שלבי סרטן הערמונית

תוֹכֶן

• שלבים קליניים
• בימוי פתולוגי
• נומרוגרמה של פרטין

לאחר אבחון סרטן הערמונית, נעשה שימוש בביצוע לתיאור היקף המחלה. ביצוע סרטן הערמונית חיוני מכיוון שהוא משמש להנחיית תוכנית הטיפול ולחיזוי הפרוגנוזה של המטופל.

שלבים קליניים

השלב הקליני מבוסס על תוצאות הבדיקה הגופנית של האורולוג את הערמונית של המטופל (כולל בדיקת פי הטבעת הדיגיטלית (DRE)) וכל בדיקה אחרת שנעשתה לפני הטיפול הסופי (כלומר ניתוח או הקרנות).

השלבים הקליניים הבאים משמשים לתיאור סרטן הערמונית:

• T1: לא ניתן להרגיש את הגידול במהלך ה- DRE או לראות אותו במהלך הדמיה (למשל, סריקת טומוגרפיה ממוחשבת (CT) או אולטרסאונד transrectal). זה עשוי להימצא כאשר נעשה ניתוח למצב רפואי אחר.
  • T1a: הגידול מתגלה בטעות במהלך הליך כירורגי המשמש לטיפול בהיפרפלזיה שפירה של הערמונית (BPH), שהיא צמיחה חריגה של תאי ערמונית שפירים. סרטן נמצא רק ב -5 אחוזים או פחות מהרקמה שהוסרה.
  • T1b: הגידול נמצא בטעות במהלך ניתוח BPH. תאים סרטניים מתגלים ביותר מחמישה אחוזים מהרקמה שהוסרה.
  • T1c: הגידול נמצא במהלך ביופסיית מחט שבוצעה בגלל רמת PSA מוגברת.
• T2: נראה שהגידול מוגבל לערמונית. בשל גודל הגידול, הרופא יכול להרגיש זאת במהלך ה- DRE. סרטן עשוי להיראות גם עם הדמיה.
  • T2a: הגידול פלש למחצית (או פחות) מצד אחד של הערמונית.
  • T2b: הגידול התפשט ליותר ממחצית מצד אחד של הערמונית, אך לא לשני הצדדים.
  • T2c: הסרטן פלש לשני צידי הערמונית.
• T3: הגידול צמח מחוץ לערמונית. יתכן שהוא התפשט אל שלפוחית ​​הזרע.
  • T3a: הגידול התפתח מחוץ לערמונית; עם זאת, הוא לא התפשט אל שלפוחית ​​הזרע.
  • T3b: הגידול התפשט אל שלפוחית ​​הזרע.
• T4: הגידול התפשט לרקמות ליד הערמונית שאינן שלפוחית ​​הזרע. לדוגמא, הסרטן עשוי לצמוח בפי הטבעת, בשלפוחית ​​השתן, בסוגר השופכה (שריר השולט במתן שתן) ו / או בדופן האגן.

בימוי פתולוגי

לאחר ניתוח להסרת בלוטת הערמונית, פתולוג יקצה את ציון גליסון ואת השלב. הפתולוג משתמש ב- TNM Staging System כדי לתאר עד כמה התפשט סרטן הערמונית. מערכת זו מתארת ​​את הגידול (T), את בלוטת הלימפה (N) ואת הגרורות (M) לבלוטות הלימפה ו / או לעצמות או לאיברים אחרים.

לקטגוריות T, עיין בסעיף השלבים הקליניים בעמוד זה. N0 מציין שהגידול לא התפשט לבלוטות הלימפה הסמוכות ואילו N1 אומר שהוא. משמעות M0 היא שהסרטן לא התפשט לאזורים אחרים בגוף מעבר לבלוטות הלימפה הסמוכות. M1 מצביע על כך שהסרטן התפשט לחלקים מרוחקים בגוף, כולל בלוטות לימפה רחוקות (M1a), עצמות (M1b) ואיברים כמו הכבד, המוח או הריאות (M1c).

נומרוגרמה של פרטין

הרופא שלך עשוי להשתמש בטבלאות פרטין כדי לחזות את השלב הפתולוגי שלך. הנוגרמה החדשה של פרטין מגדירה שלבים פתולוגיים כ:

• סרטן ערמונית מוגבל לאיברים (OC): זה מתאר סרטן שנמצא בתוך בלוטת הערמונית.
• הארכת חוץ קפסולרית (ECE) אוסיומת חוץ פרוסטטית (EPE): הגידול פרץ דרך הקפסולה של בלוטת הערמונית. זה יכול להיות פעיל או לא.
• שלפוחית ​​הזרע (SV): הגידול התפשט אל שלפוחית ​​הזרע הסמוכה לערמונית.
• בלוטות הלימפה (LN): הגידול התפשט לבלוטות הלימפה ליד בלוטת הערמונית.

הכרת השלב של סרטן הערמונית יכולה לעזור לקבוע עד כמה יש צורך לטפל בו בצורה אגרסיבית וכמה הסבירות להסיר אותו באמצעות אפשרויות הטיפול הקיימות.