בריאות הלב: תשובות של הקרדיולוג צ'יאדי נדומלה

תוֹכֶן

• מה אני יכול לעשות כדי להוריד כולסטרול?
• מהם כמה חסמים שכיחים בפני אנשים כאשר הם מנסים למנוע ולנהל מחלות לב?
• כיצד קו המותניים (שומן בבטן) גדול יותר משפיע על הלב?
• האם זה נכון לכל 10 קילו שאתה מוריד, אתה מאבד חמש נקודות מהלחץ?
• מה עלי לעשות אם תרופות לחץ הדם שלי אינן פועלות?
• שמן דגים, שמן קריל ויין אדום: האם הם באמת מועילים במניעת מחלות לב?

מומחים מומלצים:

• 

  צ'יאדי אריקסון נדומלה, MD, M.H.S., Ph.D.

מומחה הלב ד"ר צ'יאדי נדומלה ענה לשאלות העוקבים בצ'אט בפייסבוק.

מה אני יכול לעשות כדי להוריד כולסטרול?

להורדת כולסטרול, אמליץ על תזונה עם יותר פירות וירקות, דגים, דגנים מלאים והפחתת פחמימות פשוטות ומזונות מטוגנים. פעילות גופנית וירידה במשקל עוזרים גם בהורדת הכולסטרול.

ניתן להשיג תרופות אחרות להורדת כולסטרול, כגון אזטימיבה, סיברים וניאצין, אך הסטטינים הם החזקים ביותר ובדרך כלל נסבלים בצורה הטובה ביותר. תרופות אחרות נבדקות כעת ועשויות להיות זמינות בשנים הקרובות.

מהם כמה חסמים שכיחים בפני אנשים כאשר הם מנסים למנוע ולנהל מחלות לב?

חלק מהבעיות שאנשים מציינים לעתים קרובות ביותר הן:

• הגיע הזמן להתמקד בבריאות הלב
• כסף לעסוק בפעילויות בריאות
• הבנת מצב הלב שלהם

באופן כללי, לעיתים קרובות ישנם אתגרים רבים והסחות דעת אחרות המרחיקים את תשומת ליבנו מבריאותנו, אך אני ממליץ בחום להקדיש זמן להשקעה בעצמך. ניסיון להפוך את הפעילות הגופנית והאכילה הבריאה לנוחה וחלק מלוח הזמנים השגרתי שלנו עוזרים מאוד.

ישנן דרכים רבות בעלות נמוכה לעסוק בהתנהגות בריאה, כולל שימוש במד צעדים ושילוב הליכה בעבודה או ביום הלימודים שלך (עם מטרה ראשונית של 5,000 צעדים ויעד בסופו של דבר של 10,000 צעדים), נקיטת הצעדים בעבודה או מציאת אפשרויות בריאות בקפיטריה שלך.

כמו כן, אני ממליץ להתקשר עם הרופא שלך ולשאול כמה שיותר שאלות כדי לפתח הבנה לגבי האופן שבו תוכל לשפר בצורה הטובה ביותר את בריאות הלב שלך.

כיצד קו המותניים (שומן בבטן) גדול יותר משפיע על הלב?

קו מותניים גדול יותר מגדיל את הסיכון ללחץ דם גבוה, כולסטרול לא תקין, סוכרת ומחלות לב.

פעילות גופנית וירידה במשקל יכולים לעזור להפחית סיכונים אלה. לצורך פעילות גופנית, הייתי ממליץ על פעילות גופנית אירובית (הליכה מהירה, ריצה ורכיבה על אופניים) לכל הפחות במשך 30 דקות ברוב ימות השבוע. עליכם לכוון להיקף מותניים של 88 ס"מ לנשים ו -102 ס"מ לגברים.

האם זה נכון לכל 10 קילו שאתה מוריד, אתה מאבד חמש נקודות מהלחץ?

לירידה במשקל יש השפעות מועילות על לחץ הדם שלך וגורמי סיכון אחרים למחלות לב. בממוצע, אם אתה סובל מעודף משקל מאבד 5 אחוז ממשקל גופך (7.5 ק"ג אם אתה £ 150, 10 ק"ג אם אתה 200 ק"ג) מוריד את לחץ הדם הסיסטולי שלך (המספר העליון) בשלוש יחידות ואת לחץ הדם הדיאסטולי שלך. (המספר התחתון) על ידי שתי יחידות. לירידה נוספת במשקל יש השפעות גדולות יותר על הורדת לחץ הדם.

