופים במהלך הניתוח לאזור סביב הגנגליון, ולכן חשופים לפציעה.
- זווית תעלת הפנים המכילה את הגרעין הגניקי משתנה באופן משמעותי מאדם לאדם, ונעה בין 19 מעלות ל -107 מעלות.
- המרחק מהגנגליון הגניקי לפתח בתעלה שנקרא הפסקה של חצוצרות יכול להשתנות עד 7.75 מילימטרים.
הגודל והצורה של הגנגליון עצמו עקביים למדי.
כל המידע הזה יכול לעזור למנתח לקבוע את הגישה הטובה ביותר לנקוט במהלך הליך כדי למזער את הסיכון לפגיעה בטעות בגנגליון כמו גם בעצבים ובמבנים אחרים סביבו.
המילה "geniculate" היא מהמילה הלטינית עבור הברך, שהיא genu. בשימוש מודרני פירושו "להיות בעל כפיפות או מפרקים דמויי ברכיים." הוא משמש לגנגליון הגניקלי מכיוון שהוא שוכן בתוך תעלה גרמית בצורת Z בצורה מעורפלת, ובכך יש לו עיקול דמוי ברך.
פוּנקצִיָה
הגנגליון הגניקי מכיל תאי חישה מיוחדים לחוש הטעם שלך שמקבלים מידע מ:
- שני שליש הקדמי של הלשון שלך דרך עצב הטימפה
- שני אזורים בחיך דרך עצב הפטרוזול הגדול יותר
בנוסף, הוא מקבל קלט חושי מהענף התחושתי של עצב הפנים, הנקרא לפעמים עצב הביניים או עצב הביניים. מידע זה מגיע מ:
- העור באזור קטן מאחורי האוזן
- המשטח החיצוני של קרום התוף (עור התוף)
לאחר שהאותות החושיות הללו נכנסות לגנגליון, הוא מעביר אותם למבנים המתאימים בגזע המוח לעיבוד.
תנאים משויכים
גנגליון הגניקול יכול להיפגע מטראומה או ממחלות. כמה מצבים רפואיים קשורים אליו, הנקבעים על פי המיקום המדויק ואופי הנזק.
| נזק לגנגליון גניקול | |
|---|---|
| תוצאות | דרך מערכת יחסים עם |
| דמעות מוגזמות | בלוטות לקרימל |
| זרימת דמעות לקויה | בלוטות לקרימל |
| זרימת רוק לקויה | בלוטת תת-תת-בלוטת |
| זרימת רוק לקויה | בלוטה תת-לשונית |
| חוש הטעם המופלא | לשון, דרך chorda tympani |
| שיתוק פנים | שרירי פנים |
בעיות עם גנגליון הגניקולציה קשורות למספר צורות של שיתוק פנים:
- תסמונת רמזי האנט
- שיתוק של בל
- גניקלי גניקליון שווניקה
תסמונת האנט רמזי
הנגיף הרפס זוסטר אוטיקוס, הנגיף הגורם לאבעבועות רוח, יכול להפעיל מחדש מאוחר יותר בחיים כמצב כואב ביותר הנקרא שלבקת חוגרת. כאשר שלבקת חוגרת פוגעת ליד הגרעין הגניקיולוגי, זה גורם לתסמונת רמזי האנט. זה קורה בדרך כלל רק בצד אחד של הפנים בכל פעם.
תסמינים ראשוניים של תסמונת רמזי האנט, המופיעה רק בצד הפגוע, יכולה לכלול כל שילוב של:
- אובדן שמיעה
- פריחה אדומה וכואבת המאופיינת בשלפוחיות סביב האוזן או הפה
- חולשת פנים או שיתוק העלולים לגרום לצניחת העפעף ובצד הפה
תסמינים אחרים עשוי לכלול:
- כאב אוזן
- קושי לעצום את העין על הצד הפגוע
- יובש בפה ובעיניים
- שינויים או אובדן חוש הטעם שלך
- ניסטגמוס (תנועות עיניים לא מכוונות עצבניות)
- טינטון (צלצול באוזניים)
- ורטיגו (תחושת סיבוב)
- בחילה והקאה
טיפול מוקדם הוא חיוני למניעת סיבוכים ארוכי טווח, לכן הקפד לקבל עזרה רפואית מיד אם אתה חווה תסמינים אלה.
