תוֹכֶן
אם יש לך דלקת גידים בשוקה אחורית (או תפקוד לקוי של גיד אחורי [PTT], כפי שמכונה בדרך כלל), אתה עשוי להפיק תועלת מפיזיותרפיה כדי לעזור להפחית את הכאב ולשפר את הניידות הכללית שלך. לעיתים, כאביך או ניידותך המוגבלת עשויים להימשך גם לאחר מאמציך הטובים ביותר ב- PT, וייתכן שתזדקק להליך כירורגי בכדי לתקן את בעייתך. אם אתה זקוק לניתוח לתפקוד לקוי של PTT, אתה עשוי להפיק תועלת מפיזיותרפיה לאחר הניתוח כדי לעזור לך להתאושש באופן מלא.המוקד של פיזיותרפיה לאחר ניתוח בגיד השוק האחורי הוא לעזור לך להחזיר את טווח התנועה והכוח הרגיל בקרסול, בברך ובירך. בסופו של דבר, המטרה של גמילה מתפקוד לקוי שלך ב- PTT היא לחזור לניידות תפקודית אופטימלית.
מדוע יש ניתוח PTT?
הסיבה השכיחה ביותר לעבור ניתוח בגידים אחוריים היא תיקון כאב ויכולת הליכה מוגבלת עקב עיוות נרכש ברגל שטוחה. גיד הטיביאליס האחורי שלך עוזר לתמוך בקשת הטבעית של כף הרגל. כאשר גיד זה נלחץ יתר על המידה, הוא עלול להכאיב, לקרוע ולבסוף לגרום לקשת כף הרגל שלך ליפול. ניתוח נעשה כדי לתקן בעיה זו ולעזור לך לחזור לרמת הפעילות הרגילה שלך.
במהלך הניתוח שלך, הרופא שלך יבצע חתך בקרסול ויתוקן גיד הטיביאליס האחורי הפגוע. זה יכול להיות מוסר לחלוטין, וגיד אחר מכף הרגל שלך עשוי להיות מושתל במקום. לאחר ההליך החתך ייסגר, וכף הרגל שלך תחבושת. רוב הליכי גיד PTT מבוצעים על בסיס אשפוז; סביר להניח שתלך הביתה ביום הניתוח שלך.
צעדים ראשונים
לאחר ניתוח PTT, סביר להניח שלבשת חבישה מעל החתך הניתוחי שלך. ייתכן גם שאתה נועל מגף CAM נשלף - מגף מיוחד עם רצועות סקוטש המגן על כף הרגל והקרסול בזמן שהדברים מחלימים.
ככל הנראה הרופא שלך יוביל אותך עם קביים. בדרך כלל לאחר ניתוח PTT, מטופלים הולכים עם דפוס הליכה שאינו נושא משקל במשך מספר שבועות. בזמן שהדברים מחלימים, אתה עלול להתקדם מנשיאת משקל לאצבע מגע ונושאת משקל חלקית, ולבסוף להליכה עם תבנית הליכה נושאת משקל מלא. הרופא שלך יכול לומר לך מה הפרוטוקול המדויק שלך לשאת המשקל לאחר הניתוח, ופיזיותרפיסט יכול לעזור לך להתקדם בהליכה נכונה ובהליכה.
הערכת PT
כאשר תציג לראשונה פיזיותרפיה לאחר ניתוח ה- PTT שלך, הפיזיותרפיסט יבצע הערכה ראשונית. במהלך פגישה זו, ה- PT שלך ישאל אותך שאלות על היסטוריית מצבך וכיצד הוא הוביל לניתוח. היו מוכנים לענות על שאלות בנוגע לעבודה ולפעילות הפנאי שלכם ולגבי כל המגבלות שיש לכם כתוצאה מהפציעה והניתוח שלכם. שאלות אלו עוזרות ל- PT שלך לקבוע את הדרכים שבהן המצב שלך משפיע על התפקוד הכללי שלך ואורח החיים.
