תוֹכֶן
הרדיוס הוא העבה והקצר מבין שתי העצמות הארוכות באמה. הוא ממוקם בצד הרוחב של הזרוע במקביל לאולנה (במצב אנטומי עם זרועות תלויות בצידי הגוף, כפות הידיים פונות קדימה) בין האגודל למרפק. הרדיוס והאולנה מסתובבים זה בזה כדי לאפשר סיבוב של פרק כף היד. יחד, יחד עם עצם הזרוע הרוח, הם יוצרים את מפרק המרפק.הרדיוס נחשב לעיתים קרובות כגדול מבין שתי העצמות הארוכות באמה מכיוון שהוא עבה יותר מהאולנה בפרק כף היד, אך הוא דק יותר במרפק. האולנה ארוך יותר מהרדיוס בכסנטימטר אצל רוב האנשים, אך האורכים משתנים במידה ניכרת.
מבין שתי עצמות הזרוע, סביר יותר כי הרדיוס יסבול משבר מאשר האולנה. אצל ילדים, יותר מ -50% מכל השברים באמות הידיים כרוכים רק ברדיוס, 6% רק באולנה ו -44% מעורבים בשניהם. שברים ברדיוס שכיחים מאוד גם אצל מבוגרים. לגברים ולנשים יש מקרים דומים של שברים ברדיוס עד אמצע שנות ה -40, כאשר הם הופכים תכופים הרבה יותר בקרב נשים מאשר אצל גברים.
אֲנָטוֹמִיָה
הרדיוס הוא עצם ארוכה, אחד מארבעת סוגי העצמות בגוף. עצם ארוכה היא עצם צפופה וחזקה המאופיינת כארוכה ממנה רחבה. הפיר מכונה דיאפיזה וקצה עצם ארוכה נקרא אפיפיזה. הדיאפיזה חלולה, ובתוכה חלל הנקרא חלל המדולרי. חלל המדולרי מכיל מח עצם.
מִבְנֶה
אורך הרדיוס בין 8 ל 10.5 אינץ 'אצל מבוגרים. ממוצע זה הוא 9.5 אינץ 'אצל גברים ו -8.8 אינץ' אצל נשים. האפיפיזה הדיסטלית של הרדיוס (הקצה הרחוק בפרק כף היד) ממוצעת בערך סנטימטר. האפיפיזה הפרוקסימאלית (הקצה במרפק) רוחבה כמחצית.
כמתואר לעיל, הרדיוס הוא עצם ארוכה אופיינית עם עצם צפופה וקשה לאורך הפיר (דיאפיזה). לקצוות הרדיוס יש עצם ספוגית שמתקשה עם הגיל.
מקום
הרדיוס ממוקם באמה, החלק של הזרוע בין המרפק לפרק כף היד. במצב האנטומי כאשר הזרועות ישרות וכפות הידיים מונחות קדימה בגובה הירכיים, הרדיוס ממוקם במקביל ורוחב אל (מחוץ) לאולנה. במצב מנוחה, כמו עם הידיים על המקלדת, הקצוות הדיסטלי (הרחוק) של הרדיוס והאולנה חוצים את הרדיוס על גבי האולנה.
הקצה הפרוקסימלי של הרדיוס מהווה את הקצה הצדדי (החיצוני) של מפרק המרפק בקצה הדיסטלי של עצם הזרוע. הקצה הדיסטלי של הרדיוס מתחבר לפרק כף היד ממש לפני האגודל.
תנועת הציר של הרדיוס והאולנה מאפשרת סיבוב של פרק כף היד במפרק הרדיומינלי הדיסטלי. הרדיוס מספק יציבות למפרק הציר במרפק ומאפשר תנועה במפרק הרדיומפריאלי, אך האולנה והזכרון עושים את רוב העבודה שם. יש תנועה כלשהי בין קצוות הרדיוס הפרוקסימליים לאולנה הנקראת מפרק הרדיואנלי הקרוב.
הרדיוס והאולנה מחוברים על ידי יריעת רקמה סיבית עבה הנקראת הרצועה הבין-קולעית או הקרום הבין-רוסי. רצועה קטנה יותר מחברת את הקצוות הפרוקסימליים של הרדיוס והאולנה. זה ידוע ככבל האלכסוני או הרצועה האלכסונית וסיביה עוברים בכיוון ההפוך של הרצועה הבין-קולעית.
וריאציות אנטומיות
במקרים מסוימים, עצם הרדיוס עשויה להיות קצרה, מפותחת או נעדרת. וריאציה אחת הנראית באנטומיה של הרדיוס היא סינוסטוזיס רדיו-אולנרית פרוקסימלית, בה עצמות הרדיוס והאולנה התמזגו, בדרך כלל בשליש הקרוב (השלישי הקרוב ביותר למרפק). מצב זה יכול להיות מולד, אך לעיתים רחוקות זה יכול להתרחש לאחר טראומה בעצמות, כגון נקע.
פוּנקצִיָה
הרדיוס מאפשר תנועה של הזרועות ומספק במיוחד את טווח התנועה המלא של היד ושורש כף היד. הרדיוס והאולנה עובדים יחד כדי לספק מנוף להרמה וסיבוב לצורך מניפולציה של עצמים. בעת הזחילה, הרדיוס גם יכול לעזור לספק ניידות.
הרדיוס מספק תמיכה במשקל גוף כאשר משתמשים בזרועות במהלך הזחילה והרמת משקל הגוף, כגון בזמן שכיבות סמיכה. ברדיוס יש שבע נקודות החדרת שרירים עבור הסופיננטור, biceps brachii, flexor digitorum superficialis, pronator teres, flexor pollicis longus, brachioradialis ו- pronator quadratus.