מה עלי לעשות אם תרופות לחץ הדם שלי אינן פועלות?

לפעמים אנשים מגיבים טוב יותר לשילוב אחד של תרופות מאשר לשני, ולכן חשוב לעבוד בשיתוף פעולה הדוק עם הרופא שלך כדי למצוא שילוב תרופתי המתאים ביותר עבורך.

בזמן שאתה עושה את זה, פיקוח על לחץ הדם שלך בבית עם צג לחץ דם הוא בדרך כלל רעיון טוב. כמו כן, בעקבות דיאטה כמו דיאטת DASH יכול גם לעזור להוריד את לחץ הדם. אם אתם משתמשים בתרופות מרובות ליתר לחץ דם (בדרך כלל שלוש או ארבע) במינונים גבוהים ללא תגובה, אז אתם והרופא שלכם יכולים לשקול לבחון סיבות אחרות ליתר לחץ דם.

שמן דגים, שמן קריל ויין אדום: האם הם באמת מועילים במניעת מחלות לב?

נראה כי לשומני דגים אומגה 3 יש השפעות מועילות. נראה שהם משפרים את הכולסטרול והטריגליצרידים, מורידים את לחץ הדם ועלולים להיות להם השפעות מסוימות על תפקוד כלי הדם. כמה מחקרים הראו שהם עשויים להפחית את הסיכון למחלות לב כליליות, אם כי יש צורך במחקר נוסף.

שמן קריל מכיל גם שמני דגים אומגה 3 אך בעל איפור מולקולרי שונה במקצת.

במונחים של יין אדום, מחקרים הראו שלשימוש מתון באלכוהול (אחד עד שניים משקאות ביום לגבר; משקה אחד ביום לנשים) עשוי להיות בעל השפעה מיטיבה על גורמי הסיכון למחלות לב. למרות שמחקרים מסוימים מצביעים על כך שיין אדום עשוי להועיל ביותר, עדיין אין לנו הוכחות מוחלטות בנושא זה.

הגדרות

כלי דם (כלי דם): מערכת הצינורות הגמישים - עורקים, נימים ורידים - הנושאת דם בגוף. חמצן וחומרים מזינים מועברים על ידי עורקים לנימים זעירים ודפנות הדופן שמזינים אותם לתאים וקולפים חומר פסולת, כולל פחמן דו חמצני. נימים מעבירים את הפסולת לוורידים, המחזירים את הדם ללב ולריאות, שם פחמן דו חמצני מוציא דרך נשימתכם בזמן הנשיפה.

לחץ דם דיאסטולי (למות-אה-סטאה-ליק): המספר השני, או התחתון, בקריאת לחץ דם. לחץ הדם הדיאסטולי מודד את כוח הדם בעורקים כאשר הלב נרגע בין פעימות. קריאה בריאה בדרך כלל נמוכה מ- 80 מ"מ כספית. קריאות גבוהות יותר עשויות להצביע על כך שיש לך לחץ דם גבוה או שאתה נמצא בסיכון לפתח אותו.

לחץ דם סיסטולי (sis-tall-ick): המספר העליון או הראשון בקריאת לחץ הדם. לחץ דם סיסטולי הוא הלחץ בעורקים בזמן פעימות לב. עבור רוב האנשים, קריאת לחץ דם סיסטולי בריאה נמוכה מ -120 מ"מ כספית. עלייה בלחץ הדם הסיסטולי עשויה להצביע על כך שהעורקים הופכים נוקשים או שיש הצטברות של פלאק.

דגנים מלאים: לדגנים כמו חיטה מלאה, אורז חום ושעורה עדיין יש את הקליפה החיצונית העשירה בסיבים, הנקראת סובין, ונבט פנימי. הוא מספק ויטמינים, מינרלים ושומנים טובים. בחירת תוספות דגנים מלאים, דגני בוקר, לחמים ועוד עשויה להפחית את הסיכון למחלות לב, סוכרת מסוג 2 וסרטן ולשפר גם את העיכול.