תוֹכֶן
אם יש לך דלקת מפרקים שגרונית (RA), מחקרים מראים שיש לך גם סיכון גדול יותר לפתח אוסטאופורוזיס, מה שעלול להחליש את העצמות שלך ולנטות להישבר. מחקרים העריכו כי כשליש מהאנשים הסובלים מ- RA סובלים מאובדן עצם. חשוב במיוחד שנשים ידעו, מכיוון שהסיכוי שלהם לגברים לפתח אף אחד מהמצבים גבוה באופן משמעותי.חיבורים אפשריים
אוסטאופורוזיס הוא מצב בו העצמות הופכות פחות צפופות וסבירות גבוהה יותר להישבר, מה שעלול לגרום לכאב ולנכות משמעותיים. זהו איום בריאותי גדול עבור ההערכות על 44 מיליון אמריקאים, 80% מהם נשים.
דלקת מפרקים שגרונית היא מחלה אוטואימונית, כלומר מערכת החיסון תוקפת את התאים והרקמות הבריאים של הגוף עצמו. זה ידוע בעיקר בהשפעתו על המפרקים; קרומים המקיפים אותם מודלקים וגורמים לתסמיני RA.
חוקרים מצאו כמה סיבות אפשריות לחפיפה בין שתי המחלות הללו:
- אובדן עצם עלול להתרחש כתוצאה ישירה מ- RA. אנזימים שמשתחררים עם דלקת גורמים לסחוס סביב העצם להתבלות. אובדן העצם בולט ביותר באזורים הסובבים מיד את המפרקים הנגועים.
- כאב, נפיחות, עייפות ואובדן תפקוד מפרקים עקב דלקת מפרקים שגרונית לעיתים קרובות מקשים לבצע אפילו את המשימות היומיומיות הבסיסיות ביותר, שלא לדבר על להישאר פעילים ברמות האופטימליות. חוסר פעילות מגביר את הסיכון לאוסטאופורוזיס.
- תרופות גלוקוקורטיקואידים (קורטיקוסטרואידים), כמו פרדניזון, יכול לגרום לאובדן משמעותי של העצם. תרופות אלו נקבעות לעיתים קרובות ל- RA, כולל צורת הנעורים של המחלה (הנקראת דלקת מפרקים אידיופטית לנוער).
- אובדן אסטרוגן בנשים בגילן קשורה הן לאוסטיאופורוזיס והן לשינויים במערכת החיסון שעשויים לתרום להתפתחות RA.
לעתים קרובות ניתן למנוע אוסטאופורוזיס. עם זאת, אם לא מזוהה, זה יכול להתקדם במשך שנים רבות ללא תסמינים עד להתרחשות שבר.
RA וחיבור גיל המעבר
אבחון אוסטאופורוזיס
הרופא שלך יכול לבדוק אותך לגבי אוסטאופורוזיס באמצעות בדיקות מיוחדות המכונות בדיקות צפיפות מינרלים של העצם (BMD), כגון קליטת רנטגן אנרגיה כפולה (סריקת DEXA).
אלה מעריכים את צפיפות העצם באתרים שונים בגופך ויכולים לזהות אוסטאופורוזיס לפני שמתרחש שבר. מדידות צפיפות עצם יכולות גם לחזות את הסיכון לשברים עתידיים.
אם יש לך RA, ובמיוחד אם יש לך גורמי סיכון כלליים לאוסטאופורוזיס או שאתה נמצא בקורטיקוסטרואיד במשך יותר מחודשיים, שוחח עם הרופא שלך האם אתה צריך לעבור בדיקת צפיפות עצם.
אבחון אוסטאופורוזיסמניעה וטיפול
אסטרטגיות למניעה וטיפול באוסטאופורוזיס אינן שונות באופן משמעותי עבור אנשים עם RA מאשר אצל כל אחד אחר.
