סקירה כללית של מיאלופתיה

תוֹכֶן

• תסמינים וסוגים
• סיבות
• אִבחוּן
• יַחַס

מיאלופתיה היא תוצאה של פציעה, גירעון נוירולוגי או מצב דלקתי הקשור לחוט השדרה. מיאלופתיה יכולה להיות צוואר הרחם, החזה או המותני, על בסיס החלק של עמוד השדרה שנפגע.

המונח מיאלופתיה מתייחס למעשה לאשכול תסמינים כתוצאה מדחיסת חוט השדרה. זה יכול להתרחש כאשר חוט השדרה נדחס על ידי שברי עצם משבר בעמוד השדרה, מורסה או פריצת דיסק.

לעתים קרובות, המצב מתגעגע או מטופלים כתוצאה נורמלית של הזדקנות. מכיוון שמצב זה יכול להיות פרוגרסיבי, הכרה מוקדמת וטיפול חיוניים לשיפור התוצאות לפני שהתרחש נזק בלתי הפיך בחוט השדרה.

תסמינים וסוגים

הסימפטומים של מיאלופתיה תלויים בסוג ובמידת הבעיה בעמוד השדרה.

תסמינים כלליים כוללים:

• חולשה, עוויתות או התכווצויות שרירים, וגמלוניות
• כאבי צוואר, יד, רגל או גב תחתון
• קושי במוטוריקה עדינה, כולל כתיבה או קשירת נעליים
• רפלקסים מוגברים ופיתוח של רפלקסים חריגים בידיים או ברגליים
• בעיות בהליכה
• בעיות מעי ושלפוחית ​​השתן
• בעיות בתפקוד המיני

מיאלופתיה צוואר הרחם

מיאלופתיה צווארית גורמת לדחיסה של חוט השדרה בעמוד השדרה הצווארי (צוואר). עמוד השדרה הצווארי מכיל שבע חוליות המכונות C1 עד C7 - עם שישה דיסקים בחוליות ושמונה שורשי עצבים.

מיאלופתיה צווארית ידועה כגורמת לשני סוגים עיקריים של תסמינים. הסוג הראשון הוא הסימפטומים בצוואר, והסוג השני הוא הסימפטומים המופיעים בכל הגוף באזור הדחוס בחוט השדרה או מתחת לו. תסמיני הצוואר כוללים כאבי צוואר ונוקשות וטווח תנועה מופחת. ככל שהמצב מחמיר, אדם עלול לחוות כאבי יריות החל בצוואר ונוסעים בעמוד השדרה.

תסמינים נוספים של מיאלופתיה צוואר הרחם הם:

• חולשת הידיים והידיים
• קהות או עקצוצים בידיים ובידיים
• מגושמות ותיאום לקוי בידיים
• בעיות איזון
• בעיות באחיזת חפצים קטנים, כמו עט או מטבעות

מיאלופתיה צוואר הרחם היא הסוג הנפוץ ביותר של מיאלופתיה.השכיחות של מיאלופתיה צווארית שטופלה בניתוח היא 1.6 לכל 100,000 אנשים, אם כי החוקרים סבורים שמספר זה גבוה בהרבה.

כל מה שאתה צריך לדעת על דחיסת חוט השדרה

מיאלופתיה של החזה

מיאלופתיה של החזה גורמת לדחיסת חוט השדרה באזור זה מדיסקית או פריצת דיסק, דורבנות עצם או טראומה בעמוד השדרה. אזור בית החזה הוא החלק האמצעי של עמוד השדרה. מיאלופתיה של החזה מייעדת את המיקום של המיאלופתיה. בעוד שמקור המיאלופתיה מקורו באזור בית החזה, יתכן וכאבים מורגשים בחלקים אחרים של עמוד השדרה.

תסמינים שחווים מיאלופתיה של בית החזה כוללים חולשה בזרועות, ברגליים ובידיים ובעיות בהליכה ובאיזון. אדם עם מצב זה עלול לחוות אובדן תפקוד של המעי, שלפוחית ​​השתן או המיני.

מכיוון שהתסמינים של מיאלופתיה של בית החזה אינם ייחודיים ונראים עם סוגים אחרים, נדרשת בדיקה כדי לקבוע אם לאדם יש מיאלופתיה של בית החזה. זה עשוי לכלול צילומי רנטגן, בדיקות תפקוד עצבי ו / או סריקות הדמיה תהודה מגנטית (MRI) של חוט השדרה ותעלת השדרה.