סיבוכים אפשריים הם:
- אובדן שמיעה קבוע
- חולשת פנים קבועה וצניחה
- נזק לעין הגורם לכאב וראייה מטושטשת
- נוירלגיה פוסט-הרפטית (כאבי עצבים מתמשכים)
יַחַס כרוך לעיתים קרובות בתרופות אנטי-ויראליות ובקורטיקוסטרואידים. בהתאם לתסמינים הספציפיים שלך, הרופא עשוי גם לרשום תרופות כאב סטנדרטיות (משככי כאבים), תרופות נגד התקפים המסייעות לכאבי עצבים ותרופות לסחרחורת. כאשר מעורבת העין, ניתן להשתמש בדמעות מלאכותיות ו / או במוצרי סיכה אחרים על מנת למנוע נזק לקרנית.
חיסונים כי אבעבועות רוח ושלבקת חוגרת הם ההגנה הטובה ביותר מפני תסמונת רמזי האנט.
עומק: תסמונת האנט רמזישיתוק של בל
לא ניתן להבחין בשיתוק של בל ותסמונת רמזי האנט על סמך הסימפטומים בלבד; הסיבות והטיפולים החשודים, לעומת זאת, שונים.
שיתוקו של בל נובע מדלקת ממקור לא ידוע הכרוך בגנגליון הגניקי. זה יכול לדחוס את עצב הפנים בתוך תעלת החצוצרה.
הועלו תיאוריות רבות לגבי הגורמים לדלקת זו, כולל מספר נגיפי הרפס או דלקת קרום המוח. המצב נקשר לתנאים רבים אחרים שעשויים למלא תפקיד סיבתי, כולל:
- שַׁפַעַת
- כְּאֵב רֹאשׁ
- דלקת כרונית באוזן התיכונה
- לַחַץ יֶתֶר
- סוכרת
- סרקואידוזיס
- מחלת ליים
- גידולים
- שבר בגולגולת
- פגיעת פנים
תסמינים השיתוק של בל משתנה מאדם לאדם. הם מופיעים רק בצד אחד של הפנים ויכולים לכלול:
- חולשה, משיתוק קל עד מוחלט
- עוויתות
- צניחת עפעף וזווית הפה
- ריר
- יובש בעין או קריעה מוגזמת
- פה יבש
- חוש הטעם לקוי
- כאב סביב הלסת ומאחורי האוזן
- טינטון
- כְּאֵב רֹאשׁ
- רגישות יתר לקול
- דיבור לקוי
- סְחַרחוֹרֶת
מקרים קלים של שיתוק בל נעלמים לעיתים קרובות ללא טיפול בעוד כשבועיים. כאשר יש צורך בטיפול, בדרך כלל מדובר בקורטיקוסטרואידים להפחתת דלקת, אנטי-ויראליות במקרה של זיהום בהרפס ומשככי כאבים נפוצים. יש לשמור על העין משומנת בטיפות או במוצרי סיכה אחרים, ולעתים קרובות מומלצת טלאי עיניים. ניתן לבצע ניתוחים פלסטיים לתיקון עיוותי פנים כגון חיוך עקום או עפעף שלא ייסגר כראוי.
עומק: שיתוקיו של בלGeniculate Ganglion Schwannoma
גנגליון זה עלול לפתח גידול נדיר הנקרא גנגליון גנוליון. Schwannomas הם גידולים הכוללים תאי Schwann, אשר מסייעים בניהול דחפים בעצבים הגולגולתיים ובמערכת העצבים ההיקפית.
תסמינים לִכלוֹל:
- שיתוק פנים
- זרימת דמעות לקויה
- אובדן שמיעה
מקרים מסוימים של גנום גנוליון שוונומה אינם דורשים יַחַס. אצל אלו שכן ניתן לעשות מיקרו-כירורגיה לתיקון עצב הפנים. ניתן גם להמליץ על הליך הנקרא רדיוכירורגיה סטריאו-טקטית, סוג של טיפול בהקרנות בגידולים מוחיים קטנים.
- לַחֲלוֹק
- לְהַעִיף
- אימייל
- טֶקסט