תוֹכֶן
אנשים עם צליאק מתמודדים עם אתגרים תזונתיים מורכבים, גם אם הם עוקבים אחר הדיאטה ללא גלוטן. ראשית, עליהם להתאושש (ככל האפשר) מהספיגה התזונתית התרחשה בזמן שהם עוד אכלו גלוטן, מה שעשוי היה לגרום לאנמיה, צפיפות נמוכה של מינרלים בעצמות ואוסטאופורוזיס, מחסור בוויטמינים ובעיות אחרות. כאילו לא די בכך, בניגוד למוצרים המכילים גלוטן בסופרמרקט, מעטים המוצרים ללא גלוטן המסחריים המועשרים או מועשרים בויטמינים נוספים, מה שמקשה על אנשים הסובלים מצליאק לקבל מספיק ויטמינים בתזונה.מוצרים ללא גלוטן לעיתים קרובות נמוכים בוויטמינים מקבוצת B, סידן, ויטמין D, ברזל, אבץ, מגנזיום וסיבים. למעשה, מחקרים הראו כי אנשים עם צליאק נמצאים בסיכון למספר תופעות לוואי של הדיאטה ללא גלוטן, כולל שכיחות מוגברת של השמנת יתר.
מדוע דיאטנית חשובה
בגלל כל הסיכונים התזונתיים הללו, הברית האמריקאית למחלות צליאק, הקואליציה הלאומית למחלות עיכול, הקבוצה לאי סבילות לגלוטן בצפון אמריקה, ורופאים בודדים רבים ממליצים לדיאטנית רשומה להיות חלק מצוות הבריאות העוקב אחר מצבו התזונתי של המטופל ו עמידה בתזונה.
יתר על כן, מחקרים מראים כי עבור אנשים הסובלים מצליאק, סיבה עיקרית לכך שהם אינם יכולים להישאר ללא גלוטן היא שהם אינם מבינים את הדיאטה. האם לא יהיה זה הקלה לקבל עזרה מאיש מקצוע?
האם עליכם לפנות לתזונאית או לדיאטנית?
בארה"ב, אנשים עם כל מחלה, כולל מחלת צליאק, הזקוקים לייעוץ תזונתי צריכים להתייעץ עם דיאטנית רשומה (הנקראת גם RD). RDS השלימו את דרישות הלימודים והניסיון שהוקמה על ידי ועדת רישום הדיאטה האמריקני של איגוד הדיאטות האמריקני, כולל מינימום תואר ראשון ממכללה או אוניברסיטה מוכרת ותוכנית ניסיון מוכרת לפני מקצוע. RDS חייבים גם לעבור בחינה מקצועית קפדנית ולהשתתף בתוכניות השתלמות מוסמכות מתמשכות כדי לשמור על תעודותיהם.
ישנם RDs בעלי תארים מתקדמים ואישורים נוספים בתחומי עיסוק מיוחדים. הרלוונטיות לאנשים הסובלים מצליאק, הקרן הלאומית למודעות לצליאק מאשרת דיאטניות רשומות כחלק מתוכנית המשאבים, החינוך וההכשרה (GREAT) ללא גלוטן. נהדר לדיאטנים הוא ספק מוסמך להשכלה מקצועית (CPE) בוועדה לרישום דיאטטי. (ישנן גם תוכניות הסמכה מעולות לשפים, עובדי קפיטריה ואנשי מקצוע אחרים בתעשיית האירוח.)
שלא כמו ה- RD אישורים, אין שום תקן ותעודה לאומית הקשורים לתארים "דיאטנית" (ללא המילה "רשום") או "תזונאי" ואין כל ערובה לכך שהאדם המשתמש בתארים אלה היה בעל השכלה פורמלית כלשהי בתחום המזון והתזונה. . לפעמים דיאטנית רשומה זוכה גם לתואר "תזונאי" (למשל בבריאות הציבור, התמחויות קליניות ומוסדות חינוך). לפעמים, עם זאת, כותרים אלה משמשים אנשים ללא הכשרה פורמלית. אלא אם כן לתזונאי יש את ראשי התיבות "RD" על שמו, עליך לוודא היטב את כישוריו של האדם.
על פי נתוני הלשכה לסטטיסטיקה של משרד משרד העבודה האמריקני, 48 מדינות מחייבות חוקים המסייעים לדיאטה, 35 מדינות דורשות כי רישיון של מתרגלים ו -12 דורשים כי הם גם מוסמכים על ידי המדינה, ללא תלות בהסמכה של כל הארגונים המקצועיים.ודא שמומחה התזונה שלך עמד בדרישות למדינה (או למדינה) בה הוא נוהג.
