תוֹכֶן
היפר-אינסולינמיה מאופיינת ברמות אינסולין גבוהות באופן חריג בדם והיא מצב הקשור לסוכרת מסוג 2, אך לבדה אינה טכנית סוג של סוכרת. היפר-אינסולינמיה היא גם גורם בהתנגדות לאינסולין, השמנת יתר ותסמונת מטבולית. זה יכול להיות קשה לאבחן היפר-אינסולינמיה, מכיוון שלעתים קרובות לא ניתן להבחין בתסמינים. זה מאובחן בדרך כלל באמצעות בדיקת דם כאשר בודקים מצבים אחרים, כגון סוכרת.תסמינים של היפר-אינסולינמיה
עודף של אינסולין עלול לגרום למחזור נמוך של סוכר בדם בכל הגוף, והיפוגליקמיה (או המצב של רמת סוכר נמוכה בדם) עשויה להוות אינדיקטור לנוכחותו. הדבר מצוין במיוחד אצל תינוקות שנולדו לאמהות הסובלות מסוכרת בלתי מבוקרת.
היפר-אינסולינמיה היא בדרך כלל אסימפטומטי, כלומר סימפטומים של המצב עשויים שלא להיות מורגש. עם זאת, לפעמים השמנת יתר עשויה להיות רמז להיפר-אינסולינמיה הבסיסית.
בנסיבות מסוימות, כגון כאשר גידול (אינסולינומה) גורם לסוכר בדם נמוך או להיפוגליקמיה, הסימפטומים עשויים לכלול:
- תשוקה מוגברת לסוכר ולפחמימות
- עייפות
- קושי לרדת במשקל
- רעב תכוף או רעב קיצוני
אצל תינוקות וילדים צעירים, היפר-אינסולינמיה עשוי להופיע כ:
- עייפות או עייפות
- קושי בהאכלה
- התעסקות קיצונית או עצבנות
סיבות
אינסולין הוא הורמון המיוצר על ידי הלבלב בעל פונקציות רבות. אחד מתפקידיו העיקריים של אינסולין הוא הובלת גלוקוז (סוכר) מזרם הדם לתאים שם ניתן להשתמש בו לאנרגיה. אצל אנשים מסוימים אינסולין אינו פועל כראוי מכיוון שקולטני התאים פיתחו עמידות לאינסולין, מה שאומר שאינסולין אינו יעיל בהוצאת גלוקוז מזרם הדם. מצב זה נקרא עמידות לאינסולין.
כתוצאה מכך, גלוקוז מצטבר בזרם הדם. מכיוון שהגוף אינו מסוגל לגשת לגלוקוז לצורך דלק, התאים גוועים ברעב ואתה עלול להרגיש רעב או צמא יתר על המידה. הגוף מנסה להוריד את רמות הסוכר בדם על ידי שחרור עוד יותר אינסולין לזרם הדם. כתוצאה מכך, הגוף מסתיים גם ברמות סוכר גבוהות בדם וגם ברמות אינסולין גבוהות.
כיצד פועל אינסולין בגוף
יש מומחים שחושבים כי היפר-אינסולינמיה נגרמת על ידי עמידות לאינסולין, בעוד שאחרים טוענים כי עמידות לאינסולין גורמת להיפר-אינסולינמיה. ללא קשר לאטיולוגיה הבסיסית, שתי המדינות קשורות זו בזו. כאשר הסוכר בדם עולה, הלבלב ' תאי בטא להגיב על ידי ייצור ושחרור של יותר אינסולין לזרם הדם כדי לנסות לשמור על רמת הגלוקוז בדם ברמה נורמלית. ככל שהתאים הופכים עמידים לאינסולין, רמת האינסולין ממשיכה לעלות.
האופן בו מטבוליזם של אינסולין בגופך עשוי להיות תלוי בגזע, במין, בגיל ובגורמים הסביבתיים שלך, כמו גם ברמת הדיאטה והפעילות שלך. כל הגורמים הנפרדים הללו עשויים להיות קשורים לרגישות לאינסולין שלך - יש צורך במחקר נוסף כדי להבין היטב את כל הגורמים הסיבתיים.
היפר-אינסולינמיה עלולה להופיע גם כתופעת לוואי של ניתוח מעקף קיבה של Roux-en-Y, אשר עשוי להיות קשור למעבר תזונתי שונה עקב שקיק הקיבה החדש שנוצר ודרכי העיכול העקיפות. עם זאת, זה עשוי להיות זמני. חוקרים גילו כי השפעה זו עשויה להיות הפיכה עם הצבת צינור גסטרונומיה בקיבה המקורית.
במקרים נדירים, היפר-אינסולינמיה עלולה להיגרם על ידי גידול של תאי בטא בלבלב (אינסולינומה) או על ידי צמיחה מוגזמת של תאי בטא, מצב הנקרא נסידיובלסטוזיס.
