תוֹכֶן
בעיה רפואית נפוצה שלעתים קרובות טועה במחלת לב היא מחלת כיב פפטי. כיבים במערכת העיכול לעיתים קרובות מייצרים תסמינים שיכולים להוות אתגר להבדיל בין אנגינה או אפילו לסימפטומים של התקף לב.סקירה כללית
במחלת כיב פפטי, כיבים או פצעים מיוצרים ברירית הקיבה, או בתריסריון (שהוא החלק הראשון של המעי הדק). כיבים אלו לעיתים מכאיבים למדי. בדרך כלל, הכאב ממחלת כיב פפטי נתפס ככאב בבטן, לעיתים קרובות, כאב בבור הקיבה, אך לעיתים הוא עלול לגרום לכאבים בחזה.
מאפייני כאב
הכאב המיוצר על ידי כיבים במערכת העיכול מתואר לעיתים קרובות כתחושת צריבה או מכרסמת, לעתים קרובות הוא מוקל על ידי אכילת ארוחה ולעיתים קרובות מחמיר על ידי שתיית אלכוהול, עישון או בליעת קפאין. זה יכול להיות מלווה בסימפטומים של נפיחות, גזים, בחילות והקאות. צרבת שכיחה למדי גם בקרב אנשים עם מחלת כיב פפטי.
סיבות
כיבים במערכת העיכול יכולים להתרחש כאשר הריר המגן על רירית מערכת העיכול העליונה פוחת, או אם ייצור חומצת הקיבה מוגבר. מצבים המייצרים כיבים במערכת העיכול שכיחים ביותר בקרב אנשים שמערכת העיכול שלהם מושבתת על ידי חיידק הליקובקטר פילורי. כמו כן, למשתמשים קבועים במשככי כאבים ב- NSAID יש סיכון מוגבר לכיבים פפטיים.
גורם וגורמי סיכון לכיבים במערכת העיכול
מחלת כיב פפטי לעומת אנגינה
בדרך כלל, לרופא לא קשה במיוחד להבחין בין כאבי חזה הנגרמים על ידי מחלת כיב פפטי לבין אנגינה הנגרמת על ידי מחלת עורקים כליליים (CAD). המאפיינים של שני סוגי הכאב בדרך כלל שונים לגמרי.
כאבי כיב פפטי אינם נגרמים על ידי פעילות גופנית ומקלים על ידי מנוחה (כמו כאבי אנגינה אופייניים). הכאב המכרסם המלווה בנפיחות ובחילות שונה לחלוטין מכאב אנגינה טיפוסי.
עם זאת, מכיוון שלעתים אנגינה עצמה יכולה להיות מצגת מאוד לא טיפוסית, ייתכן שיהיה חשוב לעשות בדיקות מאששות כדי לאתר את האבחנה.
אנדוסקופיה (בחינת מערכת העיכול בהיקף גמיש מיוחד) היא השיטה המועדפת לאבחון מחלת כיב פפטי, במיוחד אצל אנשים שיש להם עדויות לדימום או שסבלו מתסמינים חמורים. בדיקה לנוכחות הליקובקטר פילורי עשויה גם להיות מועילה. . ניתן גם להמליץ על צילומי רנטגן של מערכת העיכול העליונה.
אם הרופא חושש מהאפשרות של CAD, בדיקת לחץ עשויה להועיל בהבחנה בין שתי הבעיות הללו.
יַחַס
טיפול במחלת כיב פפטי כולל לעיתים קרובות:
- אנטיביוטיקה על מנת להיפטר מחיידק הליקובקטר פילורי. משמש בדרך כלל שבועיים של שילוב של אנטיביוטיקה דרך הפה.
- תרופות לחסימת ייצור חומצת הקיבה. אלה כוללים לרוב מעכבי משאבת פרוטון כגון אומפרזול (Prilosec) וחוסמי היסטמין (H2) כגון רניטידין (Zantac).
- נוגדי חומצה לנטרול חומצת הקיבה.
עדכון 1 באפריל 2020: מינהל המזון והתרופות (FDA) הודיע על החזרת כל התרופות המכילות את המרכיב רניטידין, הידוע בשם המותג Zantac. ה- FDA גם יעץ מנטילת צורות OTC של רניטידין, ולחולים הנוטלים רניטידין מרשם לדבר עם הרופא שלהם על אפשרויות טיפול אחרות לפני הפסקת הטיפול התרופתי. למידע נוסף בקרו באתר ה- FDA.
במקרים נדירים, כיב בקיבה לא יצליח להחלים בעזרת אמצעים כאלה, ויש צורך לשקול ניתוח. עם זאת, עם התרופות שפותחו בעשורים האחרונים, הצורך בניתוח למחלת כיב פפטי נפוץ כיום בהרבה פחות מבעבר.
כיצד מטפלים בכיבים בסרטן