תוֹכֶן
ניתן לתאר אסתמה כאלרגית או לא אלרגית. אסתמה אלרגית (חיצונית) קשורה לאימונוגלובולין E (IgE) - נוגדן שנוצר על ידי המערכת החיסונית, במקרה זה, כתגובה לחומר שאינו מזיק בדרך כלל. לעומת זאת, פרקי אסתמה שאינם אלרגיים (פנימיים) אינם מופעלים בדרך כלל מחשיפה לחומר ואינם קשורים ל- IgE.בהתחשב בתפקיד ה- IgE במקרים מסוימים של אסתמה, הטיפול עשוי לכלול תרופה נגד IgE להורדת כמויות של נוגדן זה והשפעותיו. בדיקת דם לבדיקת רמותיך יכולה לעזור לקבוע אם זה עשוי להועיל במקרה שלך או לא.
תפקידו של IgE
IgE מיוצר באופן טבעי על ידי לימפוציטים של תאי B, סוג של תאי דם לבנים חיסוניים. נוגדן זה מפעיל בדרך כלל תגובות פיזיות שיעזרו לגופכם להילחם בזיהומים.
עבור אנשים מסוימים, חשיפה לאלרגנים שהם חומרים לא מזיקים (כמו אבק או אבקה) עלולים לגרום גם לגוף לייצר ולשחרר IgE.
במצבים אלה, נוגדנים מסוג IgE נקשרים לאלרגן ומפעילים תגובה דלקתית העלולה להתבטא בתסמיני אלרגיה כמו פריחה בעור, עיטוש ושפתיים נפוחות. כאשר זה גורם לאסטמה, זה נחשב לסוג האלרגי.
אלרגנים נפוצים כוללים:
- קשקשים של בעלי חיים
- ג'וקים
- קרדית אבק
- תבניות
- אבקה
כאשר גופך משחרר את ה- IgE, מגיע מפל של תגובות חיסוניות, שחלקן מתווכות על ידי תאי חיסון אחרים בגוף. הוא האמין כי IgE נקשר למספר סוגים של תאים חיסוניים ומפעיל אותם, כגון:
- בזופילים
- לימפוציטים
- תאי מאסט
כאשר IgE נקשר עם כל אחד מהתאים הללו, הוא יכול לעורר את מערכת החיסון יתר על המידה. בנוסף, הנימים שלך מתרחבים ונעשים דלילים יותר, מה שמגביר את הדלקת בכך שהוא מאפשר לתאי החיסון להתגודד סביב האלרגן.
תסמינים הנגרמים על ידי עודף IgE
כאשר יש לך אסתמה אלרגית, הסמפונות שלך (דרכי הנשימה) יכולות להיות צרות ומודלקות בגלל העומס של תאי מערכת החיסון - וזה מחמיר במהירות את תסמיני האסטמה שלך.
לא זו בלבד שתאי הדלקת מונעים מעבר אוויר בדרכי הנשימה שלך, אלא שגם דרכי הנשימה שלך עלולות להתכווץ לפתע, מה שמקשה על מעבר האוויר בזמן שאתה מנסה לנשום.
רמות מוגברות של IgE עשויות לתרום לתסמיני אסתמה, כגון:
- צפצופים
- לחץ בחזה
- קוצר נשימה
- שיעול חוזר
התסמינים בדרך כלל קלים, אך הם עלולים להיות חמורים למדי ועלולים לגרום לתוצאות חמורות, כגון משבר נשימתי מסכן חיים.
תסמיני אסתמהאִבחוּן
אם טרם אובחנו כחולי אסטמה, הרופא שלך יבדוק את הסימפטומים הספציפיים שלך. אלה המצביעים על גורם אלרגי לאסתמה כוללים עיניים מגרדות, בחילות, התעטשויות, שיעול וגודש.
לפעמים דפוס הסימפטומים יכול להצביע על אסתמה אלרגית כאשר תסמינים נוטים להופיע ביחס לחשיפה לאלרגן. בדיקות אלרגיה יכולות לעזור בזיהוי מה שעורר את מצבך.
בדיקת IgE
אם יש חשש שיש לך אסתמה אלרגית, הרופא שלך עשוי לבדוק את רמת ה- IgE שלך כדי לסייע באבחון וכדי להנחות את תוכנית הטיפול שלך. הרופא שלך ישקול את התוצאות שלך בהקשר לתסמינים שלך ואמצעי אבחון אחרים.
