תוֹכֶן
פוטותרפיה היא סוג של טיפול רפואי הכרוך בחשיפה לנורות פלורסנט או למקורות אור אחרים כמו אורות הלוגן, אור שמש ודיודות פולטות אור לטיפול במצבים רפואיים מסוימים.ישנם סוגים שונים של פוטותרפיה והסוג, כמו גם הטכניקה בה משתמש הרופא שלך, יהיו תלויים במצב שיש לך המטופל.
פוטותרפיה ידועה גם כטיפול באור והליותרפיה.
היסטוריה של פוטותרפיה
פוטותרפיה שימשה לטיפול במצבים רפואיים כבר לפני 3,500 שנה, כאשר המצרים וההודים הקדומים השתמשו באור שמש לטיפול במצבי עור כמו ויטיליגו.
פוטותרפיה מודרנית, תוך שימוש במקורות אור מלאכותיים, החלה עם נילס ריברג פיננסן. בהיותו נחשב כמייסד הפוטותרפיה המודרנית, הוא טיפל במצב עור המכונה זאבת זאבת באור שמש ובקרינה אולטרה סגולה. מכאן ואילך, השימוש בפוטותרפיה בתחומים רפואיים הלך וגדל, טכניקות שוכללו ופותחו, ובסופו של דבר היא קיבלה הסכמה נרחבת.
מחלות עור
ניתן לטפל במצבי עור כמו אקזמה, פסוריאזיס, ויטיליגו, עור מגרד ותסמיני העור של לימפומה של תאי T עורית באמצעות פוטותרפיה. הטיפול בפוטותרפיה כולל שימוש באור UV - סוג של אור הקיים באור השמש - כדי להפחית את צמיחת תאי העור ואת הדלקת.
ישנם שלושה סוגים עיקריים של פוטותרפיה המשמשים להפרעות עור:
- פס רחב UVB: הידוע גם בשם BBUVB, פס רחב UVB כולל טיפול במצבי עור כמו אקזמה ופסוריאזיס עם הספקטרום המלא של קרינת אולטרה סגול B.
- צרה UVB: זה כולל שימוש רק בחלק / חלק קטן של קרינת UVB לטיפול במצב העור. זה אינטנסיבי יותר מאשר UVB בפס רחב וזאת האפשרות הפוטותרפית הנפוצה ביותר בה משתמשים רופאי עור.
- PUVA: זה מייצג פסולרן אולטרה סגול- A. זה כולל שילוב של אור UVA עם סוג מסוים של כימיקל שנקרא psoralen. Psolaren ניתן למרוח על העור שלך או שאתה יכול לקחת את זה כגלולה. כימיקל זה נמצא בצמחים והוא הופך את עורך לרגיש יותר לאור המאפשר להחיל. PUVA הוא אינטנסיבי יותר ויש לו יותר תופעות לוואי מאשר פס רחב UVB או פס רחב, ובדרך כלל משתמשים בו רק כאשר הטיפול אצל האחרים לא הצליח. הוא משמש למצבים כמו ויטיליגו, לימפומה של תאי T עוריים ופסוריאזיס.
ההשפעות של פוטותרפיה להפרעות עור הן לרוב זמניות. המשמעות היא שזה לא טיפול קבוע וייתכן שתצטרך לעבור מספר מפגשים - המכונה גם טיפול בתחזוקה - במהלך חייך כדי לשמור על התוצאות.
בשימוש במצבי עור, פוטותרפיה נחשבת בדרך כלל לבטוחה. עם זאת, תופעות לוואי לטווח קצר שאתה עלול לחוות הן אדמומיות, עור יבש, עור מגרד, בחילה (אם משתמשים ב- PUVA), דלקת זקיקים ושלפוחיות. כמו כן, ישנן כמה תופעות לוואי ארוכות טווח הקשורות אליו, והחמורות שבהן הן סרטן העור והזדקנות עור מוקדמת.
הפרעות במצב הרוח והשינה
פוטותרפיה משמשת גם לטיפול בהפרעות במצב הרוח והשינה, אם כי לרוב מכנים אותה טיפול באור בהקשרים אלה. התנאים העיקריים בהם הוא משמש הם הפרעה רגשית עונתית (SAD) והפרעות שינה בקצב היממה.
