תוֹכֶן
אצל גברים הערמונית היא בלוטה חשובה הממוקמת בין הפין לשלפוחית השתן, היושבת רק בחלק הקדמי של פי הטבעת. השופכה, המובילה שתן משלפוחית השתן אל מחוץ לגוף, עוברת במרכז איבר זה בגודל אגוז. בעיקר בלוטה זו משרתת את הפונקציה של הפרשת נוזלים שמזינה את הזרע וגם שומרת על בטיחותו. הערמונית מעורבת במספר מצבים בריאותיים, והיא משפיעה למדי על תמונת הבריאות הכללית. הבולטים שבהם הם היפרפלזיה שפירה של הערמונית (המאופיינת בהגדלה של הבלוטה), סרטן הערמונית וכן דלקת הערמונית (זיהום חיידקי).אֲנָטוֹמִיָה
מבנה ומיקום
ממוקם בתוך האגן הפחות מתחת לשלפוחית השתן ולקדמת פי הטבעת, הערמונית מוקפת בשכבה סיבית הנקראת כמוסה. הוא עוטף את החלק הפרוקסימלי (יותר מרכזי) של השופכה, ושלפוחית הזרע עוברת מעל ומאחורי בלוטה זו. צורתה דמוית חרוט, עם בסיס שמקיף את צוואר שלפוחית השתן וקודקוד מתחת לסוגר . מבחינה אנטומית, הוא מורכב מחמש אונות נפרדות:
- אונה קדמית: חלק קדמי זה, הממוקם ממש מול השופכה, מורכב מרקמת שריר-שרירית ולא בלוטתית.
- אונה חציונית: חלק בצורת חרוט של הערמונית, האונה החציונית יושבת בין שתי צינורות השפיכה (המעבירות זרע לשלפוחית הזרע) ושופכה.
- אונות רוחביות: שתי האונות הללו - האונות לרוחב הימני והשמאלי - מהוות את רוב גוף הערמונית. הקצוות האחוריים (האחוריים) שלהם הם רצופים, והם מופרדים על ידי השופכה הערמונית, שהיא החלק הרחב ביותר של השופכה.
- אונה אחורית: האונה הפונה לאחור של הערמונית מחוברת לאונות לרוחב והיא נתונה לרוב לבדיקה רפואית.
בלוטה זו נחשבת גם לחלוקה למספר אזורים שונים, כולל:
- אזור מרכזי: חלק זה של הערמונית מקיף את צינורות השפיכה ומהווה 25% ממסתו.
- אזור היקפי: המהווה 70% מאיבר זה, אזור זה מקיף את רוב האזור המרכזי, תוך שהוא עוטף חלק מהשופכה הערמונית.
- אזור מעבר: חלק קטן יותר זה, המייצג 5%, מקיף את החלק של השופכה בין שלפוחית השתן ל- verumontanum, מבנה לכיוון רצפת השופכה.
כאמור לעיל, כמה מבנים צינוריים עוברים בערמונית, כולל השופכה הפרוקסימאלית ושתי צינורות שפיכה. האחרון מבין אלה ניגש לערמונית בנקודה בה היא יוצאת מתוך שלפוחית הזרע, ושני המבנים מתכנסים בחלק של השופכה בתוך הערמונית המכונה "colliculus הזרע".
וריאציות אנטומיות
לעיתים, רופאים מוצאים שינויים מולדים באנטומיה של הערמונית, כלומר הבלוטה מפתחת תכונות לא סדירות. אף כי נדיר יחסית, דווח על היעדר האונה החציונית של בלוטה זו, כלומר אונות קדמיות ורוחביות קשורות ישירות. בנוסף, ישנם אנשים שנולדים עם אונה נוספת לבלוטה זו.
פוּנקצִיָה
הערמונית היא איבר תומך חשוב במערכת הרבייה הגברית, המשרת תפקיד חיוני בבריאות ותחזוקת הזרע (תאי המין הגבריים). תפקידה העיקרי של בלוטה זו הוא להפריש תמיסה אלקליין המקיף ומגן על הזרע הגברי בסביבה החומצית של הנרתיק הנשי. בעיקרון, נוזל מהערמונית כולל האנזים האנטיגן הספציפי לערמונית (PSA) מנטרל את האזור. באופן מיידי המקיף זרע אשר ניגש לחלק זה של האנטומיה, ומאפשר להם גישה ארוכה יותר לביצה. יתר על כן, נוזלים מהערמונית פועלים להזנת הזרע ולהאכלתו.
פונקציות אלה חיוניות לתהליך ההתעברות, ו- PSA ממלא תפקיד חשוב במיוחד בפוריות הגבר, מכיוון שהוא מסייע בהגברת תנועתיות הזרע. בעיקרו של דבר, נוזל זה משלב עם זרע מהאשכים, כמו גם נוזלים שלפוחית הזרע ובלוטת הבורבורטרלה (בלוטה קטנה מתחת לערמונית) כדי ליצור זרע גברי. שילוב זה מתרחש בשופכה.
תנאים משויכים
בעיקר ישנם שלושה מצבים בריאותיים עיקריים המשפיעים על הערמונית. אלו הם:
היפרפלזיה שפירה של הערמונית (BPH)
אחד הנושאים הנפוצים ביותר המתעוררים בבלוטה זו - במיוחד בקרב קשישים - מצב זה מאופיין בהגדלה מוגזמת של הערמונית. מצב זה יכול לצמצם את השופכה, או להוביל לפגיעה בשלפוחית השתן, מה שמוביל לתסמינים כמו תדירות מוגברת של הטלת שתן, נוקטוריה (הפרעה בשינה בגלל צורך במתן שתן), כמו גם זרם חלש. גישות הטיפול נוטות להיות שמרניות יותר. תרופות לחוסם קולטן אלפא 1 יכולות לעזור בהפחתת טונוס השרירים החלק בשופכה כדי לשפר את מעבר השתן. לחלופין, ניתן למנות מעכבי 5-אלפא-רדוקטאז כדי להפחית את ייצור ההורמונים בערמונית ולכווץ את גודלה.