כיצד למצוא דיאטנית רשומה
בארה"ב, תוכלו לבקר באתר Find the Nutrition Professional של האיגוד האמריקני לדיאטה כדי למצוא דיאטנית בקרבתכם. כמובן, אתה יכול גם לשאול את הרופא שלך או את חברי קבוצת התמיכה במחלות הצליאק אם הם יכולים להמליץ על איש מקצוע בתחום התזונה.
באוסטרליה בקר ב- myDR.com.au; בקנדה, דיאטנים מקנדה; בהונג קונג, דיאטניות אגודה הונג קונג מוגבלת; באירלנד, המכון האירי לתזונה ודיאטה; בניו זילנד, האגודה לדיאטה בניו זילנד; בבריטניה, Nutri-People או הקרן הבריטית לתזונה.
האם הביטוח ישלם?
על פי הצהרה משותפת של כוח המשימה האמריקני לצליאק (כיום הברית האמריקאית למחלות צליאק), הקואליציה הלאומית למחלות עיכול וקבוצת אי-סבילות לגלוטן בצפון אמריקה, "טיפול בתזונה רפואית הוא הטיפול היחיד המקובל לצליאק ... בגלל את הסיכונים התזונתיים הקשורים לצליאק, דיאטנית רשומה חייבת להיות חלק מצוות הבריאות העוקב באופן שוטף אחר מצבו התזונתי של המטופל ותאימותו. "
בהינתן הנחיות אלו, חברות ביטוחצריך לשלם עבור התייעצויות של חולי צליאק עם מחלות לב. ובכל זאת, יש סיכוי טוב שתצטרך לשכנע את חברת הביטוח שלך שאתה זקוק לטיפול מדיאטנית. היוצאים מן הכלל היחיד הם חולי צליאק וסוכרת. מכיוון שמדיקר קבעה כי חולים בסוכרת זקוקים לייעוץ תזונתי רפואי, חברות ביטוח אחרות יאשרו ייעוץ תזונתי לחולי סוכרת.
אם אתה עומד בפני האתגר לשכנע את חברת הביטוח שלך לתת את האישור שלה, עליך להוכיח כי טיפול תזונתי רפואי מדיאטנית רשומה הוא (1) הכרחי מבחינה רפואית במקרה שלך (2) סטנדרט הטיפול בחולים עם צליאק. מַחֲלָה. ההצעות הבאות עשויות לעזור:
- נסו לנהל כמה שיותר מה"שיחה "בכתב. אם אתה מדבר עם נציג חברת ביטוח, כתוב את שם האדם שדיברת איתו ואת התאריך, ורשום את הדברים שנאמרו.
- לכל הפחות, שלח לחברת הביטוח מרשם לטיפול תזונתי מהרופא שלך, או הפניה. אפילו יותר טוב, שאל את הרופא שלך - ואת התזונאי, אם כבר התייעצת עםך - לכתוב מכתבים לחברת הביטוח מטעמך ולהסביר מדוע הייעוץ הכרחי מבחינה רפואית וכי טיפול זה הוא סטנדרט הטיפול המקובל כיום. . אם יש לך מצבים אחרים שיכולים להיחשב לבעיות תזונה, כמו אנמיה או מחסור בוויטמינים, ציין זאת בהתכתבות שלך עם חברת הביטוח והזכר לרופא ולתזונאי להזכיר זאת גם במכתבים. אם הם שולחים מכתבים, קבל עותקים וצירף אותם גם בהתכתבות שלך למוביל הביטוח שלך.
- כדי להוכיח כי ייעוץ מאנשי מקצוע בתחום התזונה הוא סטנדרט הטיפול בחולי צליאק, זה עוזר לשלוח עותקים של מאמרים משמעותיים מהספרות הרפואית המדגישים נקודה זו. לכל הפחות לכלול ציטוטים ממאמרים חשובים. כמה מהם מופיעים למטה, בסוף מאמר זה.
- בכל פעם שאתה מצרף מסמכים כלשהם עם ההתכתבות שלך (העתקי מכתבים, תוצאות בדיקות רפואיות, מאמרים וכו '), דאג לציין במכתב שלך מה זה שצירפת.
- בכל פעם שאתה שולח דבר בדואר לחברת הביטוח שלך, התקשר אליהם כעבור שבוע כדי לוודא שהמסמכים הוזנו ל"מערכת "שלהם.
- אם חברת הביטוח שלך מכחישה אישור מראש או דוחה את תביעתך, בדוק מה עליך לעשות כדי לערער רשמית על הפסיקה. כשאתה מגיש את הערעור שלך, שלח עותקים של כל ההתכתבויות שלך איתם לאותה נקודה, כמו גם כל תיעוד תומך, גם אם שלחת אותו לפני כן.
- אם הביטוח שלך ניתן על ידי המעסיק שלך, בקש ממנהל תגמולי העובד שלך להיות מעורב. מנהל ההטבות נושא משקל רב יותר מול חברת הביטוח מאשר לך כאדם פרטי.