תוֹכֶן
ניהול הריון מרובה עוברים
הרופא שלך יעזור בניהול ההריון המרובה שלך על סמך:
הריון, בריאות כללית והיסטוריה רפואית
מספר עוברים
סובלנות לתרופות, פרוצדורות או טיפולים ספציפיים
ציפיות למהלך ההריון
העדפה אישית
תוכנית הטיפול שלך לפני הלידה עשויה לכלול:
תזונה מוגברת. אמהות הנושאות שניים עוברים או יותר זקוקים ליותר קלוריות, חלבון וחומרים מזינים אחרים, כולל חומצה פולית. בממוצע, הדרישות הקלוריות של האישה יגדלו לפחות 40 אחוזים להריון מרובה עוברים. אך המלצת המשקל של הרופא שלך תתבסס על משקלך בתחילת ההריון ולא על מספר התינוקות שאתה נושא.
ביקורים תכופים יותר לפני הלידה. הריון מרובה עוברים מגביר את הסיכון לסיבוכים. ביקורים תכופים יותר עשויים לעזור לרופא שלך למצוא סיבוכים מוקדם מספיק כדי ליישם טיפול או ניהול יעיל. יש לעקוב מקרוב אחר מצב התזונה והמשקל שלך עם הריון מרובה עוברים.
הפניות לרופא. יתכן שתצטרך לפנות למומחה לרפואת אמהות ועובר לצורך בדיקות מיוחדות, הערכות אולטרסאונד או תיאום הטיפול בסיבוכים.
מנוחה מוגברת. חלק מהנשים עשויות להזדקק גם למנוחה במיטה. זה יכול להתרחש בבית או בבית החולים, תלוי בסיבוכי ההריון ומספר העוברים. אמנם לא הוכח כי מנוחה במיטה מונעת מונעת לידה מוקדמת בהריון מרובה עוברים, אך מומלץ ומועילה לפעילות מופחתת.
בדיקות אימהות ועוברות. ייתכן שיהיה צורך בבדיקה כדי לפקח על בריאות העוברים, במיוחד אם ישנם סיבוכים בהריון.
תרופות טוקוליטיות. אם אתם חווים צירים מוקדמים, יתכן שתקבלו תרופות לקוליטיות שיעזרו להאט או להפסיק את הצירים. אלה ניתנים דרך הפה, באמצעות הזרקה או דרך הווריד. תרופות טוקוליטיות כוללות לעיתים קרובות ניפדיפין.
תרופות קורטיקוסטרואידים. ניתן לתת תרופות לקורטיקוסטרואידים בכדי לסייע בהבשלת ריאות העוברים. בגרות ריאה היא בעיה גדולה עבור פגים מכיוון שהיא עלולה לגרום לבעיות נשימה.
מסירת הריון מרובה
אופן הלידה יהיה תלוי בגורמים רבים, כולל בריאות האם, בריאות העובר, תנוחת העובר וגיל ההריון.
משלוח בנרתיק
באופן כללי, אם אתה נושא תאומים, אתה אמור להיות מסוגל להעביר אותם בנרתיק אם שני העוברים נמצאים בקודקוד (הראש כלפי מטה) ואין סיבוכים אחרים. כמו כן, במקרים רבים בהם התאום הראשון הוא קודקוד, אך התאום השני אינו קודקוד (הראש אינו פונה כלפי מטה), אתה עדיין יכול לעבור לידה בנרתיק. לאחר הלידה של העובר הראשון בנרתיק, הרופא יפנה את העובר השני למצב הקודקוד או יעביר אותו עכוז (הישבן או הרגליים מוצגים תחילה). מאחר והליכים אלה עלולים להגביר את הסיכון לבעיות, כגון חוט צניחה (כאשר החוט גולש מטה דרך פתח צוואר הרחם), ייתכן שיהיה צורך בניתוח קיסרי חירום (חתך C) עבור העובר השני.
לידה בנרתיק מתרחשת לעתים קרובות בחדר ניתוח בגלל הסיכון הגדול יותר לסיבוכים במהלך הלידה והצורך הפוטנציאלי בחתך C בעת מתן ריבוי.
חתך ג
במקרה של תאומים, אם העובר הראשון אינו קודקוד, שני התינוקות יולדו ככל הנראה בחתך C. רוב השלישיות ומכפילים אחרים מסדר גבוה יותר מועברים גם על ידי קטע C.
בדרך כלל יש צורך במשלוח לפי קטע C:
להביא לתינוקות במצבים לא תקינים
כאשר לאם מצבים רפואיים מסוימים
אם התינוקות נמצאים במצוקה עוברית
אם ההריון הוא מונוכרורי