מיאלופתיה מותנית

מיאלופתיה מותנית נדירה בהרבה בהשוואה למיאלופתיה צווארית וחזה. זה משפיע על החלק התחתון של עמוד השדרה - אזור המותן. זה נדיר מכיוון שחוט השדרה מסתיים בחלק העליון של עמוד השדרה המותני. אם למישהו יש עמוד שדרה מותני נמוך, זה יכול להיות מושפע ממיאלופתיה. הסימפטומים דומים לשני הסוגים האחרים.

מִיוּן

ניתן לסווג מיאלופתיה על פי הסימפטומים המיוצרים או על ידי הגורמים הבסיסיים לה. לדוגמה:

א מיאלופתיה דחיסה פוסט טראומטית לעיתים קרובות היא תוצאה של טראומה קשה כלשהי. מחקרים מראים שרובם קשורים לתאונות דרכים, אלימות, נפילות מגבהים ופציעות ספורט. מיאלופתיות אלו נוטות להיות שכיחות יותר בקרב גברים ועלולות לגרום לנפיחות ולדימום פנימי.

אמנם נדיר, אבל מיאלופתיה דחיסה הקשורה למורסה יכול להתקדם במהירות אם אינו מטופל. מורסות אפידורליות בעמוד השדרה מתרחשות לעיתים קרובות באזורי בית החזה או המותניים בעמוד השדרה. אלה נוטים להיות קשורים לזיהום או קשורים לשימוש במכשירים רפואיים. ברבים מהמקרים הללו לא ניתן לקבוע סיבה. הסימפטומים כוללים כאבי גב חזקים, רגישות באזורים הפגועים וחום. אם המורסה היא דחיסת חוט השדרה, עלולים להתפתח תסמינים נוירולוגיים - הרדמת אוכף (אובדן תחושה בישבן, פרינאום ובמשטחים הפנימיים של הירכיים), שיתוק ברגליים ובעיות שלפוחית ​​השתן והמעיים.

סוג זה של מיאלופתיה דורש טיפול מהיר כדי למנוע ולמזער נזק קבוע וחסר נוירולוגי. בדרך כלל מטפלים בו באנטיביוטיקה ו / או ניתוח.

10 זיהומים חמורים בחוט השדרה

א מיאלופתיה ממקור כלי דם גורם לחריגה באספקת הדם של חוט השדרה. אספקת הדם של חוט השדרה יכולה להיות מושפעת מכל מצב דחיסה או לא דחיסה. הסימפטומים דומים לאלה של מיאלופתיות אחרות, במיוחד נוירולוגיות. איתור וטיפול מוקדם הם הסיכוי הטוב ביותר להחלמה נוירולוגית.

סיבות

ישנם מספר גורמים למיאלופתיה, כאשר גורם הסיכון הגבוה ביותר למצב הוא גיל. ככל שאנשים מזדקנים, דלקת, דלקת פרקים, דורבנות עצם ודיסקים בעמוד השדרה מפעילים לחץ על חוט השדרה ועל שורשי העצבים שלו.

מיאלופתיה יכולה להיות חריפה או כרונית. כשהבעיה חריפה, היא נדלקת פתאום. מיאלופתיה חריפה יכולה להיגרם מטראומה בעמוד השדרה או מזיהום בחוט השדרה.

מיאלופתיה כרונית מתפתחת לאורך תקופה ארוכה. זה יכול להיגרם על ידי מגוון של מחלות ומצבים, כולל:

• דלקת מפרקים שגרונית
• גידול בחוט השדרה או בסמוך לו
• היצרות בעמוד השדרה
• מחלה ניוונית ניוונית, כמו טרשת לרוחב amyotrophic (ALS) או מחלת פרקינסון.

אִבחוּן

כאב הוא הסיבה השכיחה ביותר שאנשים הסובלים ממיאלופתיה מבקשים טיפול. זה עשוי לכלול כאבי צוואר, כאבי עצבים בידיים וברגליים, ולעתים כאבים בגוף.

הסימפטומים של מיאלופתיה אינם ייחודיים ונראים במצבים אחרים המשפיעים על הגב, הצוואר ו / או עמוד השדרה. הרופא שלך ימליץ על בדיקות ספציפיות כדי לשלול מצבים אחרים ולצמצם מיאלופתיה.