רמת הנוגדנים שלך עשויה להשתנות, ורמת ה- IgE עשויה להיות תקינה גם אם יש לך אסתמה אלרגית. רמת IgE גבוהה לא יכולה לְאַשֵׁר אבחנה של אסתמה. IgE גבוה יכול רק להציע שיש לך הפרעה אלרגית כלשהי.
הפרעות חיסוניות וזיהום עקב טפיל קשורות גם לרמות גבוהות של IgE. לדוגמה:
- תסמונת צ'ורג-שטראוס, סוג של דלקת כלי הדם (דלקת בכלי הדם)
- אספרגילוזיס ברונכ-ריאות אלרגי, רגישות יתר לפטריית אדמה המכונה אספרגילוס פומיגאטוס
ילדים הסובלים מאסטמה נוטים יותר להיות בעלי רמות IgE גבוהות יותר מאשר מבוגרים הסובלים מאסטמה. אסתמה שמתחילה לראשונה במהלך הבגרות, הנקראת אסתמה של מבוגרים, נוטה יותר להיות אסטמה מהותית ולא אלרגית.
רמת IgE מוגברת תומכת באבחון של אסתמה אלרגית אך אינה נותנת אינדיקציה למה יכול להיות גורם ההדק של ההתקפים שלך.
יַחַס
ישנם מספר טיפולים לאסטמה אלרגית, כולל הימנעות מאלרגנים שהם גורמים לאסטמה, אם אפשר. עם זאת, לא תמיד ניתן להימנע מאלרגנים, במיוחד אם הם נפוצים מאוד בסביבה.
משאפים המכילים מדכאי חיסון או מרחיבי סימפונות משמשים בדרך כלל לטיפול באסתמה אלרגית.
טיפול בתרופות נגד IgE הוא גישה נוספת שניתן להשתמש בה יחד עם מרחיבי סימפונות. רמת ה- IgE שלך יכולה לעזור לרופא שלך לקבוע אם אתה עשוי להפיק תועלת מטיפול שיכול להפחית את ה- IgE. אבל רמה גבוהה אינה א דְרִישָׁה לטיפול ב- Anti-IgE.
הרופא שלך עשוי לשקול זאת אם האסטמה שלך מתמשכת או אם יש לך תופעות לוואי מהטיפול שלך. הפחתת ה- IgE שלך, אם היא מוגברת, היא שיטה ממוקדת יותר למניעת תסמינים של אסתמה אלרגית מאשר דיכוי חיסוני בסטרואידים, שהייתה כבר זמן רב דרך לנהל אסתמה על ידי הפחתת דלקת.
Xolair (omalizumab) היא תרופה נגד IgE שאושרה על ידי מינהל המזון והתרופות האמריקני (FDA) לטיפול באסתמה אלרגית למבוגרים וילדים מעל גיל 6. היא נקשרת לנוגדני IgE כדי להפחית את השפעותיהם ולעזור. למנוע (אם כי לא לטפל) התקפי אסתמה אלרגיים.
אינדיקציות ל- Xolair כוללות:
- אסתמה קשה או מתמשכת אשר מבוקרת כראוי עם סטרואידים בשאיפה ובדיקת עור חיובית או בדיקת אלרגיה חיובית לדם
- פריחה בעור כרוני שנשלטת בצורה לא מספקת עם אנטיהיסטמינים
Xolair ניתנת כל שבועיים עד ארבעה שבועות כזריקה תת עורית (מתחת לעור) הניתנת על ידי ספק שירותי בריאות. תופעות לוואי יכולות לכלול תגובות באתר ההזרקה, זיהומים, כאבי ראש וכאב גרון.
Xolair לטיפול באסטמהמילה מ- Wellwell
אסתמה אלרגית נגרמת כתוצאה מתגובת יתר לאלרגן ספציפי אחד או יותר, וסביר להניח שתיתקל בתסמינים בכל פעם שאתה נחשף אליהם. רמות גבוהות של IgE יכולות לתמוך באבחון של אסתמה אלרגית, ותרופות נגד IgE עשויות לסייע בשליטה על הסימפטומים שלך.
אם אתה כבר בתכנית לטיפול באלסטיה ללא אלרגיה ללא שליטה מספקת באסתמה שלך, שוחח עם הרופא שלך על הסימפטומים המתמשכים שלך. אתה עשוי להרוויח משינוי הגישה הטיפולית שלך.