תוֹכֶן
- מטרת פיגלוגרמה רטרוגרדית
- סיכונים והתוויות נגד
- לפני הפיוגרמה הרטרוגרדית
- במהלך פיאוגרמה רטרוגרדית
- אחרי הפיוגרמה הרטרוגרדית
- פירוש תוצאות
בדיקות אלו הן חלק מקבוצת בדיקות צילום רנטגן המכונות באופן קולקטיבי pyelography, אשר קיימת מאז תחילת המאה ה -20. רטרוגרד מתייחס להחדרת צבע דרך השופכה לאחור במעלה דרכי השתן. השימוש בצבעים על בסיס יוד מתחיל עוד בשנות החמישים.
מטרת פיגלוגרמה רטרוגרדית
הרופא שלך עשוי להזמין פילוגרם מדרדר כדי לחפש חסימות אפשריות בשופכן או בכליות. אלה יכולים להיות אבנים בכליות, גידולים, ציסטות, קרישי דם, או אפילו היצרות של דרכי השתן (המכונה קפדנות). פיאלוגרמה מדרגתית פחות מפורטת מאשר בדיקות הדמיה חדשות יותר עבור מערכת הכליה.
בדרך כלל משתמשים בפיאלוגרפיה מדרגתית כאשר פיאוגרמה תוך ורידית (IVP) אינה מצליחה באבחון הגורם לחסימה או אם IVP אינו אפשרי. חולים עם אלרגיה קלה ליוד ולצבע ניגוד עשויים שלא להיות מסוגלים לעבור IVP מכיוון שהצבע נספג בגוף. הרבה פחות מהצבע נספג בגוף במהלך פיאלוגרמה רטרוגרדית.
בפיאלוגרפיה תוך ורידית נעשה שימוש בצבע דומה, אך הוא מוזרק ישירות לווריד ועובר לכליות דרך זרם הדם. קל יותר לבצע פיאוגרפיה תוך ורידית מאשר פיאלוגרפיה מדרדרנית. ניתן להשיג פיאוגרמה תוך ורידית על ידי טכנאי במחלקת הרנטגן. פיאלוגרמה מדרגתית מחייבת רופא לתת את הצבע בחדר ניתוח, אולי בהרדמה כללית.
דם בשתן
דימום מהשופכה או מהדם בשתן (המטוריה) יכול להיות סימן לטראומה כלשהי, גירוי או חסימה בדרכי השתן או בכליות. כדי לזהות את הסיבה, הרופא שלך עשוי להזמין אוסף של בדיקות, כולל פיאלוגרפיה מדרדרת או ציסטוסקופיה.
אבנים בכליות
חלוקי נחל קשיחים שיכולים להצטבר לעיתים במערכת הכליה מכונים אבנים בכליות. אבנים בכליות יכולות לחסום את זרימת השתן ולגרום לו לגבות לכליות, ואולי אף לגלוש לרקמות הסובבות.
אבחון אבנים בכליות מבוסס על הכאב של המטופל ועל ידי צפייה באבנים בצילום רנטגן כגון פיאוגרפיה תוך ורידית או פיאוגרפיה רטרוגרדית. שתי צורות הפיאוגרמה משתמשות בצבע ניגודיות מבוסס יוד על מנת לעזור למבני מערכת הכליה להופיע טוב יותר בצילום הרנטגן.
מיקום סטנטים
ניתן להציב סטנט בשופכן כדי לעזור לשתן לזרום מעבר לחסימה שלא תנקה או דרך חלק מצומצם בשופכן. משתמשים בפילוגרמה רטרוגרדית לבדיקת מיקום הסטנט. במקרה זה, בדרך כלל משתמשים בפיאלוגרפיה רטרוגרדית בשילוב עם בדיקה הנקראת ציסטוסקופיה, בה מוחדרת מצלמה לשופכה על מנת לתת לרופא מבט על החלק הפנימי של מערכת הכליה. באמצעות אותו צנתר שהמצלמה מוחדרת דרכו, הרופא מסוגל להזריק את הצבע ולהנחות את הסטנט למקומו.
מלבד פיוגרמה מדרגתית, הרופא שלך עשוי גם להזמין סריקת טומוגרפיה ממוחשבת (CT) של הכליות או אולטרסאונד כלייתי. ניתן להזמין גם בדיקות אחרות ופחות נפוצות.
סיכונים והתוויות נגד
זו אחת הבדיקות העתיקות ביותר בהן נעשה שימוש בצילום רנטגן. זה מאוד בטוח לקבל pyelogram מדרדר. חולים צריכים להיות תמיד מודעים לכמות קרינת הרנטגן אליה אתה נחשף, אך היתרונות האבחוניים של צילומי רנטגן כמעט תמיד עולים על הסיכונים. מטופלים בהריון צריכים לדון בסיכונים של חשיפת העובר לקרינת רנטגן ועשויים לחכות להמתין לבדיקה לאחר הלידה במידת האפשר.
