תוֹכֶן
- מהי מחלת ריאות אינטרסטיציאלית?
- מה גורם למחלות ריאות אינטרסטיציאליות?
- מהם הסימפטומים של מחלות ריאות אינטרסטיציאליות?
- כיצד מאבחנים מחלות ריאות אינטרסטיציאליות?
- כיצד מטפלים במחלות ריאות אינטרסטיציאליות?
- נקודות מפתח אודות מחלות ריאות אינטרסטיציאליות
- הצעדים הבאים
מהי מחלת ריאות אינטרסטיציאלית?
מחלת ריאות אינטרסטיציאלית מתייחסת לקבוצה של כ- 100 הפרעות ריאה כרוניות המאופיינות בדלקת וצלקות המקשות על הריאות לקבל מספיק חמצן. הצלקות נקראת פיברוזיס ריאתי.
הסימפטומים ומהלך המחלות הללו עשויים להשתנות מאדם לאדם. הקשר הנפוץ בין צורות המחלה הרבות הוא שכולן מתחילות בדלקת.
- ברונכיוליטיס: דלקת בדרכי הנשימה הקטנות (bronchioles).
- דלקת כבד: דלקת בשקי האוויר שבהם מתחלפים חמצן ופחמן דו חמצני בדם (alveoli).
- דלקת כלי הדם: דלקת הכרוכה בכלי הדם הקטנים (נימים).
פיברוזיס מוביל לאובדן קבוע של יכולת רקמת הריאה שלך לשאת חמצן. שקיות האוויר, כמו גם רקמת הריאה סביב שקיות האוויר ונימי הריאה, נהרסים כאשר נוצרת רקמת הצלקת.
המחלה עשויה לעבור מהלך הדרגתי או מהיר. אנשים שיש להם את זה עשויים להבחין בשונות בסימפטומים, בין קלים עד בינוניים עד חמורים מאוד. המצב עשוי להישאר זהה לאורך זמן או שהוא עשוי להשתנות במהירות. מהלך המחלה אינו צפוי. אם היא מתקדמת, רקמת הריאה מתעבה ומתקשה, מה שמקשה על הנשימה.
מה גורם למחלות ריאות אינטרסטיציאליות?
הגורם למחלת ריאות אינטרסטיציאלית אינו ידוע. הגורמים העיקריים התורמים כוללים:
- לעשן
- תרופות או תרופות מסוימות
- חשיפה לחומרים בעבודה או בסביבה כמו אבק אורגני או אורגני
- רקמות חיבור מסוימות או מחלות קולגן וסרקואידוזיס
- היסטוריה משפחתית
- טיפול בקרינה
מהם הסימפטומים של מחלות ריאות אינטרסטיציאליות?
כל אדם עלול לחוות מחלת ריאות אינטרסטיציאלית באופן שונה, אך התסמינים השכיחים ביותר כוללים:
- קוצר נשימה, במיוחד עם פעילות
- שיעול יבש ופריץ שאינו מייצר ליחה
- עייפות וחולשה קיצוניים
- אובדן תיאבון
- ירידה בלתי מוסברת במשקל
- אי נוחות בחזה
- נשימה עמוקה, שעשויה להיות מהירה ורדודה
- דימום בריאות
הסימפטומים של מחלות ריאות אינטרסטיציאליות עשויים להיראות כמו מצבי ריאות אחרים או בעיות רפואיות. שוחח עם הרופא שלך לאבחון.
כיצד מאבחנים מחלות ריאות אינטרסטיציאליות?
בנוסף להיסטוריה רפואית מלאה ובדיקה גופנית, הרופא יכול גם לבקש בדיקות תפקודי ריאות. בדיקות אלה עוזרות למדוד את יכולת הריאות להעביר אוויר אל תוך הריאות ומחוצה לה. הם עשויים לכלול:
ספירומטריה
ספירומטר הוא מכשיר המשמש לבדיקת תפקוד הריאות. ספירומטריה היא אחת הבדיקות הפשוטות והנפוצות ביותר. ניתן להשתמש בו כדי:
- קבע עד כמה הריאות מקבלות, מחזיקות ומזיזות אוויר
- חפש מחלת ריאות
- ראה עד כמה הטיפול עובד
- קבע את חומרת מחלת ריאות
- גלה האם מחלת הריאות מגבילה (ירידה בזרימת האוויר) או חסמת (הפרעה בזרימת האוויר)
פיקוח על זרימת שיא
מכשיר זה משמש למדידת המהירות בה אתה יכול לנשוף אוויר מהריאות. שינויים הקשורים למחלות עלולים לגרום לאט לאט להצטמצם בדרכי הנשימה הגדולות בריאות. זה יאט את מהירות האוויר שיוצאת מהריאות. מדידה זו חשובה מאוד בהערכת כמה טוב או עד כמה המחלה נשלטת.
צילומי רנטגן בחזה
בבדיקה זו מצולמות רקמות פנימיות, עצמות ואיברים.
