תוֹכֶן
עצב המכתשי התחתון מספק תחושה לשיניים התחתונות שלך. זהו ענף של עצב הלסת התחתונה, שהוא עצמו מסתעף מעצב הטריגמינל. זה נקרא לפעמים עצב השיניים הנחות.אֲנָטוֹמִיָה
כל העצבים בגופך קיימים כזוגות סימטריים, אחד בצד שמאל ואחד בצד ימין. הם מכונים ברוב המקרים עצב יחיד, אלא אם כן יש צורך להבדיל זה מזה, למשל אם הוא נפצע מצד אחד.
העצבים בנויים הרבה כמו עץ, מסתעפים תוך כדי שהם יכולים להתחבר למבנים שונים סביב גופכם ולספק תפקוד חושי (תחושה) ותפקוד מוטורי (תנועה).
מִבְנֶה
עצב המכתש התחתון הוא חלק מעצב גולגולתי הנקרא עצב הטריגמינל. יש לך 12 עצבים גולגולתיים שמקורם במוח שלך, והטריגמינל הוא החמישי. מקורו בגזע המוח, הנמוך בחלק האחורי של הגולגולת שלך ומחבר את מוחך לחוט השדרה.
כאשר העצב הטריגמינלי עוטף את ראשך בדרך אל פנייך, הוא מתפצל לשלושה ענפים:
- עצב עיניים
- עצב החזה
- עצב הלסת התחתונה
עצב הלסת התחתונה שולח עצבים מוטוריים וגם תחושתיים העוסקים בלעיסה ותחושה בחלקים של הראש, הפנים והפה.
אחד מהם הוא עצב המכתש התחתון, העובר לאורך השיניים התחתונות. הוא מספק פונקציות חושיות וגם מוטוריות.
מקום
עצב המכתש התחתון מתפצל מעצב הלסת התחתון ליד המקדש שלך. לאחר מכן הוא עובר בצד הפנים שלך מעבר לאוזן ולסת (מפרק הזמני) ומתפשט על פני החלק התחתון של הפנים שלך.
עצב המכתשי התחתון מוליד:
- עצב Mylohyoid, אשר מעצבב את השרירים mylohyoid ואת digastric בחלק התחתון של הפנים שלך
- עצב דנטלי, העצבן את הטוחנות התחתונות ואת מקדמי המולדת
- עצב נפשי, המעצבב את השפה התחתונה והסנטר
- עצב חותך, העצבב את כלבי התחתון ואת השיניים החותכות
וריאציות אנטומיות
בעוד שלעצבים ולחלקים אחרים של האנטומיה שלנו יש צורה, מיקום ומבנה "טיפוסיים", הם אינם זהים בכולנו. חשוב שהרופאים יבינו וריאציות ידועות באנטומיה למטרות אבחון ובמיוחד לפרוצדורות רפואיות כמו ניתוח והרדמה מקומית.
בווריאציה ידועה אך נדירה של עצב המכתש התחתון, העצב מתפצל לשניים, כאשר העצב השני עובר לצד הראשון. כאשר העצב עובר דרך עצם הלסת (הלסת), קיימים שני חורים הנקראים פורמן במקום זה הרגיל.
פוּנקצִיָה
עצב המכתש התחתון נחשב לעצב מעורב, כלומר הוא מספק תפקוד מוטורי ותחושתי כאחד.
תפקוד מוטורי
דרך הענף המילואיואידי שלו, עצב המכתש התחתון חיוני לתנועה בפה ובלסת.
שרירי mylohyoid ו digastric מהווים את גג הפה שלך. לשריר המילואיואיד תפקיד חשוב בבליעה ובדיבור. שרירי העיכול מעורבים בכל תנועה מורכבת של הלסת שלך, הכוללת לעיסה, בליעה, דיבור ונשימה.
פונקציה חושית
דרך הענף הדנטלי שלו, העצב התחתון התחתון של הלועב מספק תחושה לשלוש הטוחנות התחתונות ולשני פרה-מולקולים לכל צד.
דרך הענף הנפשי שלו, הוא מספק תחושה לסנטר ולשפה התחתונה.
