תוֹכֶן
לעצב הגלוסופרינגל, הנקרא גם העצב הגולגולת התשיעי, יש פונקציות חושיות (תחושתיות) ותפקודים מוטוריים (תנועתיים) בגוף, כמו גם פונקציה חושית מיוחדת ותפקוד פרסימפתטי.העצב הגלוסופרינגאלי מעורב בטעם, ברוק, בבליעה, בדיבור, בשקדים, בזרימת הדם למוח ובאוזן התיכונה.
אֲנָטוֹמִיָה
12 העצבים הגולגולתיים קיימים בזוגות סימטריים שיוצאים מהמוח עצמו, בניגוד לשאר העצבים שלך, שמתפצלים מחוט השדרה.
כמו שרוב העצבים הגולגולתיים עושים, העצב הגלוסופרינגאלי יוצא מקדמת גזע המוח, היושב נמוך בחלק האחורי של המוח ומחבר את המוח לחוט השדרה.
מבנה ומיקום
העצב הגלוסופרינגאלי יוצא מחלל הגולגולת (הגולגולת) דרך מבנה הנקרא פורמן הצוואר, שהוא פתח גדול בבסיס הגולגולת. לאחר מכן הוא פולט ענף הנקרא עצב הטימפני, שעובר דרך העצם הזמנית כדי להגיע לאוזן התיכונה.
מהאוזן, העצב הפטרוסאלי הקטן מתפצל וממשיך לגנגליון האוטיק (אוסף של תאי עצב באוזן.) העצב הפטראוסאלי הפחות עובר לאורך העצב auriculotemporal אל בלוטת התריס, שהיא בלוטת רוק בלחי. .
בינתיים, העצב הגלוסופרינגאלי העיקרי עובר מטה בין עורק הצוואר הפנימי לעורק הצוואר הפנימי ואז מתעקל קדימה ויוצר קשת בצד הצוואר שלך על גבי שריר הסטילופרינגוס ושרירי מכווץ הלוע האמצעיים גבוה בגרון. בנקודה זו, העצב הגלוסופרינגאלי שולח את עצב סינוס הצוואר, אשר לאחר מכן עובר מטה בצוואר אל עורק הצוואר.
לאחר מכן, הוא עובר מתחת לשריר ההיגלוסוס, העולה בצד הצוואר ומתחבר ללשון. לאחר מכן הוא נותן את שלושת סניפי המסוף שלו:
- ענף הלוע: מצטרף לסיבים של עצב הוואגוס (העצב הגולגולת העשירי) ליצירת מקלעת הלוע.
- ענף לשוני: מתחבר לשליש האחורי של הלשון שלך. (אין להתבלבל בין הענף הלשוני של עצב הגלוסופרינגל לבין העצב הלשוני, שהוא ענף של העצב הטריגמינלי).
- סניף שקדים: יוצר רשת עצבים הנקראת מקלעת השקדים.
וריאציות אנטומיות
לעצבים רבים יש וריאציות אנטומיות שרופאים, ובמיוחד מנתחים, צריכים להכיר כדי שלא יפצעו אותם בשוגג במהלך ההליכים. הידיעה עליהם יכולה גם לסייע באבחון בעיות בתפקוד העצבי.
אצל רוב האנשים, העצב הגלוסופרינגלי מתעקל סביב החלק הקדמי של שריר הסטילופרינגוס, אך במקרים מסוימים הוא חודר במקום זאת לשריר זה.
כמה מחקרים הראו כי לאחוז קטן מהאנשים יש קשרים חריגים בין עצבי הגלוסופרינגל לנרתיק הנרתיק, שם הם נעים קרוב זה לזה בתוך הגולגולת. זה חשוב במיוחד במהלך הניתוח באזור זה כדי למנוע את חתך סיבי העצב.
פוּנקצִיָה
העצב הגלוסופרינגאלי משרת מגוון פונקציות בראש ובצוואר דרך סוגים שונים של סיבי עצב וענפיו השונים.
פונקציה חושית
העצב הגלוסופרינגלי ממלא תפקיד חושי במבנים חשובים רבים. באוזן התיכונה, דרך הענף הטימפני שלה, הוא הופך לחלק מהמקלעת הטימפנית. זוהי רשת עצבים המספקת תפקוד חושי לאוזן התיכונה, לצינור האוסטאצ'י ולמשטח הפנימי של קרום התוף (עור התוף).
עצב סינוס הצוואר, שמתחבר לעורק הצוואר, מספק מידע למוח שלך על לחץ הדם ורוויית החמצן.
ענף הלוע מספק תחושה לקרום הרירי בפתח הגרון בין החך הרך לאפיגלוטיס.
ענף השקדים מספק תחושה לשקדים.
