תוֹכֶן
זה יכול להיות מלחיץ להפליא לתהות אם יש לך הרפס. זה נכון בין אם אתה מודאג בגלל תסמינים כי אתה יודע שזה עתה נחשפת, או מכל סיבה אחרת. אחת הדרכים לקבוע אם יש לך הרפס באברי המין או זיהום בהרפס אוראלי היא לעבור בדיקת דם של הרפס.עם זאת, לאנשים רבים יש שאלות לגבי מידת בדיקות הדם של הרפס. האמת היא שבדיקות דם של הרפס עובדות בצורה סבירה, אך אף בדיקה אינה מושלמת.
זו אחת הסיבות שרופאים עשויים להסתייג מבדיקת הרפס. הם דואגים לאזן בין רצונו של המטופל לדעת לבין הנזק הרגשי הפוטנציאלי הנגרם כתוצאה מתוצאת בדיקת דם הרפס חיובית. בשל הסטיגמה הקשורה להרפס, דאגה זו יכולה להיות במקום בין אם התוצאה אמיתית או שקרית.
עד כמה בדיקת דם להרפס מדויקת?
זה תמיד אפשרי שמבחן ייתן תוצאות לא מדויקות. הדיוק של בדיקת דם הרפס תלוי בשני דברים - כמה אנשים באוכלוסייה שנבדקה סובלים מהרפס ובאיזו בדיקה ספציפית נעשה שימוש.
הרגישות / ספציפיות של שתי בדיקות דם הרפס שונות, סטנדרטיות יחסית, הן כדלקמן.
אליסה:
- HSV1: רגישות של 91% וספציפיות של 92%
- HSV2: רגישות של 96% וספציפיות של 97%
אימונובלוט:
- HSV1: רגישות של 99% וספציפיות של 95%
- HSV2: 97% רגישות ו 98% ספציפיות
מה זה אומר עבורך? עד כמה הרפס נפוץ נכנס לחישוב. זה משפיע על הסבירות שהמבחנים החיוביים והמבחנים השליליים יהיו נכונים. למעשה, זה יכול לעשות הבדל גדול יותר מדיוק בדיקת הדם של הרפס!
הבה נניח את ההנחה הסבירה שכ -50% מהאוכלוסייה נגועים ב- HSV1. זהו הנגיף הקשור בעיקר להרפס דרך הפה ולפצעים קרים, והוא קשור גם למספר הולך וגדל של זיהומי הרפס באברי המין.
לאחר מכן נניח כי 25% מהאנשים נגועים ב- HSV2. זהו הנגיף הקשור בעיקר להרפס באברי המין. בתרחיש זה, ערך הניבוי החיובי והערך הניבוי השלילי הם כדלקמן.
אליסה:
- HSV-1: כ 92% מהבדיקות החיוביות נותנות את התוצאה הנכונה.
- HSV-2: כ- 92% מהבדיקות החיוביות נכונות ו- 98% מהבדיקות השליליות נכונות.
אימונובלוט:
- HSV1: כ- 95% מהבדיקות החיוביות ו- 99% מהבדיקות השליליות נכונות.
- HSV-2: כ- 94% מהבדיקות החיוביות ו- 99% מהבדיקות השליליות נכונות.
הבעיה של מבחנים כוזבים חיוביים
בדיקות הדם של הרפס למעשה די מדויקות. זה נכון במיוחד לגבי המבחנים הספציפיים המומלצים לרוב.
באוכלוסיית שכיחות גבוהה יחסית, הן נותנות תוצאות מדויקות ברוב המכריע של הזמן. ראוי לציין, עם זאת, שאם אומדני השכיחות אינם פעילים, זה יעשה הבדל גדול.
מה אם נעבוד מתוך הנחה שרק 10% מהאוכלוסייה נדבקו בנגיף כלשהו? ואז, למרות שכמעט כל הבדיקות השליליות עדיין יהיו מדויקות, בדיקות חיוביות יהיו נכונות רק בין 55% ל -85% מהמקרים. במילים אחרות, יהיו הרבה בדיקות חיוביות כוזבות.
האפשרות לבדיקות חיוביות כוזבות באוכלוסיות בהן הרפס אינו נפוץ היא דאגה גדולה. למעשה, זו אחת הסיבות להקרנת הרפס אינה מומלצת באופן נרחב. הרופאים חוששים שהלחץ בבדיקה חיובית כוזבת עשוי להכריע את היתרונות שבגילוי מוקדם של הנגיף אצל מי שאינו סימפטומטי.
המרכז לבקרת מחלות ומניעתן מעריך כי שכיחות הרפס די גבוהה. הם מעריכים כי עד גיל 50 כמעט 47.8% מהמבוגרים נגועים ב- HSV1 ו- 11.9% ב- HSV2. ישנם הבדלים גדולים בשכיחות התלויים בגזע ובמין.
ובכל זאת, מכיוון שניתן להעביר הרפס בהעדר תסמינים וטיפול מדכא יכול לסייע במניעת העברה, אני לא בהכרח מסכים. אני באופן אישי מאמין שאנשים שיודעים שהם עלולים להיות בסיכון יכולים לקבל החלטה מושכלת לעבור בדיקת דם הרפס כדי להיבדק לנגיף. זה נכון במיוחד אם הם נמצאים במצב שהם עלולים לחשוף פרטנרים מיניים חדשים לנגיף.
עם זאת, חשוב להבין שמבחנים חיוביים כוזבים יכולים לקרות. חשוב גם לדעת שגם אם אתה נגוע בנגיף הרפס, החיים עם הרפס אינם סוף העולם.