תוֹכֶן
בימוי הוא שיטה לתיאור סרטן הלבלב על פי גודלו וכמה הוא גרור (התפשט). גידולים בלבלב עשויים להיות מבוימים על בסיס תוצאות בדיקות ובדיקות שונות. מערכת ה- TNM Staging של הוועדה האמריקאית לסרטן (AJCC) והמערכת המספרית משמשות לאפיון שלבי סרטן.
מערכת בימוי TNM
מערכת בימוי זו משמשת לתיאור המחלה באמצעות שלושה ערכים:
- קטגוריות T לתאר את גודל הגידול הראשוני והאם הוא צמח מחוץ ללבלב.
- TX: לא ניתן להעריך את הגידול העיקרי.
- T0: אין עדויות לגידול ראשוני.
- זה: קרצינומה באתרם, כלומר הגידול מוגבל לשכבות העליונות של תאי צינור הלבלב.
- T1: קוטר הסרטן הוא 2 ס"מ (או פחות). הסרטן לא צמח מחוץ ללבלב.
- T2: קוטר הסרטן גדול משני סנטימטרים. הסרטן לא צמח מחוץ ללבלב
- T3: הסרטן התפשט מחוץ לבלב למבנים הסמוכים; עם זאת, הוא אינו נמצא בכלי הדם או העצבים העיקריים.
- T4: הסרטן צמח מעבר לבלב והפך לכלי דם גדולים או עצבים סמוכים.
- קטגוריות N ציין אם סרטן התפשט לבלוטות לימפה אזוריות (סמוכות).
- NX: לא ניתן להעריך בלוטות לימפה אזוריות.
- N0: הסרטן לא התפשט לבלוטות הלימפה האזוריות.
- N1: הסרטן התפשט לבלוטות הלימפה האזוריות.
- קטגוריות M לציין אם הסרטן גרור לחלקים אחרים בגוף, המכונה גרורות רחוקות.
- MX: לא ניתן להעריך גרורות רחוקות.
- M0: המחלה לא התפשטה לאיברים רחוקים או לבלוטות לימפה רחוקות.
- M1: הסרטן התפשט לאיברים רחוקים או לבלוטות לימפה רחוקות. סרטן הלבלב מתפשט לרוב לכבד, לריאות ולצפק (רירית חלל הבטן).
[[לבלב_סריקה_דיאגרמה]]
[[pancreatic_cancer_pages]]
שלבים מספריים
על ידי שילוב הקטגוריות שהוקצו באמצעות מערכת ה- TNM Staging, רופאים עשויים להשתמש בשלבים המספריים הבאים כדי לתאר את התקדמות סרטן הלבלב:
שלב 0
תאים חריגים נמצאים ברירית הלבלב. התאים עלולים להיות סרטניים ולהפוך גרורות לרקמה רגילה בקרבת מקום. שלב 0 נקרא גם קרצינומה באתרו (Tis, N0, M0).
שלב I
סרטן נמצא רק בלבלב. שלב I מחולק לשלבים הבאים בהתבסס על גודל הגידול:
- שלב IA: הגידול הוא 2 סנטימטרים ומטה (T1, N0, M0).
- שלב IB: הגידול גדול משני סנטימטרים (T2, N0, M0).
שלב ב '
הסרטן עשוי להיות גרור לרקמות ואיברים סמוכים או לבלוטות לימפה ליד הלבלב. שלב II מחולק לשלבים הבאים בהתבסס על מקום התפשטות הסרטן:
- שלב IIA: סרטן התפשט לרקמות ואיברים סמוכים אך לא לבלוטות הלימפה הסמוכות, לכלי הדם העיקריים ולעצבים או לאתרים מרוחקים (T3, N0, M0).
- שלב IIB: סרטן התפשט לבלוטות הלימפה הסמוכות וייתכן שהתפשט גם לרקמות ואיברים סמוכים; עם זאת, הוא לא התפשט לאתרים רחוקים או לכלי דם מרכזיים או עצבים (T1, T2 או T3; N1, M0).
שלב III
הסרטן התפשט לכלי הדם העיקריים ליד הלבלב וייתכן שהתפשט לבלוטות הלימפה הסמוכות. עם זאת, הוא לא התפשט לאתרים מרוחקים (T4, כל N, M0).
שלב IV
הסרטן עשוי להיות בכל גודל והתפשט לאיברים מרוחקים, כגון כבד, ריאה וחלל הצפק. יתכן שהוא התפשט גם לבלוטות הלימפה או לאיברים ולרקמות ליד הלבלב (כל T, כל N, M1).