קרע ברצועת הצדדית לרוחב (LCL)

תוֹכֶן

• חוּמרָה
• יַחַס
• כִּירוּרגִיָה

הרצועה הצדית לרוחב, או LCL, היא אחת מארבע רצועות הברך העיקריות. ה- LCL מחבר את קצה עצם הירך (עצם הירך) לראש עצם השוק הקטנה יותר (פיבולה), בחלק החיצוני של הברך. ה- LCL מסייע במניעת תנועה מופרזת מצד לצד מצד מפרק הברך. כאשר ה- LCL נקרע, מפרק הברך עשוי להתכופף יותר מדי פנימה כאשר הוא לחוץ.

אנשים הפוגעים ברצועות הברך עלולים לפתח תחושות של חוסר יציבות של מפרק הברך. חוסר יציבות הוא הסימפטום של הברך שרוצה לאחוז או לתת. אנשים שיש להם חוסר יציבות של מפרק הברך עשויים להיות בעלי תחושות לא תקינות של הברך שרוצים לכופף, או שזה יכול לפתע לפתע עד כדי כך שהם נופלים לקרקע.

כאשר הברך אינה יציבה, לעיתים קרובות קשה לבצע פעילויות רבות, במיוחד כאלה הכוללות תנועות מצד לצד, פיתול, חיתוך או ציר. מסיבה זו, לעיתים קרובות פעילויות אתלטיות כמו כדורגל וכדורסל יכולות להיות קשות או בלתי אפשרי לאנשים עם דמעות LCL.

גורם לפציעות ברצועת הברך

חוּמרָה

ה- LCL נקרע לרוב במהלך פעילויות ספורט או פציעות טראומטיות (נפילות וכו '). ה- LCL נקרע כאשר הברך מתכופפת פנימה יתר על המידה, וה- LCL נמתח רחוק מדי. דמעות LCL מדורגות באופן דומה לדמעות רצועות אחרות בסולם של I עד III:

• קרע בכיתה I LCL: זהו קרע לא שלם של ה- LCL. הגיד עדיין בהמשכיות, והתסמינים בדרך כלל מינימליים. חולים בדרך כלל מתלוננים על כאבים עם לחץ על ה- LCL וייתכן שהם יוכלו לחזור לספורט שלהם מהר מאוד. רוב הספורטאים מפספסים שבוע עד שבועיים של משחק.
• קרע LCL בדרגה II: פציעות בדרגה II נחשבות גם לדמעות שלמות של ה- LCL. חולים אלה עשויים להתלונן על חוסר יציבות בעת ניסיון לחתוך או להסתובב. הכאב והנפיחות משמעותיים יותר, ובדרך כלל יש צורך בתקופת מנוחה של שלושה עד ארבעה שבועות.
• קרע בכיתה III LCL: פציעה בדרגה III היא קרע מוחלט של ה- LCL. חולים סובלים מכאבים ונפיחות משמעותיים, ולעתים קרובות הם מתקשים לכופף את הברך. חוסר יציבות, או מתן, הוא ממצא שכיח עם קרעים בכיתה III LCL. דמעות LCL בדרגה III דורשות בדרך כלל שחזור כירורגי.

דמעות LCL בדרגה III מתרחשות בדרך כלל לצד פציעות אחרות בברך, בעיקר דמעות ונקעים ברצועות הצלב המחברות את עצם הירך (עצם הירך) לעצם השוק (עצם השוק).

כיצד מאבחנים פציעות ברצועת הברך

יַחַס

טיפול בדמעות LCL בדרגה I ו- II יכול בדרך כלל להתבצע בצעדים פשוטים המאפשרים לרצועה לנוח ולתקן את עצמה. הצעדים המוקדמים צריכים להיות מכוונים למניעת דלקת ולאפשר למנוחה של הרצועה. טיפולים מועילים כוללים:

• מנוחה: מטופלים עשויים לעשות זאת בצורה הטובה ביותר באמצעות קביים על מנת לאפשר לנוח בברך. יש להימנע מפעילויות כולל ספורט עד להחלמת הרצועה. סד יכול לעזור לתמוך בברך כדי למנוע לחץ על LCL המרפא.
• תרופות אנטי דלקתיות: תרופות נוגדות דלקת יכולות לעזור בשליטה על נפיחות ובמניעת דלקת. יש לדון בתרופות אלו עם הרופא מכיוון שישנן תופעות לוואי אפשריות.
• יישום קרח: מריחת שקית קרח לאזור יכולה לסייע בשליטה על נפיחות וכאבים.
• תרגילי ברכיים: לאחר שהדלקת החריפה התייצבה, תרגיל בסיסי כלשהו בברכיים יכול לעזור להחזיר את הניידות למפרק ולמנוע אובדן כוחות. אין לשקול חזרה לענפי ספורט עד שהניידות והכוח הוחזרו למסלולם.

פגיעות קשות עשויות לדרוש ניתוח. ניתוח נחשב בדרך כלל אם הרצועה הצולבת הקדמית (ACL) או הרצועה הצולבת האחורית (PCL) נקרעת או שיש סוגים אחרים של נזק חמור לברך.

מחקרים אחרונים הראו כי חולים העוברים טיפול כירורגי נוטים לעשות בצורה הטובה ביותר את שחזור הרצועה עם רקמה אחרת (כמו כן השתלת רקמה) במקום לתקן את הרצועה הפגועה.

כִּירוּרגִיָה

כאשר הרצועה הבטחונית לרוחב נקרעת לחלוטין, מומלץ בדרך כלל הליך כירורגי לתקן או לשחזר את הרצועה. כאשר הרצועה נקרעת במקום ההצמדה לעצם, יתכן ותיקון כירורגי.

אם הרצועה נקרעת לאורך מרכז הרצועה, בדרך כלל יש צורך בהליך שחזור. במהלך הליך זה משתמשים ברקמה ממקומות אחרים בגוף (או מתורם) ליצירת רצועת צדדית חדשה לרוחב.

במקרים מסוימים, הקרע החלקי של ה- LCL עשוי להספיק כדי להצדיק ניתוח, במיוחד אצל ספורטאים. במסגרת זו, אלו שעוברים תיקון LCL נוטים להיות בעלי יציבות ברכיים טובה יותר מאלו שבוחרים בטיפול לא ניתוחי.

פרוטוקול גמילה לאחר ניתוח ברצועת הברך

מילה מ- Wellwell

הרצועה הצדית לרוחב היא אחת מארבע הרצועות העיקריות המספקות יציבות למפרק הברך. פציעות ברצועה הצדית לרוחב נדירות יחסית בהשוואה לפציעות ברצועות הברך הגדולות האחרות. עם זאת, כאשר ה- LCL נפצע, אנשים עלולים לסבול מכאבים, נפיחות וחוסר יציבות במפרק הברך.

קרעים חלקיים של הרצועה הצדית לרוחב יבריאו בדרך כלל בטיפול לא ניתוחי, בעוד שקרעים שלמים של הרצועה דורשים לרוב תיקון כירורגי.