תוֹכֶן
ניתן לאבחן זיהומים מסוג וירוס הרפס סימפלקס (HSV) מסוג 1 ו -2 בהתבסס על הופעת נגעים (אם קיימים) וכן בבדיקות מעבדה. באופן כללי, עם זאת, אם אין לך תסמינים, אין צורך לבצע בדיקות אבחון עבור סוג HSV 1, הגורם לפצעים הצטננות. אם ייתכן שנחשפת ל- HSV מסוג 2, מחלה המועברת במגע הגורמת לפצעים באברי המין, יתכן שתצטרך להיבדק גם אם אין לך נגעים.
בדיקות עצמיות
גם HSV-1 וגם HSV-2 עלולים לגרום לנגעים נראים לעין. מכיוון שנגעים כאלה יכולים להיות גם תוצאה של מחלות אחרות, חשוב מאוד שתפני לרופא, במיוחד אם מעולם לא התפרצת לפני כן. ברגע שיש לך הרפס, אתה יכול ללמוד לזהות את הנגעים במקרה שאתה חווה הישנות. אבל אם יש לך הישנות גרועה יותר או שהנגעים נראים שונה מהרגיל, עליך לפנות לרופא.
התפרצויות הרפס מופיעות בדרך כלל כשלפוחית אחת או יותר באשכולות. השלפוחיות עשויות להיפתח ולהפוך לפצעים.
פצעים קרים נגרמים בדרך כלל על ידי HSV 1, וזיהומים בהרפס באברי המין נגרמים בדרך כלל על ידי HSV 2. עם זאת, כל אחד מהנגיפים יכול להדביק בכל אחד מהמקומות.
אם אתה או ילדך חווים כאב או עקצוץ סביב הפה או על הלשון, אתה יכול לחוש ולחפש בליטות ושלפוחיות סביב האזור הכואב, מה שעשוי להצביע על HSV-1.
אם יש לך כאבים באזור איברי המין או סביבו, או אם יש לך כאבים במתן שתן או בפעילות מינית, חפש אדמומיות, נפיחות, פצעים או שלפוחיות באזור הפגוע בסביבתו, מה שעשוי להצביע על HSV-2. דעו, עם זאת, שזיהומי הרפס באברי המין הם לעתים קרובות ללא תסמינים. עליכם לבדוק נגעים אם אתם חושבים שהייתם יכולים להיחשף לזיהום.
מעבדות ובדיקות
אם יש לך תסמינים מסוג HSV מסוג 1 או 2, הרופא שלך יכול לאבחן זיהום בהרפס על ידי התבוננות בעור ו / או על ידי ניקוי פצעים כדי לבדוק עדויות לנגיף הרפס. אם אין לך תסמינים ברורים, בדיקת דם יכולה לעזור לקבוע אם יש לך זיהום.
בדיקות ספוגיות
תקן הזהב לאבחון הרפס הוא בדיקת תרבית נגיפית או בדיקת הגברה של חומצות גרעין (NAT) של דגימת עור, קרום או נוזל מהנגע, שמתקבל בדרך כלל בעזרת ספוגית עדינה של האזור.
תרבית נגיפית היא בדיקה המאפשרת לנגיף לצמוח במסגרת מעבדה. בדיקות ה- NAT לחומר הגנטי של הנגיף שבמדגם. בדיקות אלה צריכות לחזור חיוביות רק אם הנגיף נמצא בנגע. באופן כללי, תוצאות הבדיקה אמינות (אין סיכוי גבוה לחיובי שווא או שליליות כוזבות) ואם יש לך נגעים פעילים, אינך צריך להמתין פרק זמן מוגדר כדי לבצע את הבדיקה.
בדיקות דם של הרפס
ניתן לבצע בדיקת זיהומים בהרפס ללא תסמינים באמצעות בדיקת דם. בדיקות הדם של הרפס מחפשות נוגדנים לנגיף הרפס.
אתה יוצר נוגדנים כשאתה צריך להילחם בזיהום, ונוגדנים יכולים להימשך שנים או אפילו לכל החיים. באופן כללי, לוקח לגופך כשבועיים לייצר נוגדנים הניתנים לזיהוי כנגד זיהום בנגיף הרפס. נוכחות נוגדנים היא עדות לכך שגופך התמודד עם זיהום, לאחרונה או בעבר.
אם יש לך זיהום מחדש, בדיקות נוגדנים אינן מועילות מכיוון שברגע שיש לך את הנוגדנים, הם נשארים בדם שלך גם כאשר הנגיף הופך לרדום.
ישנם שני סוגים של בדיקות דם להרפס:
- בדיקות דם ספציפיות להרפס חפש לא רק אם יש לך נוגדנים כנגד נגיף הרפס, אלא גם אם הנוגדנים הם כנגד HSV-1 או HSV-2. בדיקות ספציפיות לסוג לא יגידו לך היכן נמצא זיהום הרפס בגופך.
- בדיקות דם כלליות של הרפס חפש רק אם יש לך נוגדנים כנגד כל סוג של הרפס, והם לא מציינים אם יש לך נוגדנים ל- HSV-1 או HSV-2.
