תוֹכֶן
אסטרוגן הוא הורמון המיוצר בשחלות ובדרך כלל קשור למערכת הרבייה הנשית. עם זאת, הוא קיים גם בכמויות קטנות בגופם של גברים. הורמונים הם חומרים המווסתים את פעילותם של תאים ואיברים ספציפיים. ישנם הורמונים רבים, רבים מהם פועלים יחד לשחרור הורמונים מווסתים אחרים בגוף.אסטרוגן נחשב להורמון מין מכיוון שהוא מווסת את ההתפתחות המינית אצל נשים. ישנם גם הורמונים סינתטיים (מעשה ידי אדם) המשמשים בתוספים לנשים עם רמות הורמונים נמוכות - כגון אסטרוגן נמוך.
תפקוד האסטרוגן
אסטרוגן הוא ההורמון האחראי העיקרי להתפתחות המינית אצל בנות כשהן מגיעות לגיל ההתבגרות. פונקציות אחרות של אסטרוגן כוללות:
- יוזם שינויים ברקמת השד במהלך גיל ההתבגרות וההריון
- עוזר לוויסות מחזורי המחזור
- מווסת את משקל הגוף על ידי עזרה בשליטה על חילוף החומרים המעורב בהתפתחות וצמיחת רקמת עצם בריאה (מונע אובדן עצם על ידי קידום ספיגה ושימור רמות הסידן)
- עשויים למלא תפקיד בקידום פעילות לב וכלי דם בריאה (לב וכלי דם), על פי איגוד הלב האמריקני
גורם לרמות נמוכות של אסטרוגן
ישנם מצבים בריאותיים שונים שיכולים לנבוע מרמות אסטרוגן נמוכות. הסיבה לכך היא שאסטרוגן משפיע על מגוון רחב של תפקודים גופניים (כגון התפתחות עצם בריאה, בריאות רגשית ועוד). ישנן מספר סיבות לכך שרמת האסטרוגן של האישה יכולה להיות נמוכה, כולל:
- כל מצב הפוגע בשחלות (כגון כריתת רחם מלאה - הליך כירורגי שמסיר את הרחם והשחלות)
- פעילות גופנית מוגזמת
- מצבי בלוטת התריס
- הפרעה בתפקוד בלוטת יותרת המוח
- אנורקסיה או בולימיה (או הפרעות אכילה אחרות)
- תת תזונה (גורם לאישה להיות בתת משקל קשה)
- תסמונת טרנר (מום גנטי הכרוך בכרומוזום X אחד בלבד, הגורם לחריגות התפתחותיות ולאי פוריות)
- פגמים גנטיים (גרימת מצבים כמו אי ספיקת שחלות מוקדמת)
- מצבים אוטואימוניים
- הפרעת כליות ארוכת טווח
- גיל המעבר (אצל נשים מעל גיל 40 שמתקרבות לגיל המעבר)
- גיל המעבר (ככל שאישה מתקרבת לגיל המעבר, רמות האסטרוגן ממשיכות לרדת, ברגע שלא מייצרים עוד אסטרוגן, אישה נמצאת בגיל המעבר)
- השפעות כימותרפיה (תרופות הניתנות לסרטן)
גורמי סיכון
ישנם מספר גורמי סיכון לרמות אסטרוגן נמוכות אצל נשים, גורם הסיכון מספר אחד הוא הגיל. כאשר אדם מתקרב לגיל 40 בגיל המעבר, היא מתחילה לחוות רמות אסטרוגן נמוכות יותר עד גיל המעבר המלא. גורמי סיכון אחרים לאסטרוגן נמוך כוללים:
- עם היסטוריה משפחתית של בעיות הורמונליות (הגורמות למצבים כגון ציסטות בשחלות)
- עם הפרעת אכילה (כגון אנורקסיה)
- עוסקים בדיאטה קיצונית לירידה במשקל
- השתתפות בפעילות גופנית מוגזמת
- שיש בעיות בבלוטת יותרת המוח
תסמינים
ישנם מספר סימנים ותסמינים מובהקים של אסטרוגן נמוך; רבים מהתופעות הללו מחקות את גיל המעבר ויכולות לכלול:
- גלי חום
- זיעת לילה
- נדודי שינה
- אמנוריאה (תקופות חסרות לעיתים קרובות)
- רגישות בשד
- כאבי ראש
- החמרת מיגרנות (לאלה עם מיגרנות קיימות)
- דיכאון (כתוצאה מרמות נמוכות יותר של סרוטונין, האסטרוגן נחשב כמגביר את הסרוטונין)
- קושי להתרכז
- עייפות
- עלייה במשקל
- אִי פּוּרִיוּת
- יחסי מין כואבים (עקב ירידה בשימון הנרתיק)
- אוסטאופורוזיס (היחלשות העצמות כתוצאה מרמות אסטרוגן נמוכות, אסטרוגן שומר על בריאות העצמות)
- השפעה שלילית על התפתחות מינית ותפקוד מיני
אִבחוּן
כאשר אישה מתלוננת על גלי חום ותקופות החמצה, הרופא עשוי להעריך את המטופל לגבי רמות אסטרוגן נמוכות. אבחון עשוי לכלול:
- היסטוריה משפחתית להערכת גורמים גנטיים אפשריים לאסטרוגן נמוך
- בדיקה גופנית והיסטוריה רפואית
- בדיקת דם לבדיקת רמות ההורמונים
- הערכה של הסיבות הבסיסיות (כגון מחלת בלוטת התריס או הפרעת יותרת המוח)
- סריקת מוח או בדיקת DNA (כדי להעריך הפרעות במערכת האנדוקרינית)
יַחַס
טיפול נפוץ בנשים עם רמות אסטרוגן נמוכות הוא תוספי הורמון סינתטי, הנקראים טיפול הורמונלי חלופי (HRT). הטיפול באסטרוגן נמוך עשוי לכלול:
תרופות טבעיות:
- שמירה על משקל תקין
- הפחתת פעילות גופנית
- מזון טבעי או תוספי מזון כגון סויה
שים לב כי איזופלבונים של סויה או פולי סויה שנוי במחלוקת על פי דו"ח של הרווארד בריאות משנת 2010, המסביר כי סויה עשויה להגביר את הסיכון לסרטן השד. עדיף לדבר עם הרופא או איש המקצוע הרפואי שלך לפני שתוסיף תוסף זה או כלשהו לתזונה שלך.
