תוֹכֶן
בדיקות תפקודי ריאות (PFT) משמשות להערכת היבטים שונים בתפקוד הריאות שלך. בדיקות ספירומטריות לא פולשניות אלו, בדיקת דיפוזיה של הריאות ופלטיסמוגרפיה ריאותית - משמשות לאבחון מחלות ריאה כמו COPD, וכן לקביעת אופן פעולתו של הטיפול ואם מצב כזה מתקדם. ייתכן שיהיה עליך לבצע PFTs לפני הניתוח או אחריו.הסוגים השונים של ה- PFT יכולים לעזור לצוות הרפואי שלך להעריך מספר תכונות של תפקוד הנשימה שלך:
- ספירומטריה: מודד את כמות נפח האוויר שאתה נושף
- בדיקת דיפוזיה ריאה: מספק מידע עליכם עד כמה החמצן שאתם שואפים עובר לזרם הדם
- פלטיזמוגרפיה של ריאות: קובע כמה אוויר קיים בריאות שלך בעת הנשיפה
תוצאות ה- PFT שלך עשויות להתפרש יחד, מכיוון שאינן מספקות בדרך כלל מספיק מידע כדי להגיע לאבחון או הערכה של מצב ריאתי ספציפי.
בדיקת ספירומטריה
ספירומטריה היא ה- PFT הנפוץ ביותר. אתה נושף לשופר, שמחובר לצינור קצר שמוביל למכשיר דמוי קופסא קל. זה, הספירומטר, קורא מיד את נפח האוויר שאתה נושף בכל נשימה.
יתכן שתתבקש לנשום כרגיל, לנשום או לנשוף עמוק, או לנשום בקצב מהיר או איטי.
ספירומטר יכול למדוד מספר ערכים שונים, כולל:
- קיבולת חיונית (VC) ויכולת חיונית מאולצת (FVC): VC הוא נפח האוויר שתוכל לנשוף לאחר שאיפה מלאה. FCV הוא נפח האוויר שאתה יכול בְּכֹחַ לנשוף לאחר נשימה עמוקה ביותר האפשרית. המספרים הללו בדרך כלל דומים.
- נפח נשיפה מאולץ בשנייה אחת (FEV1): זהו נפח האוויר שתוכל לנשוף בכוח בשנייה הראשונה של נשיפה כפויה.
באמצעות מידע זה, חישוב הנקרא יחס FEV1 / FVC לאחר מכן ניתן לעשות זאת על מנת לקבוע את כמות האוויר הכוללת שתוכל לנשוף מהריאות שלך בשנייה הראשונה של הנשיפה הכפויה.
ספירומטר יכול לשמש כסוג של טיפול נשימתי
אף על פי שיש מספר מערכות לבחירה בכל הנוגע לפרשנות הקריאות ממבחן הספירומטריה שלך, הטבלה שלהלן היא השיטה המומלצת על ידי היוזמה הגלובלית למחלות ריאות חסימות (GOLD).
| קריטריונים ספירומטריים GOLD לחומרת COPD | ||
|---|---|---|
| I. COPD קל | FEV1 / FVC <0.7 FEV1> / = חיזוי של 80% | בשלב זה, המטופל כנראה אינו מודע לכך שתפקוד הריאות מתחיל לרדת. |
| II. COPD בינוני | FEV1 / FVC <0.7 50% | הסימפטומים בשלב זה מתקדמים, כאשר קוצר נשימה מתפתח לאחר מאמץ. |
| III. COPD חמור | FEV1 / FVC <0.7 30% | קוצר נשימה מחמיר בשלב זה והחמרת COPD שכיחה. |
| IV. COPD חמור מאוד | FEV1 / FVC <0.7 FEV1 <30% נחזה או FEV1 <50% נחזה עם אי ספיקת נשימה כרונית | איכות החיים בשלב זה נפגעת קשה. החמרת COPD עלולה להיות מסכנת חיים. |
בדיקת דיפוזיה ריאה
בדיקת דיפוזיה של הריאות היא הערכה של תפקוד הכליות (שקיות האוויר הזעירות) והנימים (כלי הדם) המקיף אותם. חמצן ופחמן דו חמצני מפוזרים בדרך כלל (זורמים) דרך כלי הדם והנימים.
במהלך בדיקת דיפוזיה של הריאות, אתה שואף פחמן חד חמצני הקשור למולקולת נותב (כגון הליום). בעוד שפחמן חד חמצני הוא גז מסוכן, בדיקה זו בטוחה לחלוטין מכיוון שהיא כוללת רק כמות קטנה.