סידן וויטמין D
תזונה עשירה בסידן וויטמין D חשובה לעצמות בריאות. מקורות סידן טובים כוללים:
- מוצרי חלב דלי שומן
- ירקות עלים ירוקים כהים
- מזונות ומשקאות מועשרים בסידן
ויטמין D מסונתז בעור באמצעות חשיפה לאור השמש. זה זמין גם במזונות ומשקאות מועשרים, כמו חלב. יתכן שתוכל להשיג מספיק ויטמין D באופן טבעי, אך אם תסמיני ה- RA שלך נוטים להחזיק אותך הרבה בפנים, אתה עלול להיות בסיכון לפתח מחסור.
שאל את הרופא לגבי כמות הסידן וויטמין D שאתה צריך לקבל והאם עליך לשקול תוסף תזונה כדי להבטיח שאתה עומד בעקביות בכמויות הנדרשות.
יתרונות וחסרונות של תוספי סידןתרגיל
כמו שריר, גם העצם היא רקמה חיה המגיבה לפעילות גופנית על ידי התחזקותה. התרגיל הטוב ביותר לעצמות שלך הוא תרגיל נושא משקל שמאלץ אותך לעבוד נגד כוח הכבידה. כמה דוגמאות כוללות:
- הליכה
- טיפוס מדרגות
- רוקדים
פעילות גופנית יכולה להיות מאתגרת עבור אנשים עם RA, ויש לאזן אותה עם מנוחה כאשר המחלה פעילה. לעשות מה שאתה יכול, מתי שאתה יכול.
תרגילים קבועים ידידותיים לדלקת פרקים כגון הליכה יכולים לסייע במניעת אובדן עצם ועל ידי שיפור האיזון והגמישות, להפחית את הסבירות לנפילה ולשבירת עצם. פעילות גופנית חשובה גם לשימור הניידות המשותפת, ש- RA עלול לפגוע בה.
אימוני כוח עם דלקת פרקיםעישון ושתייה
עישון אינו רע לעצמות, והוא עלול להחמיר גם אוסטאופורוזיס וגם דלקת מפרקים שגרונית.
נשים מעשנות נוטות לעבור את גיל המעבר מוקדם יותר, מה שגורם לאובדן עצם מוקדם יותר. בנוסף, מעשנים עשויים לספוג פחות סידן מהתזונה שלהם.
אלכוהול יכול גם להשפיע לרעה על בריאות העצם. מי ששותה בכבדות נוטה יותר לאובדן עצם ולשבר, הן בגלל תזונה לקויה, כמו גם עלייה בסיכון לנפילה. גם לאלכוהול יש השפעה שלילית על תסמיני RA, והוא יכול לתקשר בצורה שלילית עם תרופות RA.
השפעת העישון על RAתרופות לאוסטאופורוזיס
לא ניתן לרפא אוסטאופורוזיס, אך קיימות תרופות שיכולות להאט את אובדן העצם ואף להגדיל את צפיפות העצם, מה שמוריד את הסיכון לשברים.
תרופות נפוצות לאוסטאופורוזיס כוללות:
- Fosamax (alendronate)
- Actonel (risedronate)
- בוניבה (ibandronate)
- דידרונל (אטידרונאט)
- אוויסטה (רלוקסיפן)
- מיאקלצין (קלציטונין)
- פורטאו (טריפראטיד)
- טיפול באסטרוגן / הורמונים
Fosamax ו- Actonel מאושרים במיוחד לאוסטאופורוזיס המושרה על ידי גלוקוקורטיקואידים, כך שאחד מאלה עשוי להיות אפשרות טובה אם אתה לוקח פרדניזון או תרופה קשורה.
טיפול באוסטאופורוזיסמילה מ- Wellwell
ניהול שני מצבים כרוניים יכול להיות מאתגר, במיוחד כאשר הם יכולים להחמיר זה את זה. חשוב לזכור כי ניתן לטפל ולנהל את שני התנאים הללו בהצלחה. תקשורת עם הרופא שלך, הישארות בטיפולים ופיתוח הרגלים בריאים יכולה לגרום לך בדרך להרגיש טוב יותר ולהגן על בריאות העצם והמפרקים העתידית שלך.