דרך הענף החותך שלו, הוא מספק תחושה לשיניים הקדמיות, לכלב ולשניים החותכות בכל צד.
תנאים משויכים
הגורמים השכיחים לפגיעה בעצב הלב התחתון כוללים:
- הסרת שן חוכמה
- מיקום השתלת לסת תחתונה
- תעלת שורש הכוללת עצבים סוגרת את מהלך העצב דרך הלסת התחתונה
- זריקות עמוקות של הרדמת שיניים
- סוגים מסוימים של ניתוחי פה
עצב זה יכול להיפגע גם מפגיעה טראומטית בלסת או ממחלות הפוגעות בעצבים, כמו טרשת נפוצה. בנוסף, פגיעה בעצבי הלסת התחתונה או הטריגמינלית משפיעה על תפקודו של עצב המכתש התחתון.
תסמינים של פגיעה בעצב הלועולרי הנחות כוללים כאב, תחושות לא תקינות ו / או קהות בסנטר, בשפה התחתונה או סביב השיניים התחתונות. יש אנשים שעלולים להזיל ריר או מתקשים לפתוח את הפה.
לסימפטומים יכולה להיות השפעה רבה על איכות החיים, מכיוון שהם עלולים להפריע ל:
- מדבר
- לאכול ולשתות
- גילוח ואיפור
- לצחצח שיניים
- נשיקות
מחקרים מראים כי תסמינים אלה הם בדרך כלל קבועים; עם זאת, פגיעה כירורגית בעצב המכתשי התחתון היא נדירה, כאשר בין 1% ל -5% סובלים מבעיות בשבוע שלאחר הניתוח ו- 0.9% או פחות (אפס בחלק מהמחקרים) עדיין סובלות מבעיות כעבור חצי שנה. לריפוי ספונטני לאחר שישה חודשים הוא לקוי, וניתוח לתיקון הנזק לרוב אינו מוצלח.
בלוקים עצביים
כאשר אתה מקבל מילוי או מבצעים טיפולי שיניים אחרים, מקובל שהרופא נותן לך חסימת עצבים באמצעות הזרקה. חסימת עצבים מכתשית נחותה היא אחת מההליכים הרפואיים ביותר בשיניים.
התוצאה היא קהות בשיניים התחתונות, הסנטר והשפה התחתונה. במקרים מסוימים, הלשון תאבד גם את התחושה מכיוון שהעצב הלשוני, המעצבב את הלשון, יושב ליד המכתש התחתון.
כאשר חסימות עצבים גורמות לפציעה, זה עלול להשפיע גם על המכתש התחתון וגם על הלשונית בגלל הקרבה הזו.
עם זאת, לעצב הלשוני יש רישום טוב למדי של ריפוי, בניגוד למכתש התחתון.
שיקום
טיפול בנזק עצבי מכתשי נחות תלוי לעיתים קרובות בסיבה. זה יכול לכלול טיפול שמרני, או, אם זה לא מצליח, ניתוח.
אם הנזק נובע מהשתלת שיניים, ניתן להסיר את השתל או להחליף אותו בשתל קטן יותר.
טיפול שמרני חשוב במיוחד מכיוון שתוצאות כירורגיות נוטות להיות גרועות. הם עשויים לכלול:
- תרופות נוגדות דלקת, כולל נוגדי דלקת שאינם סטרואידים (NSAIDs) ופרדניזון
- תרופות לכאב, כולל נוירונטין (גבפנטין), אולטראם (טרמדול) ואמיטריפטילין
- תוספי תזונה, כולל ויטמיני B וגינקו בילובה
במחקר קטן אחד, טיפול שמרני הוביל לשיפור הסימפטומים אצל 16% בלבד מהאנשים, בעוד ש- 70% לא ראו שינוי משמעותי בתסמינים שלהם. אלה שהשתפרו נטו להיות אלו שקיבלו טיפול מוקדם.
אם יש לך כאבים או תחושות לא תקינות בעקבות הליך שיניים, יידע את רופא השיניים שלך מייד.