תוֹכֶן
- סוגי הפרעות במערכת העיכול הפונקציונליות
- קריטריוני רומא השלישי ל- IBS
- הפרעות מעיים פונקציונליות אחרות
- רומא השלישית בעולם האמיתי
הקריטריונים של רומא מפותחים באמצעות שיתוף פעולה של חוקרים, רופאים ואנשי מקצוע אחרים בתחום הבריאות מרחבי העולם. הקריטריונים של רומא III משקפים את התיקון השלישי של קריטריוני האבחון FGD ופורסמו בשנת 2006. תיקון נוסף, רומא הרביעי, אמור להתפרסם באביב 2016.
סוגי הפרעות במערכת העיכול הפונקציונליות
לכל הפרעת FGD יש סט של קריטריונים משלה. להלן הקטגוריות העיקריות של FGD על פי הקריטריונים של רומא III:
- הפרעות בוושט תפקודיות
- הפרעות במערכת העיכול התפקודית
- הפרעות מעי תפקודיות
- תסמונת כאבי בטן תפקודית
- כיס המרה הפונקציונלי וסוגר של הפרעות אודיי
- הפרעות אנורקטליות פונקציונליות
- הפרעות במערכת העיכול הפונקציונלית בילדות: תינוק / פעוט
- הפרעות במערכת העיכול התפקודית בילדות: ילד / מתבגר
קריטריוני רומא השלישי ל- IBS
הקריטריונים לאבחון של תסמונת המעי הרגיז (IBS} מחייבים שאדם סובל מכאבי בטן כרוניים או אי נוחות לפחות שלושה ימים במהלך שלושת החודשים האחרונים, עם הופעת תסמינים לפחות שישה חודשים לפני כן. גם להראות:
- תסמיני הכאב מופחתים עם תנועת מעיים
- הופעת הסימפטום קשורה לשינוי בתדירות הצואה
- הופעת הסימפטום קשורה לשינוי במראה הצואה
למרות שמקפידים על קריטריונים של רומא III בקפידה בניסויים מחקריים קליניים, בעולם האמיתי, רופאים נותנים לעיתים קרובות אבחנה של IBS לכל מי שחווה תסמיני מעי ללא שום דלקת גלויה או סימני מחלה אחרים המופיעים באמצעות בדיקות עיכול סטנדרטיות.
הפרעות מעיים פונקציונליות אחרות
להלן סוגים אחרים של הפרעות במעי תפקודי. אדם יאובחן עם אחת מההפרעות האחרות הללו כאשר אינן תואמות את קריטריוני האבחון ל- IBS (או כל מחלה אחרת או FGD). לעתים קרובות הפרעות אחרות אלו נבדלות מ- IBS עקב היעדר כאב כתסמין.
נפיחות תפקודית:תחושות כרוניות של נפיחות ו / או נפיחות נראית לעין. התסמין חייב להתרחש בשלושה ימים לפחות בשלושת החודשים האחרונים ולפחות שישה חודשים לפני האבחנה.
שלשול תפקודי: חוויה של צואה רופפת או מימית ללא כאבים המתרחשת לפחות ב 75% מתנועות המעיים במשך שלושה חודשים לפחות במהלך ששת החודשים האחרונים.
עצירות פונקציונלית: הסימפטומים חייבים לכלול לפחות שניים מהדברים הבאים והם חוו במשך שלושה חודשים לפחות במהלך ששת החודשים האחרונים.
- מאמץ (לפחות 25% מהזמן)
- צואה קשה לפחות 25% מהמקרים
- תחושת פינוי שלם (לפחות 25% מהזמן)
- תחושת חסימה או חסימה באזור פי הטבעת או פי הטבעת
- מאמצים ידניים לאפשר מעבר שרפרף לפחות 25% מהזמן (למשל פינוי דיגיטלי)
- פחות משלוש פעולות מעיים בשבוע
- הופעה נדירה של צואה רופפת ללא שימוש בחומר משלשל
רומא השלישית בעולם האמיתי
כפי שתוכנן, הקריטריונים של רומא III מהווים בסיס חזק לזיהוי חולים למחקרי מחקר. עם זאת, רופאים בפרקטיקה הקלינית שלהם לא תמיד מתמקדים בקריטריונים מדויקים כאלה כאשר הם מציעים אבחנות פונקציונליות למטופליהם. לפיכך, אין צורך להיות מודאגים יתר על המידה אם תקבל אבחנה שאינה תואמת לחלוטין את הקריטריונים. אבל אם עדיין יש לך שאלות לגבי האבחנה שלך, בקש מהרופא שלך לקבלת בירור.