טיפול ב- HRT:
ישנם מספר אמצעי ניהול שספק שירותי הבריאות יכול לבחור לטיפול ב- HRT, כולל:
- דרך הפה (דרך הפה)
- אקטואלי (כגון טלאים או קרמים)
- זריקות
- תת עורית (כדורים המוחדרים מתחת לעור)
- נַרְתִיקִי
סוג הטיפול ב- HRT, אופן הניהול והמינון תלוי בגורמים רבים, כולל הגורם הבסיסי, חומרתו וסימפטומים של אסטרוגן נמוך. עובדות בסיסיות אודות HRT כוללות:
- לא כל הנשים זכאיות לטיפול באסטרוגן (זה אינו מסומן אצל נשים שסבלו ממצבים כמו לחץ דם גבוה, התקף לב או שבץ מוחי).
- ישנם סוגים שונים של HRT זמינים, חלקם משלבים אסטרוגן עם פרוגסטרון (הורמון מין נשי נוסף שידוע כי הוא שומר על הריון).
- אסטרוגן לבדו נקבע בדרך כלל לנשים שעברו כריתת רחם, ואילו שילובי אסטרוגן ופרוגסטרון משמשים לעתים קרובות לנשים הסובלות מסימפטומים של גיל המעבר.
- מינונים גבוהים של אסטרוגן עשויים להינתן לנשים (שאינן בגיל המעבר) שיש להן רמות אסטרוגן נמוכות מאוד - כמו אלו שעברו כריתת רחם - כדי למנוע חוסר איזון הורמונלי אחר, שברים בעצמות ומחלות לב.
- ספק שירותי הבריאות בדרך כלל רושם את המינון הנמוך ביותר של שילובים אסטרוגן, או אסטרוגן / פרוגסטרון, כדי להקל על הסימפטומים.
- ישנן תופעות לוואי רבות של HRT כולל דימום בנרתיק, התכווצויות ברגליים, כאבי ראש, בחילות, רגישות בשדיים ועוד.
- משך הטיפול ב- HRT תלוי במצב האישי של כל אדם.
- סיכונים חמורים ל- HRT עשויים להיות כרוכים במצבים כמו קרישי דם או סרטן.
להסיר
רמות אסטרוגן נמוכות עלולות להשפיע על היבטים רבים בבריאותה הכללית של אישה, כולל בריאותה הפיזית, הרגשית והמינית. הם עשויים גם להגביר את הסיכון של אישה למצבים חמורים, כולל מחלות לב, אוסטאופורוזיס (ריכוך רקמת העצם) והשמנת יתר.
בעוד שטיפול הורמונלי חלופי הוא טיפול ראשוני באסטרוגן נמוך, לא על כל הנשים ליטול תוספי הורמון.
תוצאת הטיפול בנשים עם רמות אסטרוגן נמוכות משתנה, תלוי בסיבה, בחומרה ובגורמים קשורים אחרים כגון הגיל. הטיפול ברמות אסטרוגן נמוכות השתפר בתקופה האחרונה וכלל HRT יכול להיות יעיל מאוד.
מילה מ- Wellwell
כל נשים הסובלות מתסמינים של אסטרוגן נמוך צריכות להתייעץ עם הרופא בהקדם האפשרי. מומחים רבים אומרים שככל שאישה מטופלת בשלב מוקדם יותר ברמות אסטרוגן נמוכות, תוצאות הטיפול יעילות יותר. דו"ח של Mayo Clinic קבע כי "ישנם נתונים המראים כי אסטרוגן יכול להפחית את הסיכון למחלות לב כאשר נלקח מוקדם בשנים שלאחר גיל המעבר." ככלל, עדיף להתייעץ עם הרופא אם הוא / היא יוכלו לעזור לך. להחליט מה הכי מתאים למקרה האישי שלך.
מה הקשר של אסטרוגן לסרטן השד?