תוֹכֶן
הגדול מבין שני העורקים הסופיים הנובעים מעורק הצוואר החיצוני בחלק האחורי העליון (המכונה "הצוואר") של הלסת התחתונה (עצם הלסת התחתונה), עורק הלסת הוא מקור הדם העיקרי למבנים עמוקים בפנים. ופה. ממקורו בבלוטת התריס - מקור רוק הנמצא בחלל שמאחורי הלסת - כלי זה עובר קדימה ומספק מבנים עמוקים בפנים ובראש, כולל הלסת התחתונה, השיניים, שרירי הלעיסה, החך, האף ודורה הגולגולת. מאטר (קרום המגן המקיף את המוח).לא רק שיכולות להיווצר בעיות עקב חסימות בעורק זה, אלא שטראומה כאן יכולה להוביל גם להמטומה חיצונית, איגום מסוכן של דם בחלל שבין דפנות הגולגולת לקרומים המקיפים את המוח. בנוסף, עורק זה יכול להיות מעורב בדימומי אף (epistaxis), ולהיות מושפע מאלחוש שיניים.
אֲנָטוֹמִיָה
ענף סופני של עורק הצוואר החיצוני, עורק הלסת במקורו מוטבע בבלוטת התריס. מהלכו עובר קדימה בין רמוס הלסת התחתונה, פתח בחלק האחורי של עצם הלסת, לבין הרצועה הספנומנדיבולרית, פס שטוח ודק המחבר את העצם לגולגולת.
משם הוא עובר דרך פוסת הפטריגופאלאטין, פתח משני צידי הגולגולת המאפשר גישה לרקמות פנים עמוקות ולשרירים. העורק מסתיים בעורק הספנופאלאטין ליד חלל האף.
תפקיד העורקים במערכת הדםוריאציות אנטומיות
כמו אצל עורקים רבים בכל הגוף, וריאציות אנטומיות אינן נדירות בעורק המקסימום.
לרוב, רופאים הבחינו בדפוסי הסתעפות לא טיפוסיים סביב שריר הפטריגואיד לרוחב, שריר המעורב בלעיסה לכיוון החלק האחורי של הלסת. במקרים מסוימים, יש מקור שכיח לעורקי המוח האמצעיים ולאביזרים, בעוד שבמקרים אחרים נראה אותו תא מטען עבור העורקים התחתונים התחתונים ועורקים זמניים עמוקים.
בכ- 43% מהמקרים, העורק המקסימאלי עמוק יותר משריר הפטריגואיד לרוחב ולא להפך. במקרים אחרים, עורק הלועב התחתון יוצא ישירות מהעורק הצוואר החיצוני.
לבסוף, מקורו של עורק זה יכול גם להיות שונה, הנובע ממקורו של עורק הלסת, ובכ- 42% מהמקרים הוא מופיע בעורק המוח האמצעי או לפניו ולא אחריו.
פוּנקצִיָה
עורק הלסת מוטל בעיקר על אספקת דם למבנים חשובים בלסת התחתונה (עצם הלסת התחתונה), מקסיליה (עצם הלסת העליונה), אזורי פנים עמוקים, הדורה מאטר וכן חלל האף.
לעורק זה שלושה חלקים עיקריים (הלסת התחתונה, הפטריגואיד והפטריגופאלאטין) כאשר הוא עובר את מסלולו, שכל אחד מהם מתפרק למספר ענפים חשובים.
הלסת התחתונה
הענפים של החלק התחתון והלסת התחתון, כלומר זה הקרוב ביותר ללסת הם:
- עורק אוריקולרי עמוק: ענף זה עובר כלפי מעלה אל תוך האוזן הפנימית כדי לספק את הממברנה הטימפנית ואת הבשר האקוסטי החיצוני, חלקים חיוניים במערכת השמיעה.
- עורק טימפני קדמי: עורק ראשי של האוזן התיכונה, עורק זה מספק גם את הממברנה הטימפנית.
- עורק קרום המוח התיכון: נע כלפי מעלה כדי לעבור דרך spamenium פורמן, פתח בבסיס הגולגולת, עורק זה ניגש ומספק דם לדורא מאטר שם.
- עורק מכתשי תחתון: ענף זה עובר כלפי מטה וכיוון הקדמי דרך עצב הלועולרית הנחות לפני שהוא מגיע לעצב הלסת התחתונה ולחלקים של הלסת התחתונה ומספק להם דם.