אלרגיה ליוד
הסיבוכים השכיחים ביותר בפיאלוגרפיה מדרדר נובעים מתגובות לצבע מבוסס יוד המשמש לבדיקה. אנשים רבים אלרגיים לצבע, דבר שעלול לגרום לתגובה אנפילקטית. תגובות אלרגיות לצבע פחות בולטות בפיאלוגרפיה רטרוגרדית מאשר בפיאלוגרפיה תוך ורידית.
אלח דם ודלקת בדרכי השתן
מיקום הקטטר המנחה את הציסטוסקופיה ומאפשר הזרקת הצבע למערכת השתן יכול להכניס דלקת בדרכי השתן (UTI). במקרים מסוימים, זיהום יכול להתפתח לאלח דם, זיהום מערכתי. אלח דם הוא סיבוך רציני, אך נדיר מאוד.
ניקוב שלפוחית השתן ודימום
זה נפוץ לאחר שעברו פילוגרמה מדרגתית שיש כמות קטנה של דם בשתן (המטוריה). השתן עשוי להיראות ורוד מכמות קטנה של דימום. אפילו כמויות קטנות של דם אדום בוהק אפשריות. סיבוך שעלול להיות נדיר מאוד הוא נקב בדופן שלפוחית השתן במהלך החדרת הקטטר.
סיבוכים אחרים של פיאלוגרפיה רטרוגרדית
חולים מיובשים לא יוכלו לקבל את הבדיקה. צואה או גז במעיים עלולים להפריע לבדיקה. ברוב המקרים, הרופא שלך יבקש ממך לצום זמן מסוים לפני ביצוע הבדיקה.
לפני הפיוגרמה הרטרוגרדית
בדרך כלל מזמינים מראש פיאוגרמה מדרגתית והרופא שלך יוכל לדון בבדיקה כמה ימים לפני שתסיים אותה. הקפד לשאול את הרופא אם יש משהו ספציפי שעליך לעשות לפני הבדיקה.
תִזמוּן
בדרך כלל לוקח פחות מ -30 דקות לבצע פיאלוגרמה מדרגת. זה יכול לקחת שעה או יותר להתאושש לאחר מכן, תלוי בסוג ההרדמה ששימש לבדיקה. אתה צריך לצפות לקחת בסך הכל כשעתיים כולל ניירת. תכנן שמישהו יסיע אותך הביתה לאחר המבחן. אל תצפה לקבל את התוצאות של הפיאלוגרמה מדרדר לפני שתעזוב.
מקום
ניתן לבצע פיאלוגרמה רטרוגרדית כחולה אשפוז או כחלק מאשפוז. הרופא שלך עשוי לבצע את הבדיקה בחדר ניתוח בבית חולים או במרפאת חוץ, תלוי בסוג ההרדמה שבשימוש.
בחדר יהיה שולחן עם ארכובות חשמלי ומכונת רנטגן. תתבקש להתפשט ולשכב על השולחן עם כפות הרגליים בעליה.
מה ללבוש
במהלך הבדיקה תצטרך להתפשט לחלוטין. ללבוש משהו נוח וקל להסרה. אחרי פיאלוגרפיה מדרדרת, אתה יכול להיות קצת גרגר כשאתה מתלבש שוב, אז אל תלבש שום דבר מסובך.
אוכל ושתייה
בדרך כלל, הרופא שלך ירצה שתצום לפני שתקבל פיוגרמה מדרגתית. אתה רוצה להיות hydrated היטב. במקרים מסוימים יתכן שתתבקש לקחת מרכך צואה ואולי תזדקק לחוקים לפני הבדיקה.
במהלך פיאוגרמה רטרוגרדית
התהליך המדויק של הבדיקה ישתנה בהתאם למצבך ואיך הרופא שלך אוהב לעשות את ההליך. זה יהיה תלוי גם בסוג ההרדמה ששימש.
מבחן מקדים
תתבקש להתפשט ולהיכנס לשמלה. תקבל קו תוך ורידי (IV) בזרועך או בידך. תתבקש לשכב על שולחן הרנטגן עם כפות הרגליים במערכונים. הרופא או איש צוות אחר יעביר תרופת הרגעה או הרדמה דרך קו IV.
לאורך כל המבחן
סביר להניח שלא תזכרו את הבדיקה בפועל בגלל ההרדמה. במהלך חלק זה, שיכול להימשך כחמש דקות ולא יותר מ -30 דקות, אתה תהיה מרגיע. הרופא יניח צנתר בשופכה שלך ויזריק את הצבע. צילומי רנטגן יילקחו מכיוונים שונים ואז יוסר הקטטר.
