מהו לחץ חלקי של פחמן דו חמצני (PaCO2)?

תוֹכֶן

• מטרת הבדיקה
• סיכונים והתוויות נגד
• פירוש תוצאות

הלחץ החלקי של פחמן דו חמצני (PaCO2) הוא אחד ממספר המדדים המחושבים על ידי בדיקת גזי דם עורקיים (ABG) שבוצעה לעיתים קרובות על אנשים הסובלים ממחלות ריאה, מחלות עצב-שריריות ומחלות אחרות. PaCO2 מעריך באופן ספציפי את רמות הפחמן הדו-חמצני (CO2) בדם. בדיקת ABG מעריכה גם את הלחץ החלקי של חמצן (PaO2), ביקרבונט (HCO3) ורמת ה- pH של הדם.

מטרת הבדיקה

בדיקת ABG בהערכת PaCO2 שימושית להשגת הצצה למצב חילוף החומרים והנשימה של הגוף. זה עוזר להעריך את תפקוד הריאות ואת היעילות של טיפול בחמצן, ויכול לקבוע את ה- pH או איזון בסיס החומצה של הגוף.

בכל פעם שאתה שואף, חמצן מוחדר לריאותיך ומועבר אל הכליות. זה המקום בו מתרחשת העברת חמצן והוצאתו של פחמן דו חמצני מהדם.

אם הלחץ החלקי של חמצן ושל פחמן דו חמצני תקין, המולקולות יעברו מהכבד לדם ובחזרה כפי שהן צריכות. שינויים בלחץ זה יכולים לגרום למעט מדי חמצן או הצטברות של יותר מדי פחמן דו חמצני בדם. אף אחד מהם לא נחשב אופטימלי.

נקרא שיש יותר מדי פחמן דו חמצני היפרקפניה, מצב שכיח אצל אנשים עם מחלת ריאות חסימתית כרונית בשלב מאוחר (COPD).

לעומת זאת, מעט מדי CO2 יכול להוביל אלקלוזיס, מצב בו יש לך יותר מדי בסיסים בדם (CO2 הוא חומצה).

בעיות בריאות עלולות לגרום לעודף רמות פחמן דו חמצני בדם

החשיבות של בדיקת PaCO2 ב- COPD

פחמן דו חמצני נמצא בשיווי משקל עם ביקרבונט (HCO3) בדם. כאשר מוגבר CO2, זה יוצר סביבה חומצית. אצל אנשים עם COPD הסובלים מבעיות נשימה חמורות, עלייה ברמת ה- CO2 עלולה לגרום למה שמכונה חומצה בדרכי הנשימה. כאשר זה קורה בשלב COPD בשלב מאוחר (כאשר לאדם יש שרירי נשימה מוחלשים מאוד), המצב עלול להוביל לכשל נשימתי.

סיכונים והתוויות נגד

בדיקת ABG היא משיכת דם סטנדרטית המתבצעת בדרך כלל בעורק הרדיאלי בפרק כף היד, בעורק הירך במפשעה, או בעורק הרחם בזרוע. זה בדרך כלל הליך לא מורכב אך יכול להיות כואב בהתחשב בעורקים הנמצאים עמוק יותר בגוף מאשר בוורידים. לעיתים יכולות להופיע נפיחות וחבורות.

סיכונים נוספים הם נדירים אך עשויים לכלול:

• מרגיש סחרחורת או התעלפות לאחר משיכת הדם
• הצטברות דם מתחת לעור (המטומה)
• דימום מוגזם

שיקולים

אם יש לך לאחרונה חמצן משלים, רמות החמצן שלך חייבות להישאר עקביות במשך 20 דקות לפני שתבצע את הבדיקה.

הקפד ליידע את הרופא שלך אם נטלת מדללי דם (נוגדי קרישה) כגון וורפרין או אספירין.

הגדרה של גזי דם עורקים (ABG)

פירוש תוצאות

הטווח הנורמלי של לחץ חלקי של פחמן דו חמצני הוא בין 35 ל 45 מילימטר כספית (מ"מ כספית). אם הערך גבוה מ- 45 מ"מ כספית, זה מעיד שיש בדם יותר מדי פחמן דו חמצני. מתחת ל -35 מ"מ כספית, ויש לך מעט מדי.

רמות גבוהות של CO2 נראות בדרך כלל במקרים של:

• מחלת ריאות חסימתית
• הקאות קשות
• שימוש יתר במשתנים מבוססי כספית
• אלדוסטרוניזם (סוג של הפרעה הורמונאלית הגורמת ללחץ דם גבוה)

לעומת זאת, ירידה של CO2 מופיעה לעתים קרובות עם:

• הפרעה בתפקוד או כשל בכליות
• שלשול חמור
• אנורקסיה / רעב
• שימוש יתר במשתנים כלורתיאזידים (משמש להפחתת סיכון לשבץ מוחי והתקף לב)
• חמצת סוכרתית

גורמים המשפיעים על PaCO2

ישנם מספר גורמים שיכולים להשפיע על רמות הגז בדם. מנקודת מבט רחבה, שינויים בלחץ האטמוספרי (כמו טיפוס על הר, צלילה או אפילו ישיבה בטיסה מסחרית) יכולים להפעיל לחץ על הגוף, מה שיכול לשנות את מידת הדם הנע או מהריאות לנימים ו חזור.

מחלות יכולות לעבוד באותה צורה, ולשנות את הלחץ החלקי שמבטיח העברה מאוזנת של מולקולות CO2. כמה תנאים יכולים לשנות את הרמות האלה:

• מחלות ריאות חסימות כמו COPD ואסטמה
• פגיעה במערכת העצבים המרכזית (כולל פגיעות ראש ושימוש בסמים)
• מחלות עצב-שריריות כגון טרשת לרוחב amyotrophic (ALS)
• ריכוז נמוך של המוגלובין המשמש להובלת חמצן ופחמן דו חמצני דרך הדם

מילה מ- Wellwell

בדיקת ABG היא שיטה בסיכון נמוך יחסית להערכת ה- PaCO2 שלך, שיכולה להועיל בקביעת יעילות הריאות שלך. מדידת PaCO2 היא רק כלי אחד שיש לקחת בחשבון עם הערכות אחרות בהתאמה למצבך. הקפד לבקש מהרופא שלך לעזור להסביר את האמצעים השונים הכרוכים בבדיקת ABG ומה המשמעות עבורך.