לאחר שתקבל היסטוריה, ה- PT שלך יבצע בדיקה. מרכיבים שונים בבדיקה זו עשויים לכלול:
- הערכת הליכה: ה- PT שלך יצפה וינתח כיצד אתה הולך. הוא או היא יבדקו אם מכשיר הסיוע שלך מתאים לגודלו ואם אתה מציג תנועות או תנועות לא בטיחותיות בזמן ההליכה.
- מישוש: במישוש מעורב המטפל שלך נוגע בחלקים שונים בכף הרגל ובקרסול כדי לחפש סימני דלקת, נפיחות או בעיות אחרות.
- מדדי טווח תנועה (ROM): הפיזיותרפיסט שלך ישתמש בגוניומטר כדי למדוד כמה רחוק הקרסול שלך נע בכיוונים שונים.
- מדידות חוזק: ניתן לנקוט באמצעי כוח לקבוצות שרירים ספציפיות סביב הקרסול.
- הערכת צלקות: ה- PT שלך עשוי לבדוק את הצלקת הניתוחית שלך כדי לוודא שהדברים החלימו כראוי. ניתן להעריך את ניידות הצלקות כדי לחפש סימני הידבקויות או תנועה מוגבלת של צלקת.
- מידות נפח של כף הרגל והקרסול: ה- PT שלך יבדוק אם יש נפיחות סביב הקרסול והרגל שלך.
לאחר שהמטפל שלך אוסף את הנתונים אודות מצבך הנוכחי, הוא או היא יכולים לעבוד איתך לפיתוח יעדים לגמילה שלך לאחר הניתוח. היעדים כוללים בדרך כלל:
- שחזר את ה- ROM בגפיים התחתונות הרגילות
- החזיר את הכוח לקרסול, לברך ולירך
- נרמל הליכה
- שפר את האיזון
- עזור לך להחזיר את התפקוד המקסימלי כולל חזרה לעבודה רגילה ולפעילות פנאי
יעדים אלה מהווים את המסגרת הבסיסית לתוכנית הפיזיותרפיה שלך ב- PTT. יש לפנות אליהם במרווחי זמן קבועים, ולהתאים אותם בהתאם להתקדמות הטיפול שלך.
לאחר ההערכה הראשונית, הפיזיותרפיסט שלך עשוי להתחיל בטיפול בניתוח הגיד האחורי שלך.
טיפול בפיזיותרפיה
הטיפול לאחר ניתוח PTT עשוי להשתנות בהתאם למצבך, ה- PT שלך והצרכים הכלליים שלך כחולה. תוכנית הגמילה שלך צריכה להיות מותאמת אישית ולהתאים במיוחד לצרכים שלך.
פיזיותרפיה לאחר ניתוח בגיד האחורי שלך עשויה לכלול טיפולים שונים. יש להשתמש בכל טיפול ואופנה להגדלת השיקום שלך ולעזור לך להשיג את יעדי ה- PT שלך. טיפולים עשויים לכלול:
- תרגיל: פעילות גופנית צריכה להיות הטיפול העיקרי שלך ב- PT לאחר ניתוח גידים אחוריים. התרגילים צריכים להיות ספציפיים למצבך ובהתחלה עשויים להתמקד בהחזרת ה- ROM והכוח הרגילים. ניתן להתקדם בתוכנית האימונים לאיזון מתקדם יותר ותרגילים פונקציונליים ככל שתמשיך בשיקום. ניתן להתחיל תוכנית אימונים ביתית, לכן היכונו להכין שיעורי בית על מנת שהקרסול והרגל ינועו שוב כרגיל.
- טכניקות ידניות: לפעמים, ה- PT שלך צריך להשתמש בידיים שלו כדי לעזור בשיפור האופן שבו קרסולך נע לאחר ניתוח PTT. לאחר תקופה של אימוביליזציה, מפרקי הקרסול והבהונות עשויים להיות נוקשים, וניידות מפרקים עשויה להיות נחוצה לשיפור הניידות הכוללת. ייתכן שיהיה צורך במתיחה ידנית של שרירי הרגל התחתונה. המטפל שלך עשוי גם להזדקק לחיזוק שרירי הקרסול באמצעות תרגיל התנגדות ידני.
