תוֹכֶן
אוליגוריה היא כאשר תפוקת השתן נמוכה מהצפוי. זה בדרך כלל תוצאה של התייבשות, חסימה או תרופות. לרוב ניתן לטפל באוליגוריה בבית, אך במקרים מסוימים, זה יכול להיות סימפטום למצב רפואי חמור המצריך בדיקה וטיפול נוספים. אוליגוריה שונה מאנוריה, כאשר תפוקת השתן נעצרת לחלוטין.תסמינים
הסימפטום העיקרי של אוליגוריה הוא לייצר פחות שתן מהרגיל. אנשים עשויים לחוות תסמינים אחרים גם כן, בהתאם לסיבת הירידה. הסימנים והתסמינים העיקריים של אוליגוריה הם:
- מתן שתן בתדירות נמוכה יותר ו / או מייצר כמות קטנה מהרגיל.
- שתן הוא צבע כהה מהרגיל (בדרך כלל צבע צהוב עמוק יותר כמו ענבר). אם יש דם אדום או כהה בשתן, זהו סוג אחר של סוגיה הנקראת המטוריה.
מתי להתקשר לרופא שלך
מכיוון שירידה פתאומית בתפוקת השתן יכולה להיות סימן לבעיה רפואית חמורה, עליך לדבר עם הרופא מיד אם יש לך אף אחד מהתופעות הבאות:
- הקאות, שלשולים או אחרת לא מצליחים להחזיק נוזלים
- לב רץ
- סְחַרחוֹרֶת
- מרגיש סחרחורת
אם לא מטפלים בה, אוליגוריה עלולה להוביל לפגיעה בכליות.
סיבות
מספר דברים עלולים לגרום לאוליגוריה, כולל התייבשות, חסימות ותרופות.
התייבשות
הגורם השכיח ביותר לאוליגוריה הוא התייבשות. התייבשות היא כאשר לגופך אין מספיק מים או נוזלים, בדרך כלל מכיוון שהוא מאבד יותר ממה שהוא לוקח. זה יכול לקרות כשאתה מזיע הרבה ביום חם או חולה בקיבה הגורם לשלשול או להקיא.
סְתִימָה
תפוקת שתן מופחתת יכולה לקרות גם כאשר משהו חוסם פיזית את דרכי השתן (כגון ערמונית מוגדלת או אבנים בכליות), מה שמגביל את זרימת השתן. חסימות אלה יכולות להתרחש בכל מקום בדרכי השתן, כולל הכליות, השופכן (צינורות המנקזים את הכליה, שלפוחית השתן ושופכה, המנקזת את שלפוחית השתן), והן שכיחות יותר בקרב מבוגרים מאשר ילדים.
תרופות
תרופות מסוימות יכולות להשפיע על יכולתו של הגוף לייצר או לשחרר שתן. תרופות שיכולות להשפיע על תפוקת השתן כוללות:
- אנטיכולינרגיות: משמש לחסימת תנועות שרירים לא רצוניות ותפקודים גופניים אחרים. אנטיכולינרגיות משמשות לטיפול במגוון מחלות, כגון מחלת פרקינסון והפרעות במערכת העיכול, ושלפוחית השתן פעילה יתר על המידה.
- תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAID): תרופות המשמשות להפחתת נפיחות או להקלה על כאבים. דוגמאות כוללות איבופרופן ואספירין.
- תרופות משתנות: חומרים המניעים את הגוף לייצר ולשחרר יותר שֶׁתֶן. בשימוש עודף או לזמן רב מדי, משתנים עלולים להוביל להתייבשות או לפגיעה בכליות (או לבעיות בריאותיות אחרות) - מה שגורם בסופו של דבר לירידה בייצור השתן.
- אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה: שימוש באנטיביוטיקה מסוימת (כמו ציפרלקס ו פניצילין) עלול לפגוע בכליות וזה יכול להשפיע על תפוקת השתן. זה שכיח יותר בקרב ילדים צעירים או אצל אנשים עם בעיות בריאותיות כרוניות.
סיבות אחרות
אמנם פחות נפוץ, אך דברים אחרים עלולים לגרום לירידה בתפוקת השתן. אלה כוללים:
- איבוד דם משמעותי
- זיהומים חמורים
- טראומה פיזית
- הֶלֶם
אִבחוּן
אוליגוריה מאובחנת בדרך כלל במהלך בדיקה גופנית. רופאים עשויים לרצות לבצע בדיקות נוספות כדי לחקור סיבות אפשריות או לבדוק בעיות בריאותיות קשורות.
