תוֹכֶן
- רגישות גנטית
- גורמי סיכון נפוצים
- שידור אנכי
- העברה טרום לידתי (טרנספרסנטלי)
- העברה לידתית (דרך תעלת הלידה)
- העברה לאחר הלידה (קשר ישיר)
- שידור Fomite
התשובה המורכבת יותר היא שאמנם HPV אינו מועבר בגנום, אך הגנים שאדם יורש עשויים להגביר את הרגישות שלהם לזיהום אם הוא נחשף, או את הנטייה לפתח סרטן הקשור ל- HPV אם נדבק. בנוסף, גורמי סיכון נפוצים עשויים להוביל לאשכולות HPV במשפחות.
בנוסף, בעוד שהנגיף עצמו אינו מועבר כחלק מהגנום, הוא עשוי להיות מועבר מאם לתינוק ישירות דרך הדם במהלך ההריון (לא שכיח), על ידי חשיפה ישירה במהלך הלידה, על ידי מגע ישיר (כגון החלפת חיתול) לאחר הלידה, ולעיתים נדירות, דרך מגע עם אובייקט המכיל את הנגיף. בעוד HPV מסווג כמחלה המועברת במגע מיני, אין צורך במגע מיני כדי להעביר את הזיהום.
רגישות גנטית
רגישות גנטית, או נטייה גנטית לפתח מצב עקב האיפור הגנטי המסוים של האדם, יכולים להסביר כמה מהפעמים שנדמה כי זיהום HPV מקבץ במשפחות. אנו לומדים כי הגנטיקה של האדם עשויה להשפיע על ההסתברות שהם יפתחו זיהומים מסוימים בעת חשיפתם. ישנן מספר סיבות מפורטות לכך, אך מדובר במאפיינים גנטיים של התפקוד החיסוני של האדם.
נכון לעכשיו יותר ברור שכמה מאפיינים גנטיים ספציפיים גורמים לסבירות גבוהה יותר שכאשר הוא נגוע בזן HPV הגורם לסרטן, אדם יפתח סרטן. לדוגמא, סקירה של מחקרים שנערכה בשנת 2016 מצאה כי וריאציה גנטית מסוימת (פולימורפיזם) הובילה לרגישות לזיהום ב- HPV ולסרטן צוואר הרחם. (כשמדברים על סרטן חשוב לציין שיש מאות זנים של HPV ורק בערך 15 קשורה לסרטן.)
גורמי סיכון נפוצים
המושג "טבע לעומת טיפוח" מובא לעיתים קרובות כאשר בוחנים מצבים רפואיים. הטבע מתייחס להשפעת התורשה ואילו הטיפוח מתייחס להשפעת הסביבה, ולעיתים יכול להיות קשה להפריד בין השניים. לדוגמה, ניתן לייחס מצב תורשתי לחלוטין לשיטות חיים דומות כמו תזונה, ומצב שהוא סביבתי לחלוטין עשוי להיראות גנטי במקור כמו במקרה של זיהום HPV.
בעוד ששני אחים, למשל, עשויים לחלוק גנים נפוצים, שניהם עלולים לפתח זיהום עקב שיתוף גורמי סיכון נפוצים לקבלת HPV. לחלופין, כפי שצוין להלן, שניהם עלולים לרכוש את הזיהום ממקור אחר, כגון הורה בילדותו.
שידור אנכי
הסיבה השכיחה ביותר שאנשים תוהים האם HPV תורשתי היא כאשר הזיהום מתרחש אצל תינוקות וילדים צעירים. לא נדיר שילד יפתח יבלות (פפילומות) בפיו, ריאותיו או במיתרי הקול הקשורים ל- HPV, ומתועד היטב כי הנגיף יכול להיות מועבר מאם לילד לעיתים. ישנן ארבע דרכים אפשריות בהן זה קורה, כאשר חלקן נפוצות בהרבה מאחרות. (היו גם עדויות עדכניות המציעות כי הנגיף עשוי להיות מועבר גם באמצעות זרע, אך המחקר צעיר מאוד).
העברה טרום לידתי (טרנספרסנטלי)
אמנם נדיר ביותר, אך קיים סיכוי קטן כי HPV עשוי לעבור בגוף האם לתינוק במהלך ההריון. DNA של HPV בודד מי השפיר, השליה וחבל הטבור.
העברה לידתית (דרך תעלת הלידה)
בשכיחות גבוהה יותר, תינוק עשוי לרכוש HPV מאם כאשר הוא עובר בתעלת הלידה במהלך הלידה. כאשר מתרחשת העברה, עלולות להופיע פפילומות על רירית הפה והאף, בגרון, בריאות, או לפעמים אפילו באזור איברי המין. למרות שההעברה יכולה להתרחש, זה לא נחשב לנפוץ מספיק כדי להמליץ על חלקים צזריים במקום לידות בנרתיק לאמהות הנגועות.
חשוב לציין כי הזנים של הגורמים ליבלות או פפילומות HPV אינם הזנים העלולים להוביל לסרטן.
העברה לאחר הלידה (קשר ישיר)
HPV מועבר במגע ישיר (עור לעור) ולא במגע מיני בלבד. זה עשוי להתרחש במהלך החלפת חיתול, למשל אם הורה נוגע באיבר המין שלהם ואז מחליף חיתול מבלי לשטוף את ידיו.
שידור Fomite
הרבה פחות נפוץ, HPV עשוי להיות מועבר באמצעות מגע עם הנגיף על עצם (העברת fomite). לדוגמא, אדם עלול לגעת בעצמם באזור הנגוע ואז לנגב במגבת. אם המגבת לחה ומשתמשת בה יחסית בקרוב על התינוק, ההעברה עלולה להתרחש.
מילה מ- Wellwell
למרות שזה לא תורשתי, קשה למנוע הידבקות ב- HPV מכיוון שאין צורך בחדירה להעברת הנגיף. בנוסף, נגיפים אלה שכיחים מאוד ונחשבים כיום למחלה המועברת במגע מיני. אין ספק, שיטות מין בטוחות ושטיפת ידיים זהירה חשובות.
הדרך הטובה ביותר למנוע העברה אנכית מאם לתינוק היא שכל הנשים יקבלו את אחד מחיסוני ה- HPV השונים בין הגילאים 9 ל -26, או אפילו מאוחר יותר. ה- FDA האריך לאחרונה את גיל הנשים הזכאות לקבל את הזריקה ל 45. החיסונים לא רק מכסים את הזנים הסבירים ביותר להוביל לסרטן (כגון סרטן צוואר הרחם, אנאלי, סרטן ראש וצוואר, סרטן הפין ועוד). , אך יעילים נגד הזנים הסבירים ביותר ליבלות או פפילומות באברי המין בפה או בגרונם של תינוקות.