תוֹכֶן
היפונתרמיה היא מצב רציני הנובע כאשר רמות הנתרן בדם יורדות מתחת לטווח הנורמלי. גופנו מכיל כמה אלקטרוליטים, כולל המינרל נתרן. נתרן הוא הכרחי כדי לעזור לגופך לשמור על איזון מספיק של נוזלים, לווסת את לחץ הדם ולהקל על תפקוד העצבים והשרירים.גופנו רוכש נתרן במזונות שאנו אוכלים ובמשקאות שאנו שותים. אנו נוטים לאבד את המינרל בזיעה ובשתן. בנוסף, מצבים, מחלות ותרופות מסוימות יכולים להשפיע על קצב מופרש הנתרן מהגוף.
היפונתרמיה יכולה להתרחש כאשר רמת הנתרן שלך נמוכה מ -135 מילי-אקוולינטים / ליטר (mEq / L). הטווח הנורמלי הוא בין 135 ל -145 mEq / L. ברמה התאית, אם אין נתרן מספיק מחוץ לתאים, המים עוברים לחלק הפנימי של התאים וגורמים להם להתנפח. נפיחות זו עלולה לגרום לתסמינים מסכני חיים, במיוחד כאשר היא משפיעה על תאי המוח.
תסמינים
אם לאדם יש מקרה קל של היפונתרמיה, יתכן ולא יהיו סימנים או תסמינים משמעותיים הקשורים אליו, או שהתסמינים בהתחלה עשויים להיות עדינים. אם אובדן נתרן מתקדם או יורד במהירות, מספר תסמינים יכולים להופיע כולל:
- שינויים באישיות כמו בלבול, עצבנות, אי שקט או מזג קצר
- עייפות, עייפות ונמנום
- כְּאֵב רֹאשׁ
- עוויתות והתקפים
- מרגיש בחילה או הקאות
- לחץ דם נמוך
- תיאבון מופחת
- מרגיש חלש
- התכווצויות שרירים והתכווצויות
- אובדן הכרה או תרדמת
סיבות
שינוי ברמות הנתרן יכול להתרחש בשלוש דרכים עיקריות:
- היפונטרמיה אווולמית: מונח זה מתייחס למצב בו המים הכוללים בגוף עולים, אך כמות הנתרן אינה משתנה.
- היפונטרמיה היפרוולמית: במצב זה, גם רמות המים וגם הנתרן בגוף עולות, אך מפלס המים עולה במידה רבה יותר מהנתרן.
- היפונטרמיה היפוולמית: זה מתאר את אובדן המים והנתרן מהגוף. עם זאת, יותר נתרן מופרש מאשר מים.
ישנם מגוון גורמים שיכולים לתרום לתנאים המשנים את איזון המים-נתרן בגוף.
- שִׁלשׁוּל
- כוויות המכסות חלק גדול על הגוף
- מְיוֹזָע
- הקאות מוגזמות
- שתייה מרובה של מים, במיוחד במהלך פעילויות אינטנסיביות כמו מרתונים
- תרופות מסוימות, תרופות משתנות מיוחדות (הידועות גם בשם כדורי מים)
- מחלות הפוגעות בכליות ופגיעה בתפקוד הכליות
- מחלת אדיסון, מחלה אוטואימונית המשפיעה על יכולתו של הגוף לייצר את ההורמונים השומרים על רמות הנתרן
- בעיות בכבד כמו שחמת
- אי ספיקת לב (CHF)
- תסמונת של הפרשת הורמון אנטי-דיורטית לא מתאימה (SIADH), תסמונת בה מיוצר יותר מדי הורמון אנטי-דיורטי (ADH) המוביל לאגירת מים ולירידה ביכולת הגוף להפריש אותו
- שימוש בסמים לפנאי
אִבחוּן
הרופא שלך יצטרך לקחת את ההיסטוריה הרפואית שלך, לשאול אותך שאלות לגבי הסימפטומים שלך ולבצע בדיקה גופנית. בדרך כלל נדרשות בדיקות נוספות כדי לאשר אבחנה של היפונתרמיה מכיוון שרבים מהתסמינים חופפים למצבים בריאותיים אחרים. כדי לקבוע כי רמות נתרן נמוכות הן הגורם לתסמינים שלך, ספק שירותי הבריאות שלך יזמין בדיקות דם ושתן.