בדיקה לאבחון מיאלופתיה עשויה לכלול:

• צילומי רנטגן: צילום רנטגן יכול לעזור לשלול בעיות אחרות בגב, בצוואר ובעמוד השדרה.
• סריקות MRI: בדיקת MRI תציע מראה מפורט של עמוד השדרה וחוט השדרה ותחפש אזורים מודלקים ו / או נגועים.
• מיאלוגרפיה: מיאלוגרפיה משתמשת בסוג צילום רנטגן הנקרא פלואורוסקופיה - ובהזרקת ניגודיות להערכת חוט השדרה, שורשי העצבים ורירית השדרה. זה יכול לחשוף חריגות בחוט השדרה. מכיוון שמדובר בהליך פולשני ויש בו סיכונים, הוא משמש רק כאשר MRI אינם מועילים או שלא ניתן לעשות זאת.
• מבחני חשמל: בדיקות, כגון אלקטרומיוגרמה או פוטנציאלים סומטו-סנסוריים, יכולות לעזור לרופא לראות עד כמה העצבים שלך מספקים תחושה ותנועה בידיים וברגליים. בדיקות אלו מודדות את תנועת העצבים בידיים, בידיים, ברגליים או ברגליים דרך חוט השדרה למוח.

אבחנה של מיאלופתיה מועברת במגוון דרכים. לדוגמא, ניתן להוסיף מיאלופתיה מונח לאבחון אחר, כגון היצרות צוואר הרחם עם מיאלופתיה. אם חוט השדרה אינו מעורב, הרופא שלך עשוי להשתמש במונחים "ללא מיאלופתיה", כגון דיסק מותני שנעקר ללא מיאלופתיה. אם מיאלופתיה היא סיבוך של מחלה אחרת, הרופא שלך עשוי להתייחס אליה כפי שהיא נוגעת למחלה שלך, כגון מיאלופתיה סוכרתית, כלומר סוכרת גרמה נזק לחוט השדרה.

יַחַס

מטרות לטיפול במיאלופתיה כוללות הפחתת כאב ושיפור יכולתו של האדם לתפקד ולהמשיך בפעילות רגילה ויומיומית. לרוב זה נעשה באמצעות גישות שאינן ניתוחיות. כאשר תסמיני מיאלופתיה ממשיכים או מחמירים למרות טיפולים שאינם ניתוחיים, הרופא שלך עשוי להציע התערבות כירורגית.

טיפול שאינו כירורגי

טיפולים רבים שאינם ניתוחים יכולים להיות יעילים באותה מידה כמו ניתוח להפחתת כאב ולהקלת תסמיני מיאלופתיה. בדרך כלל, אמצעים אלה יעילים ועשויים להפחית את הצורך בניתוח, או לכל הפחות, לעכב את הניתוח עד לצורך הכרחי. טיפולים שאינם כירורגיים מועילים בדרך כלל כאשר מיאלופתיה נגרמת על ידי נפיחות או דלקת בתעלת השדרה.

טיפולים שאינם ניתוחיים עשויים לכלול:

משככי כאבים: מקרים קלים של מיאלופתיה עשויים להגיב לטיפול בכאב. זה עשוי לכלול שימוש במשככי כאבים ללא מרשם (OTC), כולל פרצטמול ותרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAID). הרופא שלך יכול לרשום משככי כאבים חזקים יותר לפי הצורך.

פיזיותרפיה: במקרים מסוימים יציבה לקויה תורמת למיאלופתיה, דבר שעלול לגרום לכאבי שרירים בגב ובצוואר ולגרום לדחיסת חוט השדרה. פיזיותרפיה יכולה להועיל להפחתת כאב ולשיפור התפקוד במקרים אלה. פיזיותרפיסט יכול גם להמליץ ​​על שינוי פעילויות והימנעות מתנועות ומצבים מסוימים המעוררים כאב ואי נוחות בחוט השדרה.

זריקות סטרואידים: במקרים מסוימים ניתן לטפל בנפיחות בחוט השדרה באמצעות זריקות קורטיזון. קורטיזון הוא סוג של סטרואידים שנועד להידמות ולהשפיע על הגוף באותה צורה שקורטיזול (חומר משכך כאבים טבעי בגוף האדם) עושה. זריקות ניתנות ישירות במרחב האפידורלי בתוך עמוד השדרה. זריקות סטרואידים עשויות להימשך כמה ימים לתוקף ויש להשתמש בהן במשורה.