- עיסוי צלקות: אם ה- PT שלך קובע שהצלקת שלך דבקה ברקמה הבסיסית, ניתן לבצע עיסוי רקמות צלקות. נעשה שימוש בטכניקות אלה כדי לשפר את האופן שבו הצלקת שלך גולשת ומחליקה על פני הרקמה והרקמה שנמצאים ממש מתחת לעור שלך.
- אימון הליכה: מטרה אחת של שיקום לאחר ניתוח PTT היא להחזיר את ההליכה הרגילה, כך שאימון ההליכה עשוי להיעשות במהלך הפגישות הטיפוליות שלך. המטפל שלך יכול לבצע תרגילים ספציפיים כדי לסייע בשיפור אופן ההליכה שלך. הוא או היא עשויים גם להמליץ על סוג המכשיר המסייע בו תשתמש במהלך התקופה שלאחר הניתוח, כדי להבטיח התקדמות נכונה ובטוחה בהליכה.
- טיפולים אנטי דלקתיים כמו אולטרסאונד או גירוי חשמלי: המטפל שלך עשוי לבחור להשתמש בשיטות טיפוליות שונות כדי להגדיל את הגמילה שלך. אולטרסאונד משמש מדי פעם להגברת זרימת הדם סביב כף הרגל והקרסול, אם כי מחקר על השימוש בו מצביע על כך שהוא אינו משפר את התוצאה הכוללת של הטיפול. ניתן להשתמש בגירוי חשמלי לשליטה בכאב ונפיחות, וניתן לבחור בגירוי חשמלי עצבי-שרירי כדי לשפר את האופן שבו השרירים סביב כף הרגל והקרסול מתכווצים.
- חום וקרח: ניתן להשתמש בחפיסות חמות או קרח במהלך הטיפול כדי לשפר את זרימת הדם ולשלוט בנפיחות באתר הניתוח.
שים לב שהשימוש בשיטות פסיביות כמו אולטרסאונד או גירוי אלקטרוני לאחר ניתוח PTT אינו נתמך בספרות מדעית. הטיפול הטוב ביותר בקרסול לאחר ניתוח PTT הוא פעילות גופנית ותנועה פעילה.
היחסים שיש לך עם ה- PT שלך צריכים להיות קרובים; עבודה עם ה- PT שלך צריכה להרגיש כמו ברית טיפולית שבה שניכם עובדים יחד כדי להשיג את יעדי הגמילה שלך. אם יש לך שאלות לגבי הטיפול שלך, פשוט שאל. אם הדברים לא מתכננים או אם יש לך חששות, אמור ל- PT שלך כך שתוכלו לעבוד יחד כדי למקסם את הסיכויים להחלמה מלאה.
כמה זמן לחזור למצב נורמלי?
מרבית מסלולי הגמילה לאחר ניתוח PTT אורכים כארבעה עד שמונה שבועות. האם זה אומר שתבריא לחלוטין באותה תקופה? אולי, אבל אולי לא. יש מטופלים המפסיקים את PT לעבוד באופן עצמאי כדי להחלים לחלוטין מהליך כירורגי זה. מהלך הגמילה האישי שלך עשוי להיות ארוך או מעט מהיר יותר. היו גמישים והקפידו לעבוד בשיתוף פעולה הדוק עם הרופא שלכם כדי לדעת בדיוק למה לצפות לאחר ניתוח PTT.
מילה מ- Wellwell
אם עברת ניתוח לדלקת בגיד השוק האחורי, ייתכן שתפיק תועלת מפיזיותרפיה כדי לעזור לך להתאושש לחלוטין ולחזור לרמת התפקוד הקודמת שלך. הפיזיותרפיסט שלך יכול להיות המדריך שלך שיעזור לך להחזיר תנועה וכוח רגילים ולהחזיר אותך לרמת הפעילות הרגילה שלך. בעבודה קשה בפיזיותרפיה תוכלו להיות בטוחים שתחזרו במהירות ובבטחה לפעילויות הקודמות שלכם.