יַחַס
החדשות הטובות הן שקיימות מספר אפשרויות טיפול בהיפונתרמיה - הבחירה באיזה טיפול מתאים ביותר עבורך תוחלט על ידי זיהוי הגורם וחומרת המצב. אם הסימפטומים מתקדמים או הופכים חמורים, עליך לפנות לטיפול בהקדם כדי לקבל את הטיפול שאתה זקוק לו.
היפונתרמיה קלה עד בינונית
אם רמות הנתרן שלך הן בטווח קל או בינוני, הרופא שלך עשוי להציע לך להגביל את צריכת המים שלך כך שגופך יכול להתחיל לאזן מחדש את רמות הנוזלים. ניתן להשתמש בגישה זו אם הסיבה לדלת נתרן קשורה לדיאטה, אם אתם צורכים יותר מדי מים או נוטלים חומר משתן. מאחר ומשתנים עלולים לגרום לך לאבד יותר מדי נתרן, ייתכן שיהיה עליך לכוונן את התרופות שלך כדי להעלות את רמות הנתרן.
היפונתרמיה חמורה
אם אתם חווים שכיחות חמורה של דל נתרן, עליכם להיות מטופלים בצורה אגרסיבית יותר. חלק מהאפשרויות שיכולות לעזור להחזיר את הנתרן לטווחים אופטימליים כוללות:
- נוזלים תוך ורידיים: טיפול זה מתרחש בדרך כלל במסגרת בית חולים. נוזלים עשירים בנתרן מנוהלים בהדרגה דרך IV לווריד עד שמגיעים לרמות הנתרן האידיאליות. יתכן שתתבקש להישאר בבית החולים כמה ימים כדי להבטיח שההיפונתרמיה תיפתר ורמות הדם שלך יציבות.
- תרופות: תרופות מרשם עשויות להיות שימושיות לתיקון היפונתרמיה על ידי סיוע לגופך לשמור על נתרן תוך הפרשת הנוזלים העודפים. תרופות אחרות, כמו נגד בחילות או משככות כאבים, יכולות לסייע בשליטה על הסימפטומים של דל נתרן.
- דיאליזה: במקרים של תפקוד לקוי של הכליות, דיאליזה עשויה להוות צעד הכרחי בכדי לסייע לכליותיך בפינוי פסולת ומים עודפים.
התמודדות
התמודדות עם כל מצב רפואי יכולה להיות מוחצת מעט, אך אתה יכול לנקוט בצעדים כדי לעזור לעצמך או לאדם אהוב במצב זה.
אתה יכול לעזור להקל על אבחון מהיר על ידי שמירת רשימה של כל הסימפטומים החריגים שאתה עלול לחוות, ולשים לב לכמה זמן עברת אותם.
רשום כל תרופה, הן מרשם והן ללא מרשם, וכל צמחי מרפא ותוספי תזונה שאתה עשוי לקחת - המידע שאתה נותן לרופא שלך יכול לעזור להם להבין מה קורה ולמה זה קורה. במידת האפשר, הבא איתך חבר או בן משפחה מהימן, כך שיהיה לך מישהו שיוכל לזכור או לרשום כל מידע או הוראות שהרופא שלך עשוי להעביר לך.
לסיום, וודא שאתה וחבריך או בני משפחתך מבינים את מצבך, אפשרויות הטיפול העומדות בפניך ומה עלול לגרום לחווית היפונטרמיה. בסופו של דבר, תרצה לדעת כמה שיותר פרטים כדי שתוכל למנוע הישנות של המצב.
מילה מ- Wellwell
לא תמיד תוכל לדעת מתי לפנות לרופא שלך, במיוחד אם הסימנים הראשוניים שמתעוררים הם כאבי ראש ובחילה. עם זאת, תמיד עדיף לטעות בצד הבטיחות. נתרן ממלא תפקיד חיוני בגופך, אז דבר עם הרופא שלך אם אתה חווה אי נוחות או תסמינים המפריעים לפעילות היומיומית שלך.
היפונתרמיה לעומת תשישות חום- לַחֲלוֹק
- לְהַעִיף
- אימייל
- טֶקסט