כאשר אתה שואף את הגז דרך שופר, תונחה לעצור את נשימתך למשך מספר שניות ואז לנשוף לשופר. ריכוז הפחמן החד-חמצני הנשוף שלך יושווה לריכוז הפחמן החד-חמצני בשאיפה והתוצאה משמשת לחישוב שלך יכולת דיפוזיה של הריאות לפחמן חד חמצני (DLCO).
אם ריכוז הפחמן החד-חמצני הנשוף גבוה מהערך החזוי הרגיל, הדבר מצביע על כך שהריאות שלך אינן סופגות ביעילות חמצן (ה- DLCO שלך יהיה נמוך). DLCO הנמוך מ- 55% מהערך הרגיל מצביע על כך שתיתקל בבעיות בספיגת חמצן, או שתצביע על מחלת ריאות קשה.
DLCO נמוך עלול להתרחש במצבים ריאתיים כמו COPD, בהם דרכי הנשימה ו / או שקיות האוויר שלך מתעבות, מה שמקשה עליך לספוג את החמצן שאתה נושם.
הכנה לבדיקת דיפוזיה ריאהריאות פלטיסמוגרפיה
בדיקת פלטיסמוגרפיה ריאה משמשת למדידת כמה אוויר הריאות שלך יכולות להחזיק. בניגוד לספירומטריה, שמודדת כמה אוויר אתה יכול לנשוף, בדיקה זו מודדת את האוויר בתוך הריאות שלך.
פלטיסמוגרפיה של ריאות מסייעת במיוחד לסייע לצוות הרפואי שלך להבחין בין מחלות ריאות חסימות ומגבלות. מחלות ריאה מגבילות מונעות ממך שאיפה מספקת, ואילו מחלות ריאות חסימות מונעות ממך לנשוף כראוי.
הערכים שנמדדים באמצעות פלטיסמוגרפיה של הריאות כוללים:
- קיבולת שיורית פונקציונלית (FRC): FRC הוא מדד לכמות האוויר שנותר בריאות שלך לאחר הנשיפה הרגילה.
- נפח מילואים נשיפה: ERV הוא נפח האוויר הנוסף שתוכל לפוג בכוח לאחר שתוקף תפוגה רגיל.
- קיבולת ריאות כוללת (TLC): TLC הוא מדד לנפח האוויר הכולל בריאותיך לאחר שנשמת את הנשימה העמוקה ביותר שאתה יכול.
נפח האוויר שנשאר בריאותך לאחר הנשיפה המלאה יכול להיות גבוה מהצפוי במחלות ריאות חסימות ופחות מהצפוי כאשר יש לך מחלת ריאות מגבילה.
סקירה כללית של פליטיסמוגרפיהלמה לצפות
כל אחת מבדיקות תפקודי ריאות אלה מחייבת לנשום על פי הוראות מסוימות בזמן ביצוע המדידות. המבחנים כרוכים בשיתוף פעולה שלך, אך בדרך כלל הם אינם דורשים מאמץ משמעותי יותר מהמאמץ שאתה עושה כאשר אתה נושם פנימה והחוצה באופן קבוע. יתר על כן, הם אינם מהווים חשש לבטיחות.
ניתן למדוד בדיקות אלו פעמיים בביקור במרפאה אחת. לדוגמה, ייתכן שתעבור את בדיקת הספירומטריה שלך לפני ואחרי השימוש במרחיב סימפונות. אם קריאות הספירומטריה משתפרות לאחר הטיפול, הדבר מצביע בפני הצוות הרפואי שלך כי שימוש בתרופה כזו עשוי לסייע בהקלה גם על תסמינים מהיום להיום.
מילה מ- Wellwell
ה- PFT השונים הזמינים שימושיים להערכת היבטים שונים של תפקוד הריאות שלך. ייתכן שיהיה עליך לעבור יותר מסוג PFT אחד, וייתכן שתצטרך לחזור על כמה בדיקות כאשר הצוות הרפואי שלך עוקב אחר ההתקדמות שלך לאורך זמן. עבוד בשיתוף פעולה הדוק עם צוות הבריאות שלך כדי להבין איזה סוג בדיקות יסייע בצורה הטובה ביותר לאבחון, טיפול ולעקוב אחר התקדמות ה- COPD שלך.
כיצד הצוות הרפואי שלך בוחר בדיקות אבחון ל- COPD