בדיקת דם
ניתן לעשות גז דם עורקי כדי לבדוק את כמות הפחמן הדו-חמצני והחמצן בדם. ניתן להשתמש בבדיקות דם אחרות כדי לחפש זיהומים אפשריים.
סריקת סי טי
בדיקה זו משתמשת בשילוב של צילומי רנטגן וטכנולוגיית מחשב כדי לייצר תמונות אופקיות, או ציריות (המכונות לעתים קרובות פרוסות) של הגוף. סריקות CT מפורטות יותר מצילומי רנטגן רגילים.
ברונכוסקופיה
זוהי בחינה ישירה של דרכי הנשימה העיקריות של הריאות (סימפונות) באמצעות צינור גמיש הנקרא ברונכוסקופ.ברונכוסקופיה עוזרת להעריך ולאבחן בעיות ריאות, לבדוק חסימות, להוציא דגימות של רקמות או נוזלים, ולעזור בהסרת גוף זר. ברונכוסקופיה עשויה לכלול ביופסיה או שטיפה בסימפונות.
שטיפה ברונכואלבולרית
הוצאת תאים ממערכת הנשימה התחתונה בכדי לסייע בזיהוי דלקת ולמניעת גורמים מסוימים.
ביופסיית ריאות
הוצאת פיסת רקמה קטנה מהריאה כך שניתן יהיה לבדוק אותה במיקרוסקופ.
כיצד מטפלים במחלות ריאות אינטרסטיציאליות?
מכיוון שיש כל כך הרבה סיבות, הטיפול ישתנה. לחלק ממחלות ריאות אינטרסטיציאליות אין מרפא. הטיפול מכוון למניעת צלקות ריאות רבות יותר, ניהול תסמינים ועזרה להישאר פעילים ובריאים. הטיפול אינו יכול לתקן צלקות ריאות שכבר התרחשו.
טיפולים עשויים לכלול:
- השתלת ריאות
- תרופת הפה, כולל סטרואידים להפחתת דלקת וציקלופוספמיד (ציטוקסאן) לדיכוי מערכת החיסון
- טיפול בחמצן, מכלים ניידים
- שיקום ריאתי
התייעץ עם הרופא שלך לגבי חבלות בשפעת ופנאומוקוקל. קבלת זריקת שפעת מדי שנה יכולה לסייע במניעת שפעת ודלקת ריאות. בנוסף, חיידקים פנאומוקוקליים עלולים לגרום לבעיות קלות, כמו דלקות אוזניים, אך יכולים להתפתח גם למחלות מסכנות חיים של הריאות (דלקת ריאות), כיסוי המוח וחוט השדרה (דלקת קרום המוח) והדם (בקטרמיה). כל אחד יכול לרכוש מחלת פנאומוקוקל, אך ילדים מתחת לגיל 2, מבוגרים מגיל 65 ומעלה, אנשים עם בעיות רפואיות מסוימות ומעשנים נמצאים בסיכון הגבוה ביותר.
נקודות מפתח אודות מחלות ריאות אינטרסטיציאליות
- מחלת ריאות אינטרסטיציאלית היא השם לקבוצה של 100 הפרעות ריאה שמבעירות או מצלקות את הריאות.
- הסיבה אינה ידועה. הגורמים העיקריים התורמים הם עישון ושאיפת מזהמים סביבתיים או תעסוקתיים.
- התסמינים השכיחים ביותר הם קוצר נשימה, במיוחד עם פעילות ושיעול יבש ופריצה.
- נעשה שימוש בבדיקות המסייעות במדידת יכולת הריאות להחליף חמצן ופחמן דו חמצני. ניתן להשתמש בבדיקות דם ובבדיקות הדמיה גם כדי לראות עד כמה הבעיה חמורה ולנטר אותה לאורך זמן.
- מטרת הטיפול באנשים עם המחלה היא למנוע יותר צלקות ולנהל תסמינים.
הצעדים הבאים
טיפים שיעזרו לך להפיק את המרב מביקור אצל הרופא שלך:
- דע את הסיבה לביקור שלך ומה אתה רוצה שיקרה.
- לפני הביקור, רשמו שאלות שאתם רוצים לענות עליהן.
- תביא איתך מישהו שיעזור לך לשאול שאלות ולזכור מה הרופא שלך אומר לך.
- בביקור רשמו את שם האבחנה החדשה וכל התרופות, הטיפולים או הבדיקות החדשות. רשום גם כל הוראות חדשות שרופא הבריאות שלך נותן לך.
- דע מדוע נקבעת תרופה או טיפול חדש וכיצד זה יעזור לך. דעו גם מהן תופעות הלוואי.
- שאל אם ניתן לטפל במצבך בדרכים אחרות.
- דע מדוע מומלצת בדיקה או הליך ומה המשמעות של התוצאות.
- דע למה לצפות אם אינך נוטל את התרופה או עובר את הבדיקה או ההליך.
- אם יש לך פגישת המשך, כתוב את התאריך, השעה והמטרה לביקור זה.
- דע כיצד תוכל ליצור קשר עם ספק שירותי הבריאות שלך אם יש לך שאלות.