- עורק קרום המוח אביזר: עורק זה נע כלפי מעלה דרך הפוסה האמצעית (פתיחה) של הגולגולת ומספק את אזור הדורה ואת אזור הגנגליון הטריגמינלי של המוח.
Pterygoid
החלק התחתון של הלסת התחתונה ואחריו הענפים של החלק השני, הפטרוגואידי:
- עורק מסתרי: עורק קטן המלווה את העצב הלשוני בלשון, עורק זה מספק שם שרירים חיוניים.
- עורק Pterygoidזהו ספק חשוב של דם לשרירי הפטריגואידים, החיוני ללעיסה.
- עורק זמני עמוק: ענף המתפצל לשניים, העורקים כאן מספקים את הטמפוראליס והפריקרניום, שגם הם מעורבים בלעיסה.
- עורק הדם: רץ במסלול משופע קדימה, עורק זה מגיע אל פני השטח החיצוניים של שרירי החיידקים - שריר ראשי העומד בבסיס הלחי לפני התחברות למספר עורקי פנים אחרים.
Pterygopalatine
לבסוף, לא מעט ענפים נובעים מחלק הפטריגופאלטין, כולל:
- עורק ספנו-פלטין: תפקידו העיקרי של עורק זה הוא לספק את חלל האף. כאשר הוא עובר דרך פורמן הספנופאלאטין (פתח בגולגולת המוביל לחלל האף), הוא פורץ לענפים נוספים המספקים את האף ואת המנגנון החושי שם.
- יורד עורק פלטין: עורק זה מתפצל כמעט מיד לעורקי הפלטין הגדולים והפחותים, המספקים את החך הקשה והרך: החלקים הקדמיים והאחוריים של גג הפה.
- עורק אינפראורביטל: ענף זה נע קדימה דרך סדק המסלול הנחות, לאורך גג מסלול העין, שהוא השקע המחזיק את גלגל העין. לאחר מכן הוא מגיח משם לספק עצבי פנים חשובים. לעורק זה שני ענפים נוספים הקשורים לאספקת דם למבנים סביב העיניים והפנים: עורקי הלב העליונים העליונים ועורקי הלב העליונים האמצעיים.
- עורק מכתש עליון אחורי: מקור הדם העיקרי לשורת השיניים העליונה, הוא משרת גם את העצבים שמעבירים מידע חושי מהם ומהאזורים החניכיים שמסביב.
- עורק הלוע: המשימה העיקרית של מחלת הלוע היא לספק דם ללוע, חלק מהגרון שמאחורי הפה וחלל האף, מעל הוושט.
- עורק של תעלת הפטרוגואיד: ריצה דרך תעלת הפטרוגואיד - מעבר באמצע הגולגולת בעצם הספנואיד (האחורי) - עורק זה מספק את הלוע העליון ואת החלל הטימפני בתוך האוזן.
חשיבות קלינית
בגלל תפקידו של עורק הלסת באספקת חלקי פה, אף ומבני פנים עמוקים, הוא מעורב במספר מצבים וטיפולים בריאותיים. אלו כוללים:
- הרדמת שיניים: בגלל תפקיד עורק זה באספקת מערכת השיניים והחניכיים העליונה והקרבה שם, יש להקפיד על ידי רופאי השיניים בעת הזרקת נובוקאין בכדי להתמודד עם כאבים במהלך הליכים.
- דימום באף (אפיסטקסיס): תפקיד כלי השיט באספקת חלל האף פירושו שהוא יכול להיות מעורב בדימום באף. במקרים חמורים, רופאים עשויים להתייחס לזה כמקור הבעיה.
- תיקון עורקי הראש: במקרים בהם עורק הצוואר הפנימי - עורק ראשי של הראש והצוואר נפגע, הרופאים החלו לבדוק את התפקיד שעורק הלסת יכול למלא בנורמליזציה של זרימת הדם.
- המטומה חיצונית: כאשר עורק קרום המוח האמצעי נפגע עקב פציעה, כמו בתאונת דרכים או נפילה קשה, חללים ורקמות הסובבים אותו - במיוחד הדורה מאטר - יכולים להתמלא בדם עקב קרע. זה עשוי להגביר את הלחץ על עורק הלסת ומחייב תשומת לב מהירה.