הבנת היפרפלזיה שפירה של הערמוניתסרטן הערמונית
כמו בסוגים רבים של סרטן, מעשנים בהווה או בעבר, אלו עם היסטוריה משפחתית של סרטן, אנשים עם אינדקס מסת גוף גבוה יותר (BMI) ו / או כאלה שנחשפו לקרינה נמצאים בסיכון מוגבר לחלות בסרטן הערמונית. במיוחד במצגת ראשונית, מצב זה יכול לחקות BPH; עם זאת, כאבי גב תחתון יכולים להופיע גם, ועלול להיות סיכון להתפשטות נוספת. ישנם מגוון רחב של אפשרויות טיפול במצב זה, כולל כריתת ערמונית (הסרה כירורגית זעיר-פולשנית של הבלוטה המתבצעת באופן רובוטי או בשיטות לפרוסקופיות), טיפול בהקרנות (באמצעות גלי רדיו להתמודדות עם הגידולים הסרטניים) או כימותרפיה ( הזרקה או בליעה של תרופות המכוונות והורגות תאים סרטניים).
סקירה כללית של סרטן הערמוניתדלקת הערמונית
זיהום חיידקי בערמונית נקרא ערמונית, ומצב זה עלול להוביל לכאבים באזור. קשה לאבחן מחלה זו, מכיוון שאותו סוג של חיידקים יכול גם להוביל לזיהום בדרכי השתן; עם זאת, טיפולים אנטיביוטיים יעילים מאוד לטיפול בנושא.
סקירה כללית של ערמוניתבדיקות
ניתן לבדוק את בריאותו ורווחתו של הערמונית במגוון דרכים, תוך פרוצדורות המשתנות מבדיקה גופנית ועד לשימוש בטכנולוגיות הדמיה. הנה פירוט מהיר של כמה מהגישות הנפוצות ביותר:
בחינת פי הטבעת (DRE)
הגישה בשורה הראשונה להערכת בריאות הערמונית היא בדיקת פי הטבעת. כשהוא לובש כפפות ומשמן את ידו, הרופא יבקש מהמטופל להניח מעל שולחן בדיקה. לאחר מכן הם יכניסו אצבע אל פי הטבעת בכדי לחוש את הערמונית, בבדיקת דלקת או כל אי סדרים אחרים בצורתם. למרות שהנוהל אינו נוח, הוא קצר, והוא חלק שגרתי בבדיקת בריאות לגברים 50 ומעלה.
למה לצפות עם בחינת פי הטבעתבדיקת אנטיגן ספציפי לערמונית (PSA)
זו בדיקה שמעריכה את רמות ה- PSA בזרם הדם. זה מומלץ לגברים מעל גיל 50, או למי שעלול להיות גורמי סיכון אחרים לסרטן הערמונית. בעיקרון, רמות גבוהות באופן חריג של PSA בדם יכולות להיות סימן לסרטן, ותוצאות חיוביות נוטות להצדיק חקירה נוספת.
מה כדאי לדעת על מבחן PSAבדיקת שתן כללית
ייתכן שיהיה צורך בניתוח של השתן כדי לאבחן דלקת בערמונית או נוכחות של חומרים לא תקינים בערמונית. בדיקה זו יכולה לסייע גם בבידוד זיהום בשופכה לעומת ערמונית. בנוסף, ניתן להעריך את התפקוד הכללי של הערמונית, השופכה ושלפוחית השתן באמצעות בדיקות אורודינמיות, הבוחנות את זרימת השתן כמו גם את קיבולת האחסון.
מה המשמעות של תוצאות ניתוח השתן שלי?אולטרסאונד בטן
אולטרסאונד כולל שימוש בגלי קול שפירים למיפוי מבנים בבטן, כולל הערמונית. בעיקרון, מורחים ג'ל על הבטן ומכשיר ידני הנקרא מתמר מועבר על האזור. תמונות שצולמו בדרך זו נבדקות על ידי מומחים בכדי לקבל תחושה כוללת של בריאותו של איבר זה.
למה לצפות בזמן אולטרסאונד בבטןביופסיה של הערמונית
כאשר בבדיקות קודמות התגלה סרטן פוטנציאלי, ניתן להזעיק ביופסיה המונחית על ידי אולטרסאונד כדי לאשר את האבחנה. בעיקרון, באמצעות גישה הדמיה זו, מחט מונחית לערמונית כדי לאסוף דגימת רקמה. לאחר מכן ניתן להעריך מדגם זה לנוכחותם של תאים סרטניים.
מה כדאי לדעת על ביופסיה של הערמוניתסריקות הדמיה
טכניקות הדמיה הן גם חלק מארסנל האבחון של הרופא ועשויות להידרש לאבחון בעיות בערמונית. הדמיית תהודה מגנטית (MRI) יכולה לאסוף תמונות של איברים פנימיים באמצעות גלי רדיו ומגנטים. סריקות טומוגרפיה ממוחשבת (CT) משלבות תוכנות רנטגן והדמיה דיגיטלית ליצירת תמונות תלת מימד של מבנים בערמונית ובשופכה. גישות אלו יכולות לסייע בזיהוי גידולים חריגים, אם כי לעתים קרובות יש צורך בביופסיה בכדי לאשר סרטן.
- לַחֲלוֹק
- לְהַעִיף
- אימייל
- טֶקסט