תוֹכֶן
אתם עשויים לחשוב שהתשובה לשאלה זו היא קלה - שאדם יודע מתי המשאף שלו ריק כשהוא מפסיק לרסס. אך התשובה הזו דווקא שגויה.תפיסה מוטעית נפוצה
משאפי מינון מדדים מבוססי HFA (MDI) משתמשים בחומר דלק למסירת התרופות, והדלק ימשיך לרסס זמן רב לאחר שנגמרה התרופה. לכן, ניתן להמשיך להשתמש במשאף אסטמה תוך שאיפה של דחף בלבד וללא תרופות. ברור כי הדבר יכול להוות חשש מרכזי, במיוחד כשמדובר בהצלת משאפים המשמשים לטיפול חירום בתסמיני אסתמה.
לאנשים הנוטלים משאפי מינון מדדים מבוססי HFA חדשים (MDI), הידיעה מתי המשאף ריק או קרוב להיות ריק יכולה להיות אתגר. למשאפי האלבוטרול הקיימים כיום, למעט Ventolin HFA, אין מונה על המשאף. בנוסף, לרוב המשאפים המכילים סטרואידים, כמו QVAR, Symbicort ו- Advair HFA, אין גם דלפקי מינון, אם כי ל- Flovent HFA.
חישוב פשוט
מכיוון שמשתמשים במשאפים המכילים סטרואידים באופן שגרתי, ניתן לקבוע מתי המשאף ריק:
- ראשית, קבע את מספר השאיפות הכלולות במשאף האסטמה כאשר הוא חדש מבית המרקחת (מספר זה צריך להיות מודפס בבירור על הקופסה, או שתוכל לשאול את הרוקח שלך). עבור רוב משאפי הסטרואידים, מספר זה הוא 120.
- לאחר מכן, קבע בכמה נשיפות שאתה משתמש בכל יום מהמשאף שלך. במקרים רבים אנשים משתמשים בשתי נשיפות פעמיים ביום או בארבע נשיפות ביום. תבין שמספר הנשיפות המשמשות מדי יום עשוי להשתנות בהתאם למה שרשם הרופא שלך.
לאחר מכן, מספר הימים בהם המשאף יחזיק מעמד הוא:
מספר השאיפות שהמשאף מכיל חלקי מספר השאיפות בהן אתה משתמש מדי יום.
לדוגמא, Advair HFA מכיל 120 שאיפות. הכמות הרגילה שנקבעה לתרופה זו היא שתי נשיפות פעמיים ביום, או ארבע נשיפות בסך הכל מדי יום. 120 חלקי 4 שווה ל- 30. לכן, מכשיר HFA של אדווייר אמור להחזיק 30 יום.
מילה מ- Wellwell
לעתים קרובות אני ממליץ למטופלי לבצע את ההחלטה שלעיל כאשר הם מתחילים משאף חדש ו / או משטר מינונים חדש. כאשר הם משיגים את המשאף החדש שלהם, אני ממליץ לכתוב את "התאריך הריק" על המשאף עם סמן Sharpie. לדוגמא, אם מופעל משאף חדש ב -1 באוקטובר, אז כתוב על ה- 31 באוקטובר על המשאף. זה יזכיר לך להשיג משאף חדש ב- 31 באוקטובר, בין אם המשאף הישן ימשיך לרסס דלק ובין אם לאו.
למרבה הצער, הכלל הנ"ל אינו חל על משאפי אלבוטרול (הצלה), מכיוון שרוב האנשים אינם משתמשים בתרופה זו באופן קבוע. בנוסף, משאפי ה- HFA החדשים אינם פועלים בכדי "לצוף" את המכשיר בקערת מים, טריק ישן שעבד כדי לקבוע עד כמה היו המשאפים הישנים מבוססי CFC. במקום זאת, אני ממליץ לעיתים קרובות חולים שברגע שנראה שהאלבוטרול שלהם מלא פחות מחצי כשהם מטלטלים אותו, עליהם לקבל אחד חדש.
כמובן, יצרני ונטולין HFA אוהבים לציין שהמכשיר שלהם מכיל מונה נגד מנות, שמבטל את כל עבודות הניחוש ואי הוודאות לגבי כמות התרופות שנותרה במשאף. החשד שלי הוא כי יצרנים אחרים של אלבוטרול ילכו בעקבותיו בקרוב, מכיוון שזה רק הגיוני לדעת שיש תרופות שניתן להשתמש בהם כשאתה זקוק לה ביותר - כאשר מתרחש התקף אסטמה.