תוֹכֶן
הפונס הוא חלק ממבנה דמוי כביש מהיר בין המוח לגוף המכונה גזע המוח. גזע המוח מורכב משלושה חלקים, ומעביר מידע חיוני לגוף. הפונס מעביר מידע על תפקוד מוטורי, תחושה, תנועת עיניים, שמיעה, טעם ועוד.אֲנָטוֹמִיָה
הפונס ממוקם בגזע המוח, שהוא האזור בו המוח מתחבר לחוט השדרה. גזע המוח כולל שלוש חתיכות - המוח התיכון, פונס ומדולה אובלונגטה. לכל קטע תפקיד שונה, ומעביר מסרים מהמוח לשאר חלקי הגוף.
מִבְנֶה
הפונס מחולק לשני חלקים - הפונטין טגמנטום על החלק הפנימי והפונס הבסיסי על החלק החיצוני. הפונס הבסיסי יוצר בליטה דמוית נורה מהפונס שהיא תכונה בולטת על גזע המוח. הפונס הבסיסי יושב על העצם העורפית ומכיל את העורק הבסיסי. טקטום הפונטין מהווה את תחתית החדר הרביעי של המוח, ומקורם של סיבים הנקראים פדונקלס המחברים את המוח הקטן למוח התיכון.
פוּנקצִיָה
כמו החלקים האחרים של גזע המוח, לפונס תפקיד חשוב בתפקוד מערכת העצבים האוטונומית. מערכת זו שולטת בפונקציות ה"אוטומטיות "של הגוף, או דברים שאתה עושה בלי לחשוב עליהם, כמו לנשום ולעכל. הפונקציות העיקריות של הפונס עוסקות בתחושה ובתפקוד מוטורי, במיוחד עבור הראש והצוואר. ארבעה מתוך 12 עצבי הגולגולת בגוף נמצאים בפונס, כמו גם מערכת ההפעלה ברשתית. המערכת המפעילה את הרשתית מפעילה את מחזור ערות השינה של הגוף, הערנות, תגובות הכאב, והיא חלק ממערכת הלחימה או הטיסה של הגוף.
העצבים הגולגולתיים הנובעים מהפונס מתמקדים בתגובות מוטוריות, ותנועת עיניים ופנים. אלה הם:
עצב גולגולתי חמש: העצב הטריגמינלי הוא העצב הגולגולתי הגדול ביותר, השולט בתפקוד המוטורי והתחושתי כאחד. עצב זה מספק תחושה לפנים ולראש, שולט בשרירים המשמשים ללעיסה ונשיכה, ומעביר מידע על כאב וטמפרטורה.
עצב גולגולתי שש: העצב החטופי שולט בתנועת העיניים. הוא מניע את שריר פי הטבעת לרוחב, השוכן בחלק החיצוני של העין, המאפשר לעין לנוע החוצה ולהתרחק מהאף.
עצב גולגולתי 7: עצב הפנים שולט על מרבית השרירים והתחושה בפנים. זה גורם לעיניים להשקות ולפה לרוק, ותורם לטעם, לשמיעה ולתחושת ושליטה בפנים.
עצב גולגולתי 8: העצב הווסטיבולוקוכליארי אחראי לשמיעה, אך גם מסייע בשליטה על שיווי המשקל והתנועה.
תנאים משויכים
פגיעה עלולה להתרחש בפונים מטראומה או מפגיעה אחרת בגזע המוח. פגיעה בפונס תפגע בתפקודי עצב הגולגולת הקשורים לחלק זה של גזע המוח, ואתה עלול לחוות פגיעה בתחושת הפנים, בתנועת העיניים, בשמיעה, בטעם ועוד.
אחת הדוגמאות לפגיעה בפונס היא אירוע מוחי בפונטין. זה יכול ללבוש צורה של שבץ שנגרם על ידי קריש כתם או דימום. כך או כך, שבץ מוחי זה ניתק את אספקת החמצן לאזור הפגוע במוח וגרם נזק לאזורים בהם התרחש הקריש או הדימום.
בדיקות
ניתן לאתר נזק לפונס על ידי הערכת תסמינים כגון בעיות בתנועות עיניים, טעם ואיזון. הערכת עצב גולגולתי תבדוק את תפקוד עצבי הגולגולת בתוך הפונס, כמו גם חלקים אחרים במוח. בנוסף, הדמיה עשויה לסייע במתן מידע ספציפי יותר אודות פגיעה בפונס ומידת הנזק. להלן מספר דוגמאות לבדיקות שניתן לבצע כדי לקבוע את רמת התפקוד בגזע המוח.
- הערכת עצב גולגולתי: הערכה פיזית המאפשרת לספק רפואי לראות אילו פונקציות עלולות להיפגע בהתבסס על המשימות שאתה יכול לבצע.
- סריקת טומוגרפיה ממוחשבת (CT) או הדמיית תהודה מגנטית (MRI):אלה יסייעו לספק לדמיין אזורי נזק.
- סריקת זלוף מוח: בדיקה זו מאפשרת לרופא לראות אילו אזורים במוח מקבלים זרימת דם, והיא שימושית באבחון מוות מוחי.