תוֹכֶן
הדמיית תהודה מגנטית (MRI) היא טכנולוגיה המשמשת לעיתים קרובות לחקר המקורות לבעיות בברכיים והיא פועלת על ידי פליטת גלים מגנטיים המקפיצים רקמות, עצמות ואיברים בדרכים שונות. לאחר מכן גלים אלה מתורגמים לתמונות בהן אנו יכולים להשתמש לצורך אבחון.MRIs אינם משמשים בכוחות עצמם לצורך אבחנה אך לעתים קרובות יכולים לספק ראיות חזקות לתמיכה. כאשר הם מתמודדים עם פציעה בברך, זיהום או הפרעה במפרקים, לרוב הרופאים ישתמשו ב- MRI לא רק לאתר את הסיבה אלא כדי לסייע בהכוונת תוכנית הטיפול.
בעוד שאנשים מסוימים מוצאים MRI מצערים, בגלל שהם קלסטרופוביים או רועשים בצורה צורמת, הם כלים שלא יסולא בפז שמציעים אמצעי אבחנה פחות פולשני.
אבחון דמעות במניסקוס
המניסקוס הוא טריז של סחוס בתוך הברך המסייע בריפוד, ייצוב והעברת משקל על מפרק הברך.
אם אי פעם המניסקוס נקרע, MRI עשוי לגלות כי צורתו המשולשת האופיינית תשתנה או תשתנה. בחלק מהמקרים החלק הקרוע יעבור למרכז מפרק הברך (המכונה בדרך כלל "קרע ידית דלי").
חריגות מסוימות יופיעו בדו"ח MRI כ"סימן חומר פנים. " זה לא אומר שהמיניסקוס נקרע בהכרח; זה פשוט אומר לנו שהמיניסקוס לא נראה כמו שצריך. זה יכול להיות תוצאה של הזדקנות תקינה או של כלי דם מוגבר הנפוץ אצל ילדים ומבוגרים צעירים. יהיה צורך בחקירה נוספת כדי להגיע לאבחון סופי.
אבחון פציעות ברצועה
רצועות הברך הן הרצועות הקצרות של רקמה סיבית גמישה המחזיקה את מפרק הברך יחד ותנועת ברכיים מתונה. ישנם ארבעה סוגים של רצועות שאנו בוחנים כאשר אנו מבצעים חקירה:
- רצועה צולבת קדמית (ACL) המונעת מעצם השוק להחליק החוצה מול הברך
- רצועה צולבת אחורית (PCL) המונעת את עצם השוק לנוע יותר מדי אחורה
- רצועה ביטחונית מדיאלית (MCL) המונעת את פתיחת הברך
- רצועת צדדית לרוחב (LCL) המונעת תנועה מוגזמת מצד לצד
בעוד ש- ACL רגיל נוטה להיות קשה לראות ב- MRI, כל קרעים ברצועה יראו ב -90% מהמקרים (לרוב בשילוב עם חבורת עצם ושבר). ACL הוא המקום בו מתרחשות רוב הפציעות ברצועות.
לעומת זאת, ה- PCL נראה בקלות רבה יותר ב- MRI מכיוון שהוא כפול מגודל ה- ACL. דמעות מבודדות נדירות יחסית. אם אחד כזה מתרחש, זה בדרך כלל ייראה כהפרעה מובהקת של סיבי הרצועה.
בינתיים, פציעות MCL ו- LCL נוטות להיות קשורות לנפיחות סביב הברך (המכונה בדרך כלל "מים על הברך"). ניתן להשתמש ב- MRI לאבחון מידת הפציעה, המאופיינת בנוכחות נוזלים (דרגה I), הפרעות נוזלים וחלקיות ברצועות (דרגה II), או הפרעה מוחלטת (דרגה III).
פציעות בדרגה III דורשות בדרך כלל ניתוח.
אבחון בעיות בגידים
גיד הוא סיב קשוח ועצבני המחבר בין שריר לעצם. שני הגידים הנראים ב- MRI הם גיד הארבע ראשי (המחבר את שרירי הירך לברך) וגיד הפיקה (המחבר בין עצם השוק לברך הברך).
ניתן להשתמש ב- MRI לאיתור דלקת גידים כרונית (דלקת בגיד) או קרעים בגידים (אם כי בדרך כלל הדבר ניכר בבדיקה גופנית). במקרים של דלקת גידים - כמו זו הנראית עם "ברך מגשר" - MRI יגלה בדרך כלל פציעה מתקדמת בברך בצורה של צלקות, דלקות ומומים בגיד עצמו.