תוֹכֶן
- מהי סריקת כבד?
- אנטומיה של הכבד
- מהן הסיבות לסריקת כבד?
- מהם הסיכונים של סריקת כבד?
- כיצד ניתן להתכונן לסריקת כבד?
- מה קורה במהלך סריקת כבד?
- מה קורה לאחר סריקת כבד?
מהי סריקת כבד?
סריקת כבד היא הליך רדיולוגיה מיוחד המיועד לבדיקת הכבד לזיהוי מצבים מסוימים או להערכת תפקוד הכבד. ניתן להשתמש גם בסריקת כבד כדי לעקוב אחר התקדמות הטיפול במצבים מסוימים. ניתן לקרוא להליך זה גם סריקת כבד-טחול מכיוון שהטחול נבדק לעיתים קרובות גם בשל קרבתו ויחסו התפקודי ההדוק לכבד.
סריקת כבד היא סוג של הליך של רפואה גרעינית. משמעות הדבר היא כי במהלך ההליך משתמשים בכמות זעירה של חומר רדיואקטיבי בכדי לסייע בבדיקת הכבד. החומר הרדיואקטיבי, הנקרא רדיואקטיבי או נותב רדיואקטיבי, נוצר על ידי תוספת של אטום רדיואקטיבי (רדיונוקליד) למולקולה הנספגת ברקמת כבד רגילה. שארית החומר הרדיואקטיבי נספג בטחול ובמח העצם.
הרדיונוקליד המשמש בסריקות כבד הוא בדרך כלל סוג של טכניציום. לאחר שהוא נקלט ברקמת הכבד, הרדיונוקליד פולט סוג של קרינה, המכונה קרינת גמא. קרינת הגמא מתגלה על ידי סורק, המעבד את המידע לתמונת הכבד.
על ידי מדידת התנהגות הרדיונוקליד בגוף במהלך סריקה גרעינית, הרופא יכול להעריך ולאבחן מצבים שונים, כגון גידולים, מורסות, המטומות, הגדלת איברים או ציסטות. ניתן להשתמש בסריקה גרעינית גם להערכת תפקוד האיברים ומחזור הדם.
האזורים בהם הרדיונוקליד נאסף בכמויות גדולות יותר נקראים "נקודות חמות". האזורים שאינם סופגים את הרדיונוקליד ונראים פחות בהירים בתמונת הסריקה מכונים "כתמים קרים".
פרוצדורות קשורות אחרות העשויות לשמש לאבחון בעיות בכבד כוללות צילומי רנטגן בבטן, אולטרסאונד בטן, טומוגרפיה ממוחשבת (סריקת CT) של הבטן או הכבד או ביופסיה של הכבד.
אנטומיה של הכבד
הכבד הוא האיבר הגדול ביותר בגוף. איבר חום אדמדם כהה זה ממוקם בצד ימין עליון של הבטן, מתחת לסרעפת, ועל גבי הבטן, הכליה הימנית והמעיים.
הכבד בצורת טריז מורכב משתי אונות עיקריות. כל אונה מורכבת מאלפי אונות. אונות אלה מחוברות לצינורות קטנים המתחברים לצינורות גדולים יותר כדי ליצור בסופו של דבר את צינור הכבד. צינור הכבד מזיז את המרה (נוזל המסייע בפירוק שומנים ונפטר מפסולת בגוף) שמייצרת תאי הכבד לכיס המרה ולתריסריון (החלק הראשון של המעי הדק).
הכבד מבצע פונקציות חשובות רבות, כגון:
הכנת מרה. מרה היא נוזל המסייע בפירוק שומנים ונפטר מפסולת בגוף
שינוי אוכל לאנרגיה
ניקוי דם מסמים וחומרים רעילים אחרים
הפקת חלבונים מסוימים לפלזמה בדם
ויסות קרישת הדם
הטחול, איבר בצורת ביצה שנמצא בין הקיבה לסרעפת בצד שמאל של הגוף, עוזר לשמור על בריאות הדם. הטחול ממלא תפקיד בייצור לימפוציטים (כדוריות דם לבנות הנלחמות בזיהום ומחלות), הרס כדוריות דם אדומות, וסינון ואגירת דם.
מערכת המרה מורכבת מאיברים וצינורות (צינורות מרה, כיס מרה ומבנים נלווים) המייצרים ומובילים מרה.
מהן הסיבות לסריקת כבד?
ניתן לבצע סריקת כבד על מנת לבדוק אם קיימות מחלות כגון סרטן כבד, הפטיטיס או שחמת. נגעים כגון גידולים, מורסות או ציסטות בכבד או בטחול ניתן לראות בסריקת כבד. ניתן לבצע סריקת כבד על מנת להעריך את מצב הכבד ו / או הטחול לאחר טראומה בבטן או כאשר יש כאב בלתי מוסבר ברבע העליון הימני של הבטן. ניתן לראות הגדלת כבד או טחול בסריקת כבד.
ניתן להשתמש בסריקת כבד גם להערכת התגובה לטיפול במחלות כבד ו / או למעקב אחר מהלך מחלת הכבד. יתר לחץ דם בפורטל (לחץ דם מוגבר במחזור הכבד) עשוי להתגלות בסריקת כבד כאשר יותר מהרדיונוקליד נספג בטחול ולא בכבד.
יכולות להיות סיבות אחרות לכך שהרופא שלך ממליץ על סריקת כבד.
מהם הסיכונים של סריקת כבד?