הפרעה רגשית עונתית (SAD)
הפרעה רגשית עונתית מכונה גם דיכאון עונתי, והיא נגרמת על ידי שינויים עונתיים, שמתחילים בדרך כלל בסתיו ונמשכים לאורך כל החורף. טיפול באור עבור SAD כולל שימוש בתאורה - תיבה שתוכננה במיוחד הפולטת אור רך באורך גל סטנדרטי.
לטיפול באור המשמש בדרך זו יש מספר תופעות לוואי שכדאי להיות מודעים אליהן. חלקם כאבי ראש, עייפות, נדודי שינה, היפראקטיביות ועצבנות.
בדרך כלל מומלץ להשתמש בטיפול באור ל- SAD מכיוון שאמנם יש לו תופעות לוואי, אך הן מינימליות ובדרך כלל זמניות, וזאת אפשרות טיפול קלה וזולה יחסית. כמו כן, אם זה עובד עבורך, ייתכן שתוכל להפחית את כמות התרופות נגד דיכאון בהן אתה משתמש (אם בכלל).
פוטותרפיה נחקרה גם בגלל דיכאון שאינו עונתי. נכון לעכשיו, למרות שמחקרים מסוימים תומכים בשימוש בטיפול באור ומציעים שכדאי לבדוק אם יש לך דיכאון לא עונתי, אין הסכמה רפואית שזה טיפול יעיל.
הפרעות שינה בקצב הצירקדיאני
פוטותרפיה יכולה לעזור לאנשים הסובלים מהפרעות שינה בקצב היממה כגון DSPS (תסמונת שלב עיכוב בשינה) לעבור את דפוסי השינה והזמנים הרגילים. בעזרת טיפול מסוג זה, זמן הטיפול נעשה חשוב ביותר. הרופא או מומחה השינה שלך יעזרו לך לקבוע את הזמן הנכון להיחשף לאור, לאחר שתתחשב בתסמינים האישיים שלך.
סרטן וטרום סרטן
סוג מסוים של פוטותרפיה המכונה טיפול פוטודינמי משמש לטיפול בסוג כלשהו של סרטן וקדם טרום. הוא כולל שימוש בסוג מיוחד של תרופה, המכונה פוטוסנסיטיזר, בשילוב עם סוג מיוחד של אור. חומרי פוטוסנסיטיז מייצרים מעין חמצן פעיל, שכאשר הוא נחשף לאורכי גל אור ספציפיים, הורג תאים סמוכים.
תרופת הפוטוסנסיטיזר מוחלת באופן מקומי על הגוף. גם תאים נורמליים וגם סרטניים קולטים את התרופה, אך חושבים כי התרופה מתרכזת באופן מועד בחלוקה מהירה של תאים סרטניים. יתר על כן, תאים נורמליים מנקים את התרופה מהר יותר מתאים סרטניים. לכן, בנקודה שבה מרבית חומר הצילום הרגיש עזב את התאים הבריאים אך עדיין קיים בתאים הסרטניים, מוחל אור על האזור שיש לטפל בו. תגובה מתרחשת בין האור לתרופת הפוטוסנסיטיזר, ויוצרת חמצן פעיל בתוך התאים הסרטניים. חמצן מופעל זה הורג את תאי הסרטן. "
טיפול פוטודינמי משמש לטיפול בסרטן כמו סרטן הוושט, סרטן רירית הרחם (סרטן ריאות תאים לא קטנים) ומצבים טרום סרטניים כמו הוושט של בארט.
בנוסף לזה שמכנים אותך בפשטות פוטותרפיה, ייתכן שתשמע על טיפול פוטודינמי המכונה טיפול פוטו-אורדיאציה או פוטוכימותרפיה.
פוטותרפיה לטיפול בסרטן היא אופציה נהדרת, שכן יש לה מספר יתרונות על פני טיפולים כמו הקרנות וכימותרפיה. ראשית, בדרך כלל אין לזה תופעות לוואי ארוכות טווח. זה פחות פולשני ומשאיר פחות צלקות מאשר ניתוח. ובכלל, פוטותרפיה עולה הרבה פחות משאר אפשרויות הטיפול בסרטן.
עם זאת, היישום שלה מוגבל במידה רבה למקומות אליהם האור יכול להגיע, שנמצא בדרך כלל ממש מתחת לעור, והוא גם לא יכול לעזור הרבה בסרטן שהתפשט.