פוסט טסט
לאחר סיום הבדיקה תועבר לאזור התאוששות ולעקוב עד שההרדמה פגה. זה יכול לקחת יותר משעה עד שהמרגיע מתפוגג מספיק בכדי שתוכל לעזוב. סביר להניח שתקבלו אנטיביוטיקה ואולי משהו לכאב. אי הנוחות לאחר הבדיקה אמורה להיות מינימלית, אך תהיה כאב מסוים ואולי צריבה במהלך הטלת שתן.
אחרי הפיוגרמה הרטרוגרדית
לאחר השלמת הבדיקה, ככל הנראה תינתן לך אנטיביוטיקה ואולי תישלח הביתה עם תרופות נגד כאבים. תפוקת שתן תועבר לפני שתשתחרר מאתר הבדיקה והרופא שלך עשוי לבקש ממך להמשיך ולמדוד את תפוקת השתן שלך למספר ימים. זה בדרך כלל אומר להשתין למיכל מדורג ולרשום את הכמות.
ניהול תופעות לוואי
הרופא שלך עשוי להציע שליטה בכאב ללא מרשם. אם כן, קח רק את מה שהרופא ממליץ עליו. חלק מהתרופות ללא מרשם, כגון אספירין, יכולות לעודד דימום והרופא שלך עשוי להימנע מאלה.
זה נפוץ שיש שתן בצבע ורוד לאחר פיאלוגרמה או ציסטוסקופיה מדרדר. אם יש לך דימום אדום בוהק מהשופכה שלך, אמור לרופא שלך. עליך להתקשר גם לרופא אם יש לך חום, צמרמורות, קשיים במתן שתן, אדמומיות או נפיחות סביב פתח השופכה, או כל פריקה שאינה שתן.
פירוש תוצאות
זוהי בדיקת הדמיה המציגה זרימת שתן תקינה או לא. פיאוגרפיה רטרוגרדית מראה את זרימת הצבע דרך דרכי השתן בצילום רנטגן. אם נראה את הצבע זורם בחופשיות בכל מערכת הכליות, תוצאת הבדיקה היא שלילית או תקינה.
אם נראה כי הצבע חסום ואינו יכול לזרום דרך המערכת כראוי, התוצאה נחשבת לחיובית, כלומר הרופא שלך מצא משהו לא תקין וייתכן ויהיה צורך במחקר נוסף.
תתעדכן
את הרנטגן צריך לפרש על ידי רדיולוג וזה יכול לקחת כמה שעות. בדרך כלל, תוצאות הפיאלוגרמה מדרדר יהיו בידי הרופא באותו יום בו נערכה הבדיקה. תלוי באיזו שעה הרופא מקבל את התוצאות, אתה יכול לקבל את התוצאות גם באותו יום.
תלוי בסיבה שהרופא הזמין את הבדיקה, התוצאה עלולה להוביל לבדיקות נוספות. אם, למשל, הוזמנה בדיקת הדם בשתן והיא חוזרת להיות תקינה, הרופא שלך יצטרך לבצע בדיקות נוספות כדי להבין מאיפה הדם מגיע.
אם הפיוגרמה הרטרוגרדית אינה תקינה, יתכן והרופא שלך ירצה לראות בדיקת CT לקבלת פרטים נוספים. שוחח על התוצאות עם הרופא שלך כדי להבין טוב יותר מה המשמעות עבורו וכיצד זה ישפיע על תוכנית הטיפול שלך בהמשך.
הרופא שלך עשוי לגלות שהתוצאות מצביעות על משהו החוסם את דרכי השתן שלך העולה בקנה אחד עם אבנים בכליות או מחמירה.
שיקולים אחרים
שוחח עם הרופא על התוצאות ואל תפחד לשאול שאלות. חשוב שתבין מה המשמעות של התוצאות עבורך ועבור הרופא שלך.
אם אתה רוצה חוות דעת שנייה, תוכל לקבל את התמונות מהרופא שלך ולפרש אותן על ידי רדיולוג אחר. אלא אם כן הרדיולוג לא מרגיש שהתמונות מספקות, לא תצטרך לחזור על ההליך.
מילה מ- Wellwell
פיאוגרפיה רטרוגרדית קיימת כמעט מאה שנה. זהו מבחן ניסוי ונכון עם היסטוריה ארוכה. זה בטוח ויעיל. וודא שאתה יודע מה הרופא שלך מנסה להשיג בבדיקה זו ובקש ממנה להסביר לך את התוצאות. אלה תמונות, כך שהרופא שלך יוכל לשתף ולהסביר לך את התמונות.
- לַחֲלוֹק
- לְהַעִיף
- אימייל
- טֶקסט