סיבוכים
כמה סיבוכים עשויים להתעורר כתוצאה מהיפר-אינסולינמיה, מה שהופך את הנושא לנפוץ יותר מכפי שהניחנו פעם. התמקדות רק במדדי הגלוקוז בדם עלולה להחמיץ את העובדה שרמות גבוהות של אינסולין יכולות להסוות סמנים 'נורמליים' של סובלנות לגלוקוז ועלול להסתיר תגובה לקויה של אינסולין.
למעשה, היפר-אינסולינמיה נחשב לאינדיקציה מוקדמת להפרעה בתפקוד מטבולי גדול יותר, והוא נקשר לסיבוכים הבאים:
- מחלות לב וכלי דם
- סכרת סוג 2
- מחלת אלצהיימר
- היפרגליקמיה או סוכר גבוה בדם כתוצאה מעמידות לאינסולין
- סוגים מסוימים של סרטן עקב גירוי של גורם גדילה 1 דמוי אינסולין (IGF-1)
הריון והיפראינסולינמיה
אצל נשים הרות עם רמות סוכר בדם בלתי נשלטות, העובר חשוף לרמות סוכר גבוהות. בתגובה, הלבלב העוברי עובר שינויים כדי לייצר יותר אינסולין. לאחר הלידה, התינוק ימשיך לחוות רמות עודפות של אינסולין או היפר-אינסולינמיה ויחווה ירידה פתאומית ברמות הסוכר בדם. התינוק מטופל בגלוקוז לאחר הלידה ורמות האינסולין בדרך כלל חוזרות להיות תקינות תוך יומיים.
עמידות לאינסולין פוגעת בכושר הגלוקוזאִבחוּן
ניתן לאבחן היפר-אינסולינמיה באמצעות בדיקת רמות האינסולין והגלוקוז בדם. זה יכול להיות מאובחן על ידי בדיקות דם שגרתיות כאשר עוברים בדיקות לסוכרת או מצבים אחרים, כגון כולסטרול גבוה.
הבדיקה הראשונית להערכת רמות האינסולין היא בדיקת "אינסולין בדם", שהיא בדיקת צום הכוללת לקיחת דגימת דם קטנה מווריד בזרועך והערכת רמות האינסולין שלך. ספק שירותי הבריאות שלך כנראה יבקש גם בדיקת גלוקוז בדם בצום ואולי גם המוגלובין A1c כדי לטפל בשליטה הגליקמית שלך.
רמות האינסולין שלך נחשבות לנורמליות אם הן מתחת ל -25 mIU / L במהלך בדיקת צום. שעה לאחר מתן גלוקוז, הם עשויים לעלות בכל מקום בין 18-276 mIU / L. אם רמות האינסולין שלך עקביות כל כך גבוהות או אפילו גבוהות יותר, גם בזמן צום, אתה עלול להיות מאובחן עם היפר-אינסולינמיה.
יַחַס
הטיפול האידיאלי בהיפר-אינסולינמיה יהיה תלוי בזיהוי ראשוני של גורם השורש, בין אם זה יכול להיות השמנת יתר, עמידות לאינסולין או משהו אחר, כגון קשר לאינסולינומה או נסידיובלסטוזיס, או תוצאה של מעקף קיבה.
אפשרויות הטיפול כוללות בעיקר תרופות ושינויים באורח החיים הדומים לאלו של סוכרת מסוג 2.
תרופות
התרופות המשמשות לטיפול בהיפר-אינסולינמיה הן בדרך כלל זהות לאלו המשמשות לטיפול בסוכרת מסוג 2. עם זאת, תרופות צריכות להיות משניות לשינויים בתזונה ובאורח החיים.
בנוסף, חלק מהתרופות לסוכרת מעלות את רמות האינסולין תוך כדי הורדת רמות הסוכר בדם. תרופה אחת המורידה בהצלחה גם את רמות הסוכר בדם וגם את האינסולין ועובדת לשיפור פעולת האינסולין היא מטפורמין.
מעבר למטפורמין, שיעורי תרופות אחרים שאושרו כתוספת לתזונה ולפעילות גופנית לשיפור השליטה הגליקמית בקרב אנשים עם סוכרת כוללים: סולפונילאוריאה; thiazolidinediones; מעכבי DPP-4; מעכב SGLT2; GLP-1 RA, או אינסולין בסיסי.
עבוד עם הרופא שלך כדי למצוא תרופה לסוכרת שתוריד את רמות הגלוקוז תוך הורדת רמות האינסולין - ולא תגדיל אותם, כפי שחלקם עושים.