בדיקה פיזית
בביקורו של הרופא, הם ככל הנראה ישאלו אותך סדרת שאלות בנוגע לבריאותך כדי לקבל מושג טוב יותר מה עלול לגרום לירידה בתפוקת השתן. לדוגמא, הרופא שלך יבדוק אותך לסימני התייבשות או חסימת דרכי השתן (כגון כאבים בבטן התחתונה [שלפוחית השתן] או באגף [כליות]).
רופאים מאבחנים אוליגוריה על בסיס כמות השתן שאתה מייצר ביום, אם כי הקריטריונים המשמשים שונים למבוגרים וילדים:
- מבוגרים: פחות מ -500 מיליליטר (מ"ל) של שתן בפרק זמן של 24 שעות.
- יְלָדִים: פחות מ- 500 מ"ל / 1.73 מ"ר (מ"ר) בתקופה של 24 שעות.
- תינוקות: פחות מ 0.5 מ"ל / ק"ג (ק"ג) לשעה בתקופה של 24 שעות לתינוקות.
בדיקות אחרות
רופאים אולי ירצו לבצע בדיקות נוספות כדי לקבוע מה גרם לירידה בתפוקת השתן והאם הירידה גרמה נזק לכליות. כמה מבחנים שהם עשויים לרוץ כוללים:
- בדיקות שתן: לבדיקת זיהום, כולל בדיקת שתן ותרבית שתן. בדיקות נוספות לתפקוד הכליות כוללות בדיקות שתן 24 שעות ביממה בהן נאסף ונותח שתן במשך תקופה של יום אחד בבית.
- אולטרסאונד או סריקת CT של הבטן: כדי לבדוק אם קיימת חסימה, כגון הרחבת כליה (הידרונפרוזיס).
- בדיקת דם: לבדיקת האלקטרוליטים, ספירת הדם או תפקוד הכליות.
- ציסטוסקופיה: הליך של אורולוג הכולל שימוש בהיקף מצלמה קטן כדי לראות בתוך שלפוחית השתן.
יַחַס
אופן הטיפול באוליגוריה תלוי בכמה גורמים שונים, כולל הבריאות הכללית של האדם, הסיבה הסבירה לירידה בשתן והאם הייתה פגיעה בכליה. באופן כללי, רופאים ממליצים בדרך כלל להגדיל את צריכת הנוזלים, להפסיק את התרופות העשויות להיות הגורם לבעיה ו / או להשתמש בתרופות לטיפול בבעיה.
הגדלת צריכת הנוזלים
דרך פשוטה לטיפול באוליגוריה היא על ידי הגדלת כמות הנוזלים שאתה לוקח. לעתים קרובות ניתן לעשות זאת בבית על ידי שתיית מים רבים יותר או פתרונות התייבשות הכוללים אלקטרוליטים.במקרים של התייבשות קשה או כאשר בעיה בריאותית אחרת מופיעה, הרופא שלך עשוי להמליץ על נוזלים תוך ורידיים (IV) ואשפוז אפשרי.
תרופות
אם התייבשות אינה מספיקה - או אם יש בעיות בריאותיות אחרות המשפיעות על תפוקת השתן או על רמות הלחות שלך - הרופא שלך עשוי להמליץ להשתמש בתרופות לטיפול באוליגוריה או בסיבה הבסיסית.
תרופות המשמשות לטיפול באוליגוריה כוללות:
- מיקרוביאלים: לטיפול בזיהומים, כגון אלה הגורמים לשלשול או להקאה חמורים.
- תרופות משתנות: שמאלצים את הגוף לייצר יותר שתן. בכמויות קטנות, תרופות משתנות יכולות לסייע בהגדלת תפוקת השתן, אך כאמור לעיל, יותר מדי עלולות להחזיר אש ולהחמיר את האוליגוריה.
- מינון דופמין במינון: טיפול דיון מעט בשימוש למניעת פגיעה בכליות על ידי הרחבת עורקים בכליה והגברת תפוקת השתן.
מְנִיעָה
מכיוון שמקרים רבים של אוליגוריה נגרמים כתוצאה מהתייבשות, אחת הדרכים הטובות ביותר למנוע זאת היא על ידי נטילת מספיק נוזלים. כמות הנוזלים שאתה צריך לשתות תלויה בכמות שאתה מאבד בזיעה או מחלה, כמו גם בתזונה הכללית שלך.
בניגוד לבלוגים של מזון בריאות או חוכמה קונבנציונאלית, אין קבוצה כלשהי של קווים מנחים לכמה מים אדם צריך לשתות מדי יום. אך במכון לרפואה יש המלצות לכמה נוזלים עליכם לקחת בסך הכל כולל נוזלים ממזון ומשקאות שאינם מים. על פי המכון לרפואה:
- נשים צריכות לקבל 2.7 ליטר נוזלים (או בערך 11.4 כוסות) ליום.
- גברים צריכים לקבל 3.7 ליטר (או בערך 15.6 כוסות) נוזלים ביום.