10 דברים שכירורג השדרה שלך צריך לדעת לפני הניתוח

כִּירוּרגִיָה

במקרים של מיאלופתיה בינונית עד קשה או במקרים בהם טיפולים שאינם כירורגיים אינם עוזרים, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על טיפול כירורגי. ניתוחים שיכולים להקל על מיאלופתיה מסירים לחץ מחוט השדרה ופותחים יותר מקום לחוט השדרה בתוך תעלת השדרה.

שלושה ניתוחים הנפוצים לטיפול במיאלופתיה הם:

היתוך שדרה: ניתוח היתוך בעמוד השדרה מתקן בעיות בעצמות הקטנות של עמוד השדרה. זה כולל איחוי של שתי חוליות או יותר, ולכן הן קוראות לרפא לעצם מוצקה אחת. פעולה זו יכולה להפחית תנועות כואבות ולהחזיר את היציבות לעמוד השדרה.

כריתת למינציה: בכריתת למינציה, המנתח מסיר את הקשת הגרמית של תעלת השדרה הנקראת lamina - וכל דורבנות עצמות ורצועות שנדחסות על חוט השדרה. ניתוח הלמינקטור מקל על הלחץ על חוט השדרה על ידי מתן מקום לחוט השדרה לנוע לאחור. כריתת למינציה נעשית בדרך כלל עם היתוך בעמוד השדרה באמצעות השתלות עצם, ברגים ומוטות. הסיבה לכך נעשית מכיוון שכריתת הלמינון מותירה את חוט השדרה פחות יציב.

למינופלסטיקה: למינופלסטיקה היא אלטרנטיבה לכריתת למינציה, שם הדלילה מדללת החוצה בצד אחד ואז נחתכת בצד השני ויוצרת ציר. הציר מרחיב את המרחב לחוט השדרה ומאפשר לרופא לטפל בכל רמות עמוד השדרה העלולות להידחס. הליך זה יכול לסייע בשימור של עד 50% מהתנועה באזורי עמוד השדרה הנגועים.

ללא קשר לגישה הטיפולית במיאלופתיה, תוכנית הרופא שלך תהיה לייצב את עמוד השדרה שלך ולמנוע בעיות נוירולוגיות. מטרה נוספת תהיה הפחתת כאבי צוואר ותסמינים נוירולוגיים עכשוויים. התוצאות ישתנו מאדם לאדם, אך רוב האנשים מראים שיפור עם אפשרויות שאינן ניתוחיות ואם אין שיפור, ניתוח יכול להועיל.

הרופא שלך נמצא במצב הטוב ביותר לדון באפשרויות הטיפול שלך ולספק מידע למה לצפות מטיפול בהתבסס על המצב הייחודי שלך.

מילה מ- Wellwell

כאבי צוואר וגב הם מחלות נפוצות שחווים רוב האנשים. לפעמים, כאב מתפתח בפתאומיות, כמו למשל עם פציעה, ופעמים אחרות, זה תוצאה של שנים של יציבה או בלאי לקוי. אמנם לרוב הצוואר והכאב אינם רציניים, אך ישנם מקרים בהם הם יכולים להיות. עליך לשוחח עם הרופא אם אתה חווה סיכות ומחטים בידיים וברגליים, בנוסף לכאבי צוואר או גב, אם יש לך חום, או אם הכאב מחמיר כאשר אתה מתיישב.

אם אתה נתקל בבעיות בהטלת שתן או הזזת מעיים וחווה כאבי גב, עליך לדבר מיד עם הרופא שלך. אלה סימנים למצב חמור מאוד בו העצבים בתחתית חוט השדרה המכונה cauda equina - נפגעים. תסמונת Cauda equina נחשבת לחירום רפואי ודורשת טיפול כירורגי דחוף.

למרבה המזל, תסמונת cauda equina היא נדירה ורוב האנשים הסובלים מתסמיני צוואר, גב ועמוד השדרה זקוקים לעיתים נדירות לניתוח וניתן לנהל את הסימפטומים באמצעות טיפולים שאינם ניתוחיים וטיפול בבית. כמובן, בכל עת שתופעות הצוואר, הגב או עמוד השדרה מחמירות או שמתקשות לבצע פעילויות יומיומיות, דאג שתזמן פגישה עם הרופא שלך.

גלה אם יש לך תסמינים של תסמונת Cauda Equina