תרגיל
מאחר שהוכח כי פעילות גופנית משפרת את עמידות האינסולין, עשייה במשטר של פעילות גופנית עשויה להועיל כטיפול בהיפר-אינסולינמיה. פעילות גופנית עשויה גם לסייע בהפחתת השמנת יתר. רק הקפד לדבר עם הרופא שלך לפני שתתחיל תוכנית אימונים חדשה.
ישנם שלושה סוגים של פעילות גופנית שעשויים להועיל בשיפור הרגישות לאינסולין:
- תרגיל התנגדות: סוג זה של פעילות גופנית משלב הרמת משקולות או תרגילים המשתמשים במשקל הגוף שלך בכדי לעבוד עם מערכת שרירים אחת בכל פעם, בדרך כלל עם הרבה חזרות ותקופות מנוחה ארוכות בין הסטים. אימוני התנגדות עשויים להגדיל את מסת השריר, מה שיכול לסייע בספיגת הגלוקוז ולהפחית את התלות באינסולין.
- פעילות אירובית: סוג זה של פעילות גופנית מותנה את מערכת הלב וכלי הדם ועובד על קבוצות שרירים מרובות בו זמנית. אימונים אירוביים בעצימות נמוכה עד בינונית עשויים לכלול הליכה, ריצה, שחייה, רכיבה על אופניים או ריקודים. אימונים אירוביים או אירובי עשויים להועיל באופן דומה בהגברת צריכת הגלוקוז ובהפחתת האינסולין.
- אימון אינטרוולים בעצימות גבוהה (HIIT): סוג זה של פעילות גופנית משלב פרצים קצרים של פעילות נמרצת ולאחריהם תקופות בעצימות נמוכה יותר כדי לסייע לסיבולת ולהחלמה מהירה. הוכח כי HIIT משפר את הרגישות לאינסולין, וכמה מפגשי אימון של HIIT יכולים להסתיים בשבע דקות בלבד - וזה אידיאלי אם אין לך הרבה זמן להקדיש לאימון.
דיאטה ותזונה
אכילה בריאה, במיוחד דיאטה נמוכה בפחמימות, עשויה להועיל במיוחד בשיפור הרגישות לאינסולין, בהפחתת רמות הגלוקוז בדם וכן בשמירה על המשקל. שלוש דיאטות נחקרו היטב על היתרונות שלהן בשליטה גליקמית ובהיפר-אינסולינמיה:
- הדיאטה הים תיכונית: מתמקד בחלבון רזה, כמויות נמוכות של בשר אדום, הרבה ירקות וסיבים מדגנים מלאים, ושומנים מן הצומח, כמו שמן זית וזיתים.
- דיאטה דלת שומן: מתמקד בשמירה על שומן נמוך (בסביבות 20 עד 35% מהקלוריות), בפחמימות יחסית גבוהות (בסביבות 45 עד 65% מהקלוריות) ובחלבון בינוני (10 עד 35% מהקלוריות).
- דיאטה דלת פחמימות: מתמקד בשמירה על ספירת פחמימות נמוכה מאוד (בין 10 ל 40% מסך הקלוריות), תוך הגדלת צריכת השומן אך שמירה על בינוני חלבון.
לא משנה באיזו תזונה תבחרו או איך לאזן בסופו של דבר את יחס המקרו-תזונתי שלכם (היחס בין הפחמימה / חלבון / שומן), המטרה היא לאכול בעיקר אוכל שלם ולא מזוקק; כולל שפע של ירקות, פירות, חלבונים רזים, דגנים מלאים ועמילנים עשירים בסיבים, תוך הגבלת מזון מעובד ומזונות בתוספת סוכר או ממתיקים מלאכותיים.
בנוסף, דיאטה עתירת חלבונים עשויה לגרום לעלייה באינסולין, ולכן יש להימנע גם מכמויות עודפות של חלבון.
עבוד עם תזונאי, הרופא שלך או מחנך מוסמך לסוכרת כדי ליצור תוכנית תזונה שעובדת עם אורח החיים והצרכים שלך.
מילה מ- Wellwell
בעזרת המטפל שלך, היפראינסולינמיה יכולה להיות מנוהלת ונשלטת היטב בזכות שינויים בתרופות ובשינויים באורח החיים, כגון אכילת תזונה מאוזנת ושילוב יותר פעילות גופנית. עם זאת, חלה עלייה במחקרים האחרונים על הקשר בין היפר-אינסולינמיה, סוכרת מסוג 2 והשמנת יתר, אשר עלולים להתקדם עוד יותר אם המצב לא נבדק. הקפד לעקוב אחר בדיקות הדם השנתיות דרך הרופא שלך ועקוב אחר כל התסמינים החדשים שמתעוררים.
- לַחֲלוֹק
- לְהַעִיף
- אימייל
- טֶקסט