לפטין, rT3 ועליה במשקל עם תת פעילות של בלוטת התריס

תוֹכֶן

• לפטין
• הפוך T3 (rT3)

יתכן שתתקשה לרדת במשקל אם יש לך תת פעילות של בלוטת התריס. לפטין ו- T3 הפוך (rT3), שני הורמונים האמורים למלא תפקיד בוויסות המשקל והחילוף החומרים, משתנים ברמתם ובתפקודם בהיפותירואידיזם. אמנם לא ברור לחלוטין כיצד הורמונים אלה יכולים להיות מושפעים ממחלת בלוטת התריס או עלולה להשפיע עליהם. , הם עשויים לתרום לבעיות המשקל אשר בדרך כלל קשורות למצב זה.

בגלל השינויים ההורמונליים הרבים המתרחשים עם מחלת בלוטת התריס, דיאטה והגבלה קלורית לא יכולות להיות מספיקות כדי להשיג ירידה אופטימלית במשקל אם אתה בלוטת התריס. הבנת לפטין ו- rT3 יכולה לעזור לך לקבל תמונה רחבה יותר של הגורמים הרבים המעורבים בתת פעילות בלוטת התריס.

לפטין

הורמון הלפטין נמצא כמווסת עיקרי למשקל הגוף ולחילוף החומרים. הלפטין מופרש על ידי תאי השומן, ורמות הלפטין בדרך כלל עולות עם הצטברות השומן.

הפרשת הלפטין המוגברת המתרחשת כתגובה לעלייה במשקל היא בדרך כלל איתות לגוף כי מאגרי אנרגיה (שומן) מספקים.

התוצאה היא סדרה של תגובות פיזיולוגיות הגורמות לגוף לשרוף שומן במקום להמשיך לאגור עודפים. זה גם גורם להורמון משחרר בלוטת התריס (TRH) להגביר את הייצור של הורמון מגרה בלוטת התריס (TSH), מה שעוזר בשימוש עודף קלוריות.

התנגדות ללפטין

תת פעילות של בלוטת התריס, סוכרת והשמנת יתר הם המצבים הרפואיים הנפוצים ביותר הקשורים לרמות גבוהות של לפטין, כמו גם למצב אחר המתואר כעמידות ללפטין.

עמידות ללפטין היא תגובה פוחתת ללפטין, גם אם מספיק ממנה מסתובב בכל הגוף. התנגדות זו מבוססת על מסר כוזב שהגוף רעב, ולכן מופעלים מנגנונים הורמונליים מרובים להגביר מאגרי שומן, כשהגוף מנסה להפוך את מצב הרעב הנתפס. אפילו עם צריכת קלוריות מתונה, מאמינים כי הדבר מגביר את הסיכון לעלייה במשקל או להשמנת יתר.

הַשׁמָנָה

לעיתים קרובות, אנשים הסובלים מעודף משקל כרוני סובלים ממידות שונות של לפטין, בהן יכולתו של לפטין לווסת את חילוף החומרים פוחתת.

המנגנונים המופעלים על ידי עמידות לפטין, שכולם גורמים לעלייה במשקל, כוללים:

• הפרשת TSH מופחתת
• דיכא תירוקסין (T4) להמרה טריאודיותירונין פעילה (T3)
• ייצור T3 הפוך מוגבר
• תיאבון מוגבר
• עמידות מוגברת לאינסולין
• עיכוב ליפוליזה (פירוק שומן)

מנגנונים אלה עשויים להיות בין השאר עקב ויסות למטה של ​​קולטני לפטין המתרחשים לאחר חשיפה ממושכת ללפטין מוגזם. כתוצאה מכך, אם אתם סובלים מעודף משקל לתקופה ממושכת, קשה יותר ויותר לרזות.

יַחַס

נראה כי מחלות בלוטת התריס, עודף שומן בגוף, עודף לפטין ועמידות ללפטין מחמירות זו את זו. אמנם אינטראקציות אלו הופכות את הטיפול והירידה במשקל למאתגרים, אך שינוי הדיאטה שלך וקבלת טיפול נאות בבלוטת התריס יכול לסייע בהפיכת חלק מההשפעות ובנורמליזציה של רמות ההורמונים.

כרגע אין תרופה המטפלת באופן ספציפי בתנגודת לפטין. תזונה בריאה דלת סוכר ומזון מעובד, פעילות גופנית סדירה והשגת מספיק שינה נקשרו לתגובה פיזית משופרת לפטין.

כמו כן, הוכח כי טיפול בתת פעילות בלוטת התריס בתרופות להחלפת בלוטת התריס מפחית את רמות הלפטין ומפחית את ההשפעות של עמידות לפטין.

הפוך T3 (rT3)

תירוקסין (T4) וטריודוטירונין (T3) מיוצרים על ידי בלוטת התריס. בלוטת התריס מייצרת יותר T4 מאשר T3, אך T4 מופעלת אז ל- T3 ברקמות. זוהי צורת ה- T3 של ההורמון בעלת השפעה מטבולית, הגדלת חילוף החומרים, הפקת אנרגיה ומעוררת ירידה במשקל.