תנאים משויכים
המצב הרפואי השכיח ביותר ברדיוס הוא שבר. למרות שהרדיוס קצר וקצת יותר עבה מהאולנה, הוא נשבר לעתים קרובות יותר. נראה כי לאולנה הארוכה יותר יופעל יותר כוח במהלך נפילות או מנגנוני פגיעה אחרים. עם זאת, זהו הרדיוס שהוא אחד השברים הנפוצים ביותר בכל קבוצות הגיל. חלוקת משקל במהלך נפילה צמודת קרקע בה המטופל שובר את הנפילה עם הידיים למטה מפעיל את מרבית הלחץ על הרדיוס. אפשר לשבור רק את הרדיוס, רק את האולנה, או את שתי עצמות הזרוע.
שברים רדיאליים דיסטאליים הם הסוג הנפוץ ביותר של שברים בעצמות רדיוס. חולים קשישים וחולי ילדים נמצאים בסיכון גבוה יותר מאשר חולים צעירים במהלך נפילה על יד מושטת (המכונה לפעמים פציעת FOOSH). חולים קשישים נמצאים בסיכון לשברים ראשיים ברדיאלי, הכוונה לקצה הפרוקסימלי של הרדיוס המרכיב חלק מהמרפק.
חולים בילדים נוטים יותר לשברים לא שלמים, הנקראים לעתים קרובות שברים בגריסטיק, בשל האופי הגמיש של רקמת עצם לא בשלה. חולים טרום גיל ההתבגרות נמצאים גם בסיכון לפגוע בלוח האפיפיזי (לוח הגדילה). פגיעה בלוחית הגידול עלולה להוביל לעיוות לטווח הארוך.
ללא קשר לסוג או לחומרה של שבר רדיאלי, יש לצפות לתסמינים האופייניים לכל שברים בעצמות ארוכות. כאב הוא התסמין השכיח ביותר לשבר כלשהו והוא התסמין היחיד שיכול להיחשב אוניברסלי. כאב לאחר נפילה על יד מושטת יכול להוביל לכאבים בפרק כף היד, באמה או במרפק. כל אלה יכולים להצביע על שבר ברדיוס.
כל סימן או סימפטום אחר של שבר עשוי להיות או לא. סימנים ותסמינים אחרים של שבר כוללים עיוות, רגישות, קרפיטוס (תחושת שחיקה או קול מקצוות עצמות שבורות שמתחככים זה בזה), נפיחות, חבורות ואובדן תפקוד או תחושה.
שברים רדיאליים אינם מסכני חיים ואינם מצריכים אמבולנס ואף לא ביקור במיון. לעתים קרובות, טיול לרופא יכול להתחיל בתהליך האבחון והטיפול בשבר רדיאלי כל עוד הרופא מסוגל לדאוג לצילום רנטגן.
שיקום
טיפול ושיקום הרדיוס לאחר שבר תלוי בחומרת הפגיעה ובמיקום. הטיפול מתחיל בשיתוק אתר השבר. יש להחזיר את קצוות העצם למצב האנטומי הנכון (הנקרא רדוקציה) כדי לקדם ריפוי תקין. אם העצם אינה ממוקמת במצב הנכון, צמיחת עצם חדשה עלולה לגרום לעיוות קבוע.
סוג ההפחתה והניצוי הנדרש מבוסס על סוג השבר ומיקומו. שברים קשים עשויים לדרוש אימוביליזציה כירורגית, בעוד ששברים קלים עשויים להיות מסוגלים להיות משותקים באמצעות מניפולציה וגבס או סד. במקרים רבים יש צורך במתלים כדי לשפר את הניידות כאשר המטופל עובר במהלך החיים במהלך השבועות שנדרשים לריפוי. שבר.
לאחר אימוביליזציה, שיקום ארוך טווח כולל פיזיותרפיה. פיזיותרפיסט יוכל ללמד את המטופל תרגילי מתיחה וחיזוק המפעילים את הלחץ הנכון על האזורים הנכונים בעקבות שבר. פיזיותרפיה תעבוד על שיפור כוח וטווח התנועה למרפק ולפרק כף היד. פיזיותרפיה עשויה להיות נחוצה גם לכתף עקב אימוביליזציה של הזרוע הפגועה. אי יכולת להשתמש בזרוע פירושה שהמטופלת ככל הנראה גם לא מזיזה את כתפה.
תיקון כירורגי או הפחתה של שברים חמורים עשויים להימשך יותר מניתוח אחד כדי לתקן את הפגיעה במלואה. כל ניתוח דורש תקופת ריפוי והמטופל עשוי להזדקק לפיזיותרפיה כדי לחזור לתפקוד טרום ניתוח. ייתכן שיעברו מספר חודשים בין פרוצדורות כירורגיות לפציעות מסוימות, ויהיה צורך בתהליך שיקום לאחר כל הליך.
שיקום עבור שברים ברדיוס עשוי להימשך חודשיים עד שלושה להחלים באופן מלא לפונקציונליות שלפני הפציעה. חשוב לעמוד בפיזיותרפיה ולהתעדכן בכל התרגילים ואופני הטיפול. עיכובים ארוכים בין הפגישות או היעדר ביצוע תרגילים מחוץ למשרד לפיזיותרפיה יכולים לעכב ריפוי או אפילו להוביל לפציעה חוזרת.