תוֹכֶן
- מטרות ניתוח כריתה
- כיצד נעשה כריתה?
- התאוששות
- סיבוכים פוטנציאליים
- האם ניתוח כריתה משמש לקוליטיס כיבית?
במהלך הניתוח מוסרים מקטעים קצרים של המעי הגס או המעי הדק שנפגע ממחלת קרוהן, והמעי מחובר מחדש באמצעות שני הקצוות הבריאים. כריתה נעשית בדרך כלל על ידי מנתח המעי הגס, סוג של כירורג בעל מומחה מיוחד. הכשרה בניתוחים במערכת העיכול התחתונה. יתר על כן, בדרך כלל המנתח מתמחה במחלות דלקתיות של המעי.
במקרים מסוימים, ניתוח יכול להכניס אדם עם מחלת קרוהן למה שמכונה לעיתים הפוגה כירורגית. זה יכול להביא לתקופה של מעט או ללא סימנים או תסמינים של מחלת קרוהן. ניתוח פנים תמיד קשה, אך עם מחלת קרוהן, כריתה יכולה להיות סיכוי להחלים ולהבריא. אנשים הסובלים ממחלת קרוהן הסובלים מדאגות האם ניתוח או כעת או בעתיד צריכים לשוחח עם צוות הרפואה שלהם ולשקול חוות דעת שנייה עם כירורג אחר של המעי הגס והפי הטבעת או רופא גסטרואנטרולוג. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
מטרות ניתוח כריתה
ניתן להשתמש בניתוח כריתה כדי להסיר מחמירים, שיכולים לכלול היצרות ארוכה אחת או קבוצה של מחמירים הקרובים זה לזה, או להשתמש בה להסרת חלקים חולים קשים של המעי הדק או הגס.
מטרת הכריתה היא לשמור על כמה שיותר מהמעי הבריא ולהסיר רק חלקים של המעי שהם מעבר לריפוי. בפרט, נמנעים מהסרת חלקים גדולים מהמעי הדק. המעי הדק הוא המקום בו ויטמינים ומינרלים נספגים בגוף, ואם מסירים ממנו יותר מדי, זה עלול להוביל לחסרים תזונתיים.
במקרים קיצוניים, הסרת המעי הדק רב מדי עלולה להוביל לתסמונת המעי הדק. הרוב המכריע של האנשים לא זקוקים לניתוחים כה רבים עד אשר המעי הקצר יהווה דאגה.
כיצד נעשה כריתה?
ניתוח המעי הגס נעשה בהרדמה מלאה. הניתוח יכול להיעשות באמצעות גישה פתוחה או לפרוסקופית, אך ניתוח פתוח שכיח הרבה יותר. ניתוח לפרוסקופי משמש בדרך כלל רק במקרים בהם החלק המעי החולה נמצא במעי הגס, ואין סיבוכים אחרים.
בניתוח פתוח ייעשה חתך אחד גדול. החלק החולה של המעי מהודק ומוסר. לאחר הוצאת החלק החולה של המעי, שני הקצוות הבריאים של המעי מחוברים זה לזה (הנקראים אנסטומוזיס).
בניתוחים לפרוסקופיים משתמשים בשלושה עד ארבעה חתכים קטנים. הבטן מלאה בגז כך שהמנתח יכול לראות טוב יותר את חלל הבטן ומצלמה מוחדרת דרך אחד החתכים. שאר ההליך זהה לניתוחים פתוחים: המעי החולה מוסר והרקמה הבריאה מחוברת מחדש.
התאוששות
האשפוז לניתוח פתוח ללא סיבוכים יכול להיות בין חמישה לעשרה ימים. לניתוח לפרוסקופי, האשפוז נוטה להיות קצר יותר.
ההחלמה מניתוח כריתה יכולה להימשך בין שישה לשמונה שבועות. חזרה לעבודה לאחר הניתוח היא החלטה מאוד אינדיבידואלית, אך בדרך כלל זה יעבור ארבעה שבועות או יותר לאחר הניתוח. מנתח ייתן הוראות לגבי רמת הפעילות, אך באופן כללי אין לבצע הרמות כבדות, נהיגה ופעילויות מאומצות אחרות למשך מספר שבועות לפחות לאחר הניתוח.
סיבוכים פוטנציאליים
סיבוכים פוטנציאליים כוללים את אלה שיכולים להתרחש בכל ניתוח: זיהום, דימום או תגובה לחומר ההרדמה. עם כריתה, קיים גם סיכון קטן ששני חלקי המעי המחובר עשויים להתפצל או לדלוף (הנקרא דהיסקנס), אם כי זה לא נפוץ.
האם ניתוח כריתה משמש לקוליטיס כיבית?
כריתה חלקית של המעי הגס אינה משמשת בדרך כלל לטיפול בקוליטיס כיבית. הסיבה לכך היא שקוליטיס נוטה לחזור בחלק הבריא של המעי הגס שנותר. קולקטומיה מוחלטת, עם יצירת שקיק פנימי (שקית j) או אילוסטומיה, הם הניתוחים המשמשים לרוב לטיפול בקוליטיס כיבית.
הערה מ- Wellwell
רוב האנשים מוצאים את בריאותם משתפרת לאחר כריתת מחלת קרוהן. חשוב לעקוב אחר הוראות המנתח ולהמשיך ליטול תרופות לאחר הניתוח בכדי למנוע מהקרוהן לגרום לדלקת נוספת.