פונקציה חושית מיוחדת
הענף הלשוני מבצע את המשימה המיוחדת להעביר מידע על הטעם למוח שלך. זה מתחבר עם בלוטות הטעם בשליש האחורי של הלשון שלך ומטה לתוך הגרון, והוא גם מספק לאזור הזה מידע חושי כללי על דברים כמו מגע, טמפרטורה וכאב.
עצב הצ'ורדה טימפני, שהוא ענף של עצב הפנים (עצב הגולגולת השביעי), מעצבב את שני השלישים הקדמיים של הלשון. הענף הלשוני וטורפני הצ'ורדה מספקים מה שמכונה עיכוב האותות זה לזה, כלומר הם מורידים את האותות שנשלחים למוח. מומחים חושבים שזה עלול לקרות על מנת לאפשר למוח להבדיל בין מגוון רחב יותר של טעמים.
נזק לאחד מהעצבים הללו מוריד את ההשפעה המעכבת ויכול להוביל לעלייה בתפיסתך את הטעמים המסוימים וכן לעלייה בכאב הקשור ללשון.
תפקוד מוטורי
העצב הגלוסופרינגאלי מספק תפקוד מוטורי לשריר הסטילופרינגוס. ממוקם בלוע, שהוא חלק הגרון מאחורי האף והפה, שריר זה מעורב בבליעה. זה מקצר ומרחיב את הלוע ומרים את הגרון (המכונה בדרך כלל תיבת הקול) כשאתה בולע.
איך הבליעה עובדתפונקציה פרה-סימפתטית
מערכות העצבים הסימפטטיות והפרה-סימפטיות הן חלק ממערכת העצבים האוטונומית. הם פועלים לאזן זה את זה. התגובה "להילחם או לברוח" לסכנה או לחץ נובעת מפעילות אוהדת. פעילות פאראסימפתטית עוסקת במה שמכונה לעתים קרובות פונקציות "מנוחה ועיכול" - במילים אחרות, הפעילות הרגילה שגופך עוסק בה כשאתה לא נמצא במצב שדורש תגובה פיזית אינטנסיבית.
העצב הפטרוזאלי הפחות של העצב הגלוסופרינגאלי, שמתחבר לבלוטת התריס, מכיל סיבים פרזימפתטיים וממריץ את שחרור הרוק, הנקרא פונקציה סודית-מוטורית. זהו חלק ממערכת העצבים הפאראסימפתטית מכיוון שרוק מעורב בתהליך העיכול.
תנאים משויכים
בעיות בעצב הגלוסופרינגל יכולות להשפיע על כל התהליכים שהוא מעורב בהם. נזק לעצב יכול להיגרם מפציעה או ניתוח בראש ובצוואר, כמו גם משבץ מוחי, מחלות המשפיעות על תפקוד העצבים, או גידולים הגדלים או דוחסים את העצב.
הסיבות הנפוצות בהליך כירורגי ורפואי לנזק לגלוסופרינגאל כוללים:
- כְּרִיתַת הַשְׁקֵדִים
- ניתוח דום נשימה בשינה
- ניתוח בסיס גולגולת
- כריתת רחם הראשית
בין התוצאות החמורות יותר של תפקוד לקוי של גלוסופרינגל הם:
- אובדן רפלקס הסינוס הצוואר, המוביל לירידה בזרימת הדם, הפוגעת בתפקוד המוח
- דיספאגיה, שהיא בעיות בבליעה
- דיספוניה, הפרעה קולית עקב עוויתות בגרון הגורמת לקול להישבר ולהישמע חזק או מאומץ
- אובדן רפלקס הקיק
- אובדן טעם בשליש האחורי של הלשון
- ריר מופחת
- עצבי גלוסופרינגל
Neuralgia Glossopharyngeal
Neuralgia הוא כאב בגלל נזק עצבי. בעצב עצבי גלוסופרינגל, התסמין העיקרי הוא כאב בגרון ובבסיס הלשון שמופעל על ידי בליעה, לעיסה, שיעול ופיהוק. הכאבים מתוארים כחדים ועלולים להשפיע גם על השקדים ועל הלסת התחתונה. אצל חלקם הכאב בא והולך ואילו אצל אחרים הוא קבוע.
יש אנשים הסובלים מ neuralgia glossopharyngeal עשויים להיות גם מעורבים בעצב הנרתיק, מה שמוביל לתסמינים כולל:
- מקצבי לב לא תקינים
- לחץ דם נמוך
- הִתעַלְפוּת
- התקפים
- דום לב
שיקום
הטיפול בתפקוד לקוי של גלוסופרינגל תלוי בעיקר בגורם לבעיה. במקרים מסוימים, פגיעה בעצב עלולה להחלים מעצמה לאורך זמן.
הגורם לעצב עצבי גלוסופרינגל לרוב לא נקבע. במקרים אלה, מטרת הטיפול היא לנהל את הסימפטומים. טיפולי נורמליגיה סטנדרטיים כוללים תרופות נוגדות דיכאון ונוגדי פרכוסים.