לילודים
פוטותרפיה שימשה במשך למעלה משישה עשורים לטיפול בהיפרבילירובינמיה ובצהבת (הצהבה של עור התינוק, העיניים ורקמות הגוף כתוצאה מעודף בילירובין). במקרה זה, הפוטותרפיה משמשת להפחתת רמות הבילירובין של התינוק.
בילירובין קולט אור, מה שמביא לפירוק הבילירובין לחומרים שגוף התינוק יכול לעבד ולהפריש
ישנן שתי דרכים עיקריות לטיפול בתינוקות עם צהבת בפוטותרפיה. הדרך המקובלת היא לכסות את עיניו של התינוק ולהניח אותן מתחת לזרקורי הלוגן או מנורות פלורסנט.
לתינוקות שנולדו פגים או שכבר טופלו באורות הקונבנציונליים העיליים, ניתן להשתמש ב"כיסים ". מכונה גם שמיכות פיברופטיות, שמיכות כפולות אלה מונחות עם כבלים סיביים המאירים את האור הכחול על גבו של התינוק ועל גופו.
צינורות אור פלואורסצנטיים קומפקטיים ומכשירי לד כחולים (דיודה פולטת אור) משמשים גם הם למתן טיפול פוטותרפיה לתינוקות. ניתן לשמור אותם קרוב לגופם של התינוקות מכיוון שהם לא מייצרים חום רב.
פוטותרפיה לטיפול בהיפרבילירובינמיה ובצהבת נחשבת לבטוחה מאוד מבחינה רפואית. עם זאת, תופעות לוואי קצרות טווח של זה כוללות שלשולים, פריחות, התחממות יתר ואובדן / התייבשות מים.
טיפולים חדשים
נכון לעכשיו, מדענים בוחנים את השימוש בפוטותרפיה לטיפול במצבים רפואיים אחרים כמו רטינופתיה סוכרתית ונשירת שיער.
סיכונים
לטיפולי פוטותרפיה ככלל יש מספר סיכונים שכדאי לדעת.
ראשית, קרניים אולטרה סגולות יכולות לגרום נזק הדרגתי והדרגתי לעורכם ברמה המולקולרית. הזדקנות מוקדמת זו של העור מכונה גם צילומי הדמיה.
חשיפה לכמויות גבוהות של אור אולטרה סגול מלאכותי מגדילה גם את הסיכון לחלות בסרטן העור. ככל שאתה עובר יותר טיפולים וככל שהעור שלך בהיר יותר, כך גדל הסיכון לחלות בסרטן העור.
טיפולים פוטותרפיים תכופים יכולים גם להוביל לדיכוי חיסוני. בעיקרון, טיפול באור יכול לדכא את המערכת החיסונית שלך, ולהשאיר את גופך פתוח גם למחלות, זיהומים וסרטן העור.
יתר על כן, עוברים טיפולי PUVA לטיפול בעור או טיפול פוטודינמי בסרטן גם הופכים את עיניכם לרגישות יותר לאור. אם עיניך אינן מוגנות כראוי לאחר טיפולים כאלה, רגישותן עלולה להוביל לפגיעה בעין כתוצאה מחשיפה לאור השמש או לאורות בהירים אחרים, ולהתפתחות של קטרקט,
מי צריך להימנע מפוטותרפיה?
אם אתה נכנס לאחת מהקטגוריות הללו, עליך להימנע מטיפול בפוטותרפיה, או לכל הפחות ליידע את הרופא או רופא העור על כך מראש.
- בהריון או אם מניקה
- עם היסטוריה משפחתית של סרטן העור
- סובלים ממחלת כבד
- עם זאבת
מילה מ- Wellwell
פוטותרפיה היא אפשרות מצוינת לטיפול במצבים רבים. עם זאת, עליך להתייעץ עם הרופא שלך לפני שתנסה להשתמש בו בבית כדי להבטיח שאתה משתמש בו נכון, כדי לקבל את מירב היתרונות עם הכי פחות תופעות לוואי. כמו כן, אם אתה עומד לקבל טיפול פוטותרפיה במצבי עור אצל רופא העור שלך, עליך לבחון ולדון באפשרויות השונות שלך לפני שתתחייב לסוג ולוח זמנים ספציפי של פוטותרפיה.
מה כדאי לדעת על פוטותרפיה לפסוריאזיס