כמות הרדיונוקליד המוזרקת לווריד לצורך ההליך קטנה דיה כדי שלא יהיה צורך באמצעי זהירות מפני חשיפה רדיואקטיבית. הזרקת הרדיונוקליד עלולה לגרום לאי נוחות קלה. תגובות אלרגיות לרדיונוקליד הן נדירות, אך עלולות להתרחש.
עבור חלק מהמטופלים, הצורך לשכב דומם על שולחן הסריקה לאורך ההליך עלול לגרום לאי נוחות או כאב כלשהו.
חולים שאינם אלרגיים לתרופות, צבעי ניגודיות או לטקס, צריכים להודיע על כך לרופא.
אם הינך בהריון או חושד כי אתה בהריון, עליך להודיע על כך לרופא המטפל בשל הסיכון לפגיעה בעובר מסריקת כבד. אם הינך מניקה או מניקה, עליך להודיע על כך לרופא המטפל בשל הסיכון לזיהום חלב אם ברדיונוקליד.
ייתכנו סיכונים אחרים בהתאם למצב הרפואי הספציפי שלך. הקפד לדון עם הרופא שלך בכל דאגה לפני ההליך.
גורמים או מצבים מסוימים עשויים להפריע לדיוק סריקת הכבד. גורמים אלה כוללים, אך אינם מוגבלים, את הדברים הבאים:
נוכחות של רדיונוקליד בגוף מהליך קודם של רפואה גרעינית תוך פרק זמן מסוים
בריום שנותר במערכת העיכול (GI) מהליך בריום שנערך לאחרונה
כיצד ניתן להתכונן לסריקת כבד?
אמצעי זהירות: אם הינך בהריון או חושב שאתה עלול להרות, אנא פנה לרופא לפני שתזמן את הבדיקה. נדון באפשרויות אחרות איתך ועם הרופא שלך.
הנקה: אם את מניקה, עליך להודיע על כך לרופא שלך בגלל הסיכון לזיהום חלב אם במעקב.
בגדים: יתכן שתתבקש להחליף לשמלת חולה. שמלה תסופק עבורך. לוקרים מסופקים על מנת להבטיח את חפציכם האישיים. אנא הסר את כל הפירסינג והשאיר את כל התכשיטים וחפצי הערך בבית.
לאכול / לשתות: באופן כללי, אין צורך בהכנה מוקדמת, כגון צום או הרגעה, לפני סריקת הכבד.
אלרגיות: יידע את הרדיולוג או הטכנולוג אם אתה אלרגי לתרופות, צבעי ניגודיות או יוד או רגישות אליו. הזרקת מכשיר הרדיו עשוי לגרום לאי נוחות קלה. תגובות אלרגיות למקרן הרדיו נדירות, אך עלולות להתרחש.
בהתבסס על המצב הרפואי שלך, הרופא שלך עשוי לבקש הכנה ספציפית אחרת.
מה קורה במהלך סריקת כבד?
סריקת כבד עשויה להתבצע על בסיס אשפוז או במסגרת השהות בבית חולים. הנהלים עשויים להשתנות בהתאם למצבך ולנהלי הרופא שלך.
באופן כללי, סריקת כבד עוקבת אחר תהליך זה:
תתבקש להסיר כל בגדים, תכשיטים או חפצים אחרים העלולים להפריע להליך.
תתבקש להסיר בגדים ותקבל שמלה ללבוש.
יתחיל קו תוך ורידי ביד או בזרוע להזרקת הרדיונוקליד.
הרדיונוקליד יוזרק לווריד. הרדיונוקליד יורשה להתרכז ברקמת הכבד למשך כ- 30 דקות.
תתבקש לשכב דומם על שולחן סריקה, מכיוון שכל תנועה עשויה להשפיע על איכות הסריקה.
הסורק ימוקם מעל הרבע העליון הימני של הבטן על מנת לזהות את קרני הגמא הנפלטות מהרדיונוקליד ברקמת הכבד.
יתכן שתמקמו מחדש במהלך הסריקה על מנת לקבל תצוגות על כל משטחי הכבד.
לאחר השלמת הסריקה, קו ה- IV יוסר.
בעוד שסריקת הכבד עצמה אינה גורמת לכאבים, הצורך לשכב בשקט לאורך ההליך עלול לגרום לאי נוחות או כאב, במיוחד במקרה של פציעה לאחרונה או הליך פולשני כגון ניתוח. הטכנולוג ישתמש בכל אמצעי הנוחות האפשריים ויסיים את ההליך במהירות האפשרית כדי למזער כל אי נוחות או כאב.
מה קורה לאחר סריקת כבד?
עליך לנוע לאט כשאתה קם משולחן הסורק, כדי למנוע סחרחורת או סחרחורת מלהישאר שטוח לכל אורך ההליך.
יתכן שתינתן הוראה לשתות הרבה נוזלים ולרוקן את שלפוחית השתן לעתים קרובות במשך כ- 24 שעות לאחר ההליך כדי לעזור לשטוף את הרדיונוקליד שנותר מגופך.
אתר IV יבדק אם יש סימני אדמומיות או נפיחות. אם אתה מבחין בכאב, אדמומיות ו / או נפיחות באתר IV לאחר חזרתך הביתה בעקבות ההליך שלך, עליך להודיע לרופא מכיוון שהדבר עשוי להצביע על זיהום או סוג אחר של תגובה.
אתה יכול לחדש את הדיאטה והפעילויות הרגילים שלך, אלא אם כן הרופא שלך ממליץ לך אחרת. הרופא שלך עשוי לתת לך הוראות נוספות או חלופיות לאחר ההליך, בהתאם למצבך הספציפי.