תוֹכֶן
קרעים ב- ACL הם פציעה שכיחה בברך שלעתים קרובות מחייבת את המטופלים לעבור ניתוח לשחזור הרצועה הקרועה. חלק מהחולים נאבקים עם ההחלטה לעבור ניתוח לשחזור ACL מכיוון שיש סיכונים אפשריים לניתוח. למד על כמה מהסיבוכים הנפוצים של ניתוח ACL וכיצד תוכל להבטיח את התוצאה הטובה ביותר האפשרית.כאבי ברכיים קדמיים
הסיבוך השכיח ביותר של ניתוח ACL הוא כאב סביב הברכיים. סיבוך זה הוא הגבוה ביותר בקרב חולים שעברו ניתוח עם השתלת גיד בפטלרית, מכיוון שחולים אלה הוסרו עצם מכיפת הברך כחלק מאותו הליך כירורגי. חולים אלה יכולים אפילו לסבול מסיבוכים, כולל שבר בקיבה ובקרע בגיד, אך אלה נדירים מאוד. עם זאת, לכל המטופלים, גם אלה הסובלים מהשתלת שריר הירך או שתל תורם, יכולים להיות גם תסמינים של כאבי ברכיים קדמיות.
כאבים אופייניים בברכיים קדמיות נחשבים כתוצאה ממכניקת המפרק השתנה, ולעתים קרובות ניתן להתגבר עליהם באמצעות פיזיותרפיה מקיפה. הקפדה על פרוטוקולי גמילה לאחר הניתוח חשובה לספורטאים בכדי להבטיח את מכניקת הברכיים שלהם.
זיהום לאחר ניתוח ACL
זיהום הוא סיבוך נדיר אך יכול להיות רציני כאשר הוא מתרחש. כאשר הזיהום נמצא בתוך מפרק הברך, קיים חשש להשתלת ACL להידבק. גופך אינו יכול להילחם ביעילות בזיהום על השתל, ולעתים יש להסיר את השתל על מנת לרפא את הזיהום.
נקיטת צעדים למניעת זיהום כוללים ביצוע הוראות ספציפיות של המנתח לפני הניתוח ולאחריו. מנתחים רבים ממליצים לנקות את הברך בסבון אנטיבקטריאלי לפני הניתוח, ואז חשוב להקפיד על כל הוראות תחבושת ספציפיות לאחר הניתוח. אם יש לך סימני זיהום כולל חום, צמרמורות, נפיחות בברך או כאב, יידע את המנתח שלך בהקדם האפשרי.
קרע מחדש של שתל ACL
קרע חוזר של השתלת ACL אינו נדיר אך קורה. בכל פעם שיש קרע מחדש של השתל, על המנתח שלך להעריך היטב כשלים טכניים אפשריים של הניתוח הראשון. בעיות אפשריות שיכולות להוביל לקרוע מחדש של ה- ACL כוללות מיקום לא נכון של השתל, מתח לא תקין על השתל או כשל בקיבוע של השתל.
שתלי ACL חזקים מאוד. למעשה, רקמת שתל אוטומטית (רקמה מגיד הפיקה או מגיד הברך) חזקה יותר מ- ACL משלך. כישלון השתלים הללו הוא לעתים קרובות תוצאה של אחת הבעיות הללו. רקמת אלוגרפט (רקמת תורם), לעומת זאת, אינה חזקה באותה מידה, וידוע כי שיעורי הדמעה מחדש גבוהים יותר עם סוג זה של שתל. זו הסיבה שספורטאים בעלי דרישה גבוהה יותר בוחרים לעיתים קרובות רקמה משלהם, למרות שגמילה עשויה להיות קשה יותר.
נוקשות (ארתרופיברוזיס)
לעתים קרובות נתקלים בנוקשות לאחר ניתוח ACL. למרבה המזל, רוב החולים בקשיחות יכולים לטפל בסיבוך זה בשיקום אגרסיבי. בעוד שניתן לטפל ברוב מקרי הנוקשות בשיקום, חריג אחד נקרא נגע ציקלופ. נגע בציקלופ מתרחש כאשר נוצר כדור רקמת צלקת בקדמת הברך, מה שגורם לחוסר יכולת ליישר את הברך לחלוטין לאחר ניתוח ACL. ניתוח ארתרוסקופי לניקוי רקמת צלקת זו נחוץ לעיתים קרובות לחולים עם נגע ציקלופ.
הצעד הקריטי ביותר למניעת נוקשות הוא להניע את הברך במהירות לאחר ניתוח ACL. בעבר הרופאים השתמשו במכונות ייעודיות לכיפוף הברך, המכונות מכונות CPM, אם כי לא הוכח כי אלה מובילות לשיפור ארוך טווח. מנתחים רבים הופכים אגרסיביים יותר עם גמילה מוקדמת, ונמנעים מסד לאחר הניתוח, על מנת להניע את הברך במהירות.