תוֹכֶן
מספר ומיקום בלוטות הלימפה המושפעות שלך הם חלק חשוב באבחון של סרטן השד. המידע משמש יחד עם מאפייני הגידול הראשוני ומידת הגרורות (התפשטות) של סרטן - כדי לקבוע את שלב הממאירות ואת התחזית שלך (התחזית לטווח הארוך) לאחר סיום הטיפול בסרטן.תפקיד בלוטות הלימפה
בלוטות הלימפה מקובצות בחלקים שונים בגוף ומשמשות כמסננים המסייעים במלכודת ובנטרול מיקרואורגניזמים הגורמים למחלות. אלה הקרובים ביותר לשד, הנקראים בלוטות לימפה בבית השחי, נמצאים ממש מתחת לבית השחי.
מכיוון שתאים סרטניים שנשפכים מהגידול הראשוני באים במגע ראשוני עם בלוטות הלימפה השחי, אלה יהיו בלוטות הלימפה שרופאים יסתכלו בהתחלה כדי לקבוע אם סרטן התפשט.
כאשר סרטן השד מתפשט לבלוטות לימפה בבית השחי, הוא עושה זאת בצורה מסודרת, שכן הצמתים מוצגים באופן טבעי בצורה של שרשרת או תחנות. מציאת בלוטת הלימפה הראשונה בשרשרת היא דרך שימושית לזהות אם הסרטן עשה את דרכו לבלוטות הלימפה השחי. זה נעשה על ידי הליך הנקרא ביופסיה של צומת הזקיף. אם בבלוטת הלימפה הראשונה של השרשרת (הזקיף) אין סרטן, זוהי אינדיקציה לכך שסרטן לא הגיע אל בית השחי ולכן ניתן להימנע מפעולות ניתוחיות מיותרות באזור זה. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
מצב בלוטת הלימפה
אם בלוטות הלימפה שלך נקיות מסרטן, הן נחשבות שליליות או ברורות ומקבלות דירוג N0 (N-Zero). בלוטות לימפה המכילות תאים סרטניים נחשבות לחיוביות ומדורגות כ- N1, N2 או N3, תלוי במספר בלוטות הלימפה שנפגעו וכן במיקומן.
ניתן לתאר את דירוג בלוטות הלימפה באופן כללי כדלקמן:
- N0 (N-Zero): לא נמצאו תאים סרטניים.
- N1: סרטן נמצא ב 1-3 בלוטות לימפה מתחת לזרוע או בתוך רקמת השד.
- N2: סרטן נמצא ב -4 עד 9 בלוטות לימפה מתחת לזרוע או בתוך רקמת השד.
- N3: סרטן נמצא ב -10 בלוטות לימפה או יותר מתחת לזרוע, בתוך רקמת השד, או מעל או מתחת לעצם הבריח.
אם סרטן התפשט לבלוטות הלימפה, הוא נחשב ל"מתקדם מקומי "(בניגוד להתקדמות רחוקה או לגרורות) ויש לכך ערך פרוגנוסטי; זה בדרך כלל מקנה פרוגנוזה גרועה יותר. אופי התאים המרכיבים את הסרטן (כולל אך לא מוגבל ל: הימצאות קולטני הורמונים על פני התאים), מאפייני המטופל וגורמים אחרים מסייעים להשלמת תמונת הפרוגנוזה של סרטן מסוים. למרות שהסרטן מתקדם באופן מקומי, פעמים רבות הוא נותר סרטן שניתן לטפל בו ולעתים קרובות ניתן לריפוי.
אפילו עם מחלה גרורתית מתקדמת, אחת מכל ארבע נשים תחיה חמש שנים ומעלה.
הזמנת סרטן השד
דירוג בלוטות הלימפה ממלא תפקיד חשוב בהיערכות סרטן. ההיערכות מבוצעת כך שניתן יהיה להעביר את הטיפול המתאים, ולהבטיח שאינך מטופל יתר על המידה ולא מטופל בצורה לא טובה. זה גם עוזר לקבוע את הפרוגנוזה שלך, כולל הערכה גסה של תוחלת החיים שלך לאחר הטיפול.
מערכת ההיערכות הנפוצה ביותר לסרטן השד נקראת מערכת TNM. TNM משלב את התוצאות של שלושה גורמים עיקריים:
- גודל הגידול (T)
- מצב בלוטת הלימפה (N)
- גרורות (M), בין אם היא קיימת ובין אם לא
ציון ה- TNM שלך ישמש יחד עם תוצאות בדיקות אחרות - כולל סוג תאי הסרטן המעורבים (כגון אדנוקרצינומה, קרצינומה של תאי קשקש וכו ') - לצורך קביעת תוכנית הטיפול.
בשנת 2017 הוועדה המשותפת האמריקאית לסרטן הודיעה על שינויים במערכת ההיערכות לסרטן. כיום, בנוסף לגודל הגידול, מצב בלוטת הלימפה ונוכחות גרורות, בימוי סרטן השד כולל גם קביעת מצב ההורמון של הגידול (בין אם הוא מושפע מאסטרוגן או פרוגסטרון) לבין HER2 סטטוס (רמות גבוהות מהרגיל של חלבונים בתאי סרטן השד, מה שהופך אותם לקולטים יותר לתרופות מסוימות).