ישנם מספר מותגים שונים של בדיקות דם המשמשות לאיתור חלבונים נגיפיים, ויש יתרונות וחסרונות עבור כל אחד מהם. קשה לדעת כמה זמן לוקח לבדיקות הדם להיות חיוביות לאחר ההדבקה ב- HSV-1. הזמן החציוני מהופעת הסימפטומים לבדיקת דם חיובית של HSV-2 הוא כדלקמן:
- בחר ב- Elpe: 3 שבועות
- כתם מערבי: חודש עד שלושה חודשים
- כלון אליסה:120 יום
- מיקוד ELISA: 21 יום
באופן כללי, בדרך כלל לוקח בערך שבועיים עד שהסימפטומים מופיעים לאחר שנדבקת ב- HSV מסוג 1 או 2. אם אין לך נגעים שניתנים לבדיקת ספוגית, מומלץ לחכות לפחות חודש. או שניים לפני קבלת בדיקת HSV-2 לאחר חשיפה פוטנציאלית. הסיבה לכך היא שלוקח לגוף שלך זמן ליצור נוגדנים שניתן לגלות בדם. בדיקה לפני שהנוגדנים הללו קיימים יכולה להוביל לתוצאה שלילית כוזבת.
קיימת גם אפשרות מסוימת שבדיקות דם של הרפס עשויות לאתר נוגדנים לנגיפים דומים באמצעות תגובה צולבת. תוצאה זו תוביל לתוצאה חיובית כוזבת, דבר המצביע על כך שיש לך את הזיהום כשאין לך.
אם יש לך סיבה חזקה להאמין שנדבקת, כדאי לך לשקול לעבור בדיקה חוזרת לאחר שישה חודשים מכיוון שלחלק מהבדיקות לוקח יותר זמן להיות חיובי.
בתינוקות שזה עתה נולדו
האבחנה של הרפס ילודים מאתגרת. באופן כללי, תינוקות אינם מוקרנים בגלל זיהום בהרפס. תסמינים כמו נגעים סביב הפה או העין עשויים להזהיר את המטפלים שיש בעיה. הדבר אמור להניע בדיקות אבחוניות, שניתן לעשותם באמצעות דגימת ספוגית. עם זאת, דלקות הרפס ילודים מסובכות יותר, כמו דלקת המוח (זיהום במוח), דורשות בדיקות ספציפיות יותר כמו ניקור מותני.
אבחנות דיפרנציאליות
ישנם עוד כמה מצבים הניתנים לבלבול עם פצעים קרים או הרפס באברי המין. חלק ממצבים אלה הם חמורים למדי, ולא בטוח לך לאבחן את עצמך. בדרך כלל, ניתן להבדיל בין מצבים אלה לבין הרפס בבדיקה רפואית או בבדיקות מעבדה.
- אפתה: פצעי קנקר הם בדרך כלל פצעים אדומים, מוגבהים שבמרכזן בור כואב, לבנבן, והם עלולים להיות בפה והם נוטים להופיע כתוצאה מטראומה דרך הפה. התחושה הכואבת הראשונית של פצעי שתן וכוויות קור דומה, אך הנגעים נראים אחרת, ופצעי השתן אינם נראים חיוביים לנגיף הרפס סימפלקס.
- עַגֶבֶת: מחלה המועברת במגע המייצרת פצעים באיברי המין ללא כאבים, עגבת יכולה להתבלבל עם הרפס. יתכן והרופא שלך יוכל להבחין בהבדל על ידי בדיקה ויזואלית של הנגעים. אם יש לך עגבת, בדיקות הדם שלך צריכות להיות חיוביותטרפונמה פלידום, החיידקים הגורמים לזיהום בעגבת; הם יהיו חיוביים ל- HSV אם הרפס הוא הגורם לנגעים באברי המין שלך.
- תגובת תרופות: תרופות עלולות לגרום לאלרגיות ותגובות רגישות, העלולות להתבטא כפריחה. זה בדרך כלל לא שכיח באזור איברי המין, אך פריחה הנגרמת על ידי תרופות אינה נדירה סביב השפתיים והפה.
- סרטן / טרום סרטן: נגעים באזור איברי המין ובסביבתו יכולים להיות סימנים לסרטן. הופעת נגעים סרטניים או טרום סרטניים לא צריכה להיות עם השלפוחיות הנמצאות לעיתים קרובות עם נגעים המושרה על ידי HSV. אך אם הרופא שלך צריך להבחין בין סרטן להרפס, ספוגית או ביופסיה של מחט (דגימת הנגע) יכולים להבדיל בין שתי החששות.
- במקביל HSV-1 ו- HSV-2: אם יש לך HSV-1 או HSV-2, אתה יכול גם להידבק באחר. מדובר בווירוסים שונים וכי אחד מהם אינו גורם או מונע את האחר. חשוב לזכור זאת ולפנות לרופא אם אתה מפתח פצעים במקום חדש מכיוון שהם עלולים להיות הרפס או מצב אחר.