מהו הפתרון של צלצול הנקה?

תוֹכֶן

• רקע כללי
• שימושים רפואיים
• תופעות לוואי וסיכונים
• שיקולים אחרים

אם אי פעם עברת ניתוח או היית חולה או נפצעת מספיק כדי לדרוש אשפוז, יש סיכוי טוב שקיבלת משהו שנקרא פתרון של רינגר מניקה. נוזל זה שמוזר באופן מוזר מועבר באמצעות IV (תוך ורידי, כלומר לוריד) לטיפול בהתייבשות, מתן תרופות והחזרת מאזן הנוזלים בעקבות פציעה.

Ringer's הנקה הוא תמיסה סטרילית המורכבת ממים, נתרן כלורי (מלח), נתרן לקטט, אשלגן כלורי, וסידן כלורי. לעתים קרובות משתמשים בו במקום תמיסת מלח (מים ו -0.9% נתרן כלורי).

ידוע גם כ

• תמיסת הלקט של רינגר
• תמיסת מלח של רינגר
• הפיתרון של רינגר
• RL
• הפיתרון של הרטמן
• תמיסת לקטט נתרן

רקע כללי

הפיתרון של רינגר פותח בסוף המאה ה -19 על ידי רופא בריטי בשם סידני רינגר לשמירה על לחות איברים במהלך מחקר בבעלי חיים. זה היה בערך באותו זמן תמיסת מלח, שהזריקו רופאים לוורידים של חולים עם התייבשות קשה בגלל כולרה, נוצר.

בשנות השלושים של המאה העשרים, רופא בשם אלכסיס הרטמן שינה את הנוסחה המקורית של רינגר על ידי הוספת לקטט, שלדעתו הוריד את הסיכון לחמצת (הצטברות לא תקינה של חומצה בדם).

קיימות וריאציות אחרות של התמיסה של רינגר, כגון אחת הכוללת אצטט שעשוי להיות טוב יותר לאנשים עם מחלת כבד (מכיוון שהלקטט נוטה לעלות ככל שתפקוד הכבד פוחת).

שימושים רפואיים

הפתרון של Ringer Lactated נמצא בשימוש נרחב להחלפת נוזלים שאבדו ולסיוע בתהליכים תוך ורידיים מסוימים. זה מועיל יותר מתמיסת מלח בכך שהוא לא נשאר בגוף כל כך הרבה זמן ולכן פחות סביר לגרום לעומס נוזלים.

תוספת לקטט מפחיתה את החומציות כאשר הוא הופך על ידי הגוף לביקרבונט, יסוד בסיס המסייע בוויסות איזון ה- pH בגוף. חומצה בדרך כלל מתרחשת כאשר החלק הנוזלי של הדם נמוך מדי - מצב הנקרא היפוולמיה.

ניתן להשתמש בפתרון של Ringer Lactated ל:

• לטפל בהתייבשות
• שמור על לחות בחולים מאושפזים שלא מצליחים לשמור על נוזלים
• החזר נוזלי גוף לאחר איבוד דם משמעותי או כוויה קשה
• שמור על צנתר IV פתוח
• סיוע בהובלת תרופות IV לוריד

הפתרון של Ringer Lactated אידיאלי גם לאנשים עם אלח דם, אי ספיקת כליות או חומצה בדרכי הנשימה שמאזן החומצה-בסיס שלהם נזרק באופן אופייני.

ניתן להשתמש בתמיסה של Ringer Lactated למטרות שאינן תוך ורידי, כגון שטיפת פצעים והשקיית רקמות במהלך ניתוח פתוח. עם זאת, אין לבלוע אותה.

תופעות לוואי וסיכונים

הפתרון של Ringer Lactated הוא בדרך כלל בטוח ומסובל היטב אך עלול לגרום לנפיחות ובצקת (הצטברות נוזלים ברקמות) אם נעשה בו שימוש יתר. כאב באתר ההזרקה הוא תופעת הלוואי השכיחה ביותר. לעתים רחוקות מאוד לאדם תהיה תגובה אלרגית לזו של רינגר.

הפתרון של Ringer Lactated עשוי גם להוות בעיה עבור אנשים שאינם מסוגלים לנקות נוזלים מהגוף ביעילות, כגון אלו הסובלים מאי ספיקת לב, מחלת כליות כרונית, שחמת והיפואלבומינמיה (סיבה שכיחה להיפובולמיה).

אין התווית נגד מוחלטת לשימוש בתמיסה של רינגר מניקה, אך אסור לתת אותה למישהו עם תפקוד לקוי של הכבד. יש לקחת בחשבון בזהירות גם אנשים הסובלים ממחלת לב או כליות.

שיקולים אחרים

הפתרון של Ringer Lactated אינו משתלב היטב עם תרופות מסוימות המיועדות לשימוש תוך ורידי. אלה כוללים:

• Ceftriaxone (אנטיביוטיקה IV)
• מאניטול (חומר משתן)
• מתיל פרדניזון (קורטיקוסטרואיד)
• ניטרוגליצרין (משמש לשליטה בלחץ הדם במהלך הניתוח)
• Nitroprusside (מרחיב כלי דם)
• נוראדרנלין (משמש לשליטה על לחץ דם נמוך והלם)
• פרוקאינאמיד (משמש לטיפול בקצב לב לא תקין)
• פרופנולול (משמש לטיפול בקצב לב מהיר)

עבור תרופות אלו, תמיסת מלח רגילה בטוחה יותר.

כיצד משתמשים במחטי פרפר לטיפול בהפרעות קיבה