ישנן עדויות לכך ש- T3 עשוי להיות נמוך בקרב אנשים הסובלים מתסמונת עייפות כרונית, והדבר הביא כמה חוקרים לשקול את תסמונת העייפות הכרונית כגרסה של מחלת בלוטת התריס.

טווחים רגילים לבדיקות בבלוטת התריס

T4 יכול גם להמיר ל- T3 הפוך (rT3), שהוא צורה לא פעילה של T3 שחוסמת למעשה את ההשפעות של T3. האיזון של T3 ו- rT3 מבוסס על צורכי האנרגיה של גופך.

RT3 מיוצר בעתות רעב כדי להפחית את חילוף החומרים ולשמר את מאגרי האנרגיה בגוף. ניתן לייצר RT3 גם בזמנים של לחץ או כתגובה לדיאטה כרונית. מכיוון ש- rT3 הוא תוצר של T4, הוא נחקר בהקשר של מחלת בלוטת התריס, אך עם תוצאות לא ברורות.

עם T4 פחות אופטימלי, תת פעילות של בלוטת התריס מאופיינת בדרך כלל ב- T3 נמוך וב- rT3 נמוך. עם זאת, לפעמים, rT3 גבוה באופן בלתי צפוי יכול להתפתח אם אתה בלוטת התריס. זה יכול לגרום לעלייה במשקל, וזה עלול גם להיגרם על ידי עלייה במשקל.

גורמים שעשויים להשפיע על תוצאות בדיקת בלוטת התריס

רמות rT3 ומחלות בלוטת התריס

בהיפותירואידיזם, יתכן שלא יהיה לך מספיק T4 מלכתחילה, ולעתים קרובות (אך לא תמיד) זה גורם לרמות נמוכות יותר של rT3. המשמעות של rT3 אינה מובנת היטב. הרמות הנמוכות יכולות להיות השתקפות של מחלת בלוטת התריס, אך לא ברור אם rT3 נמוך באופן כרוני משפיע על הגוף, ואם כן, מהן ההשפעות.

עם זאת, אלה רמות גבוהות של rT3 שנראות בעייתיות במחלת בלוטת התריס. לפעמים, מסיבות לא ידועות, rT3 מוגבר למעשה בתת פעילות של בלוטת התריס כאשר T4 הופך ל- rT3 במקום ל- T3. זה יכול להוביל לעלייה במשקל, מה שמעניין, מביא לרמות גבוהות יותר של rT3, ומתפתח מחזור.

יַחַס

עבור רוב האנשים הבריאים, rT3 בדרך כלל נמוך מ- 250 pg / ml, ויחס T3 / rT3 צריך להיות גדול מ- 1.8, אם T3 חינם נמדד ב- ng / dl, או 0.018 אם T3 חינם נמדד ב- pg / ml. ישנה מחלוקת רבה לגבי חשיבותו של rT3 והאם יש למדוד אותו או לטפל בו בכלל.

הוצע כי דיאטות דלות בפחמימות עשויות לדכא את תפקוד בלוטת התריס ולהגדיל את ה- rT3 יותר מהפחתות קלוריות דומות עם פחמימות נאותות.

בעוד שתזונה דלה בפחמימות עלולה לגרום לירידה במשקל אם אין לך תת פעילות של בלוטת התריס, אתה עלול להחזיר משקל אם יש לך את המצב. זה עשוי להיות קשור לייצור יתר של rT3, אם כי כרגע לא ברור מה הסיבה ומה ההשפעה.

הטיפול בתת פעילות של בלוטת התריס יכול לכלול החלפת T4 או שילובים T4 / T3. הרציונל לטיפול משולב הוא שעודף rT3 יכול לנטרל פעילות T3 או שהמרת T4-to-T3 עלולה להיפגע, אפילו עם החלפת T4 נאותה.

בעוד שטיפול משולב יכול להיות פיתרון עבור אנשים הסובלים מתת פעילות של בלוטת התריס, אין שום הוכחה חזקה לכך שטיפול משולב טוב יותר מטיפול ב- T4 בלבד. נושא נוסף הוא שהמתאם בין טיפול לנורמליזציה של רמת ה- rT3 הוא חלש.

מילה מ- Wellwell

פעילות הורמון בלוטת התריס מורכבת, והיפותירואידיזם גורם לעלייה במשקל באמצעות מספר מנגנונים. באופן מסורתי מקובלות רמות T4 ו- T3 כאינדיקטורים האמינים ביותר למחלת בלוטת התריס. לפטין ו- rT3 נקשרו גם למחלות בלוטת התריס, אך עדיין יש הרבה מה ללמוד על הקשר. גם ערך מדידות הדם של הורמונים אלה נותר לא ברור.

המפתח העיקרי הוא שמחקרים על לפטין ו- rT3 בהקשר לעלייה במשקל בתת פעילות של בלוטת התריס מראים כי תזונה ופעילות גופנית בלבד אינם עשויים להיות יעילים להשגת משקל היעד: מיטוב הטיפול להיפותירואידיזם הוא הכרחי